首都医科大学附属北京安贞医院
普外科
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右下腹就是从脐以下，右半侧都属于右下腹。作为男士，男女都有盲肠、阑尾、小肠、膀胱。女性比较特殊在右侧，除了阑尾、盲肠之外，还有卵巢和输卵管，当然还有一部分子宫，这一些腹腔内脏器任何一个出现问题，都会出现疼痛表现，最多见的就是炎症性疾病，在急诊最多见的右下腹痛是阑尾炎，因为阑尾出现炎症的机会会相对比较多，当然还有卵巢和输卵管炎的时候也会出现右下腹痛。卵巢疾病和阑尾疾病有时候并不好区分，尤其是对于女性，临床医生也会注意进行鉴别，是阑尾出现问题还是附件出现问题，肯定需要专业医生进行最终诊断。
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"右边下腹痛首先要排除慢性阑尾炎，慢性阑尾炎大多数疼痛的部位比较固定，有时有压痛，一般做B超或者腹部的CT可以协助诊断。在排除慢性阑尾炎后，右下腹隐痛的原因可以分为三类：第一类，泌尿系统，如泌尿管结石或者肾盂肾炎，发作时除了腰背部疼痛外，还可以放射到腹部。第二类，盆腔炎症，男性反复的前列腺炎、膀胱炎，女性的附件炎症，或者宫外孕等。第三类，肠道的疾病，像溃疡性结肠炎、缺血性肠病、慢性便秘、结肠憩室炎症、结肠肿瘤等，都可以引起右侧下腹疼痛。"
刘继喜│中日友好医院
2020/04/28收听(39710)
"右侧腹痛的原因很多，腹腔内脏器较多，例如肝、胆、阑尾、胰腺、十二指肠，一旦脏器发生炎症、坏死、结石、梗阻，就会表现为腹痛，建议及早行腹部B超检查，容易明确具体病因。右上腹疼痛多见于急性胆囊炎、肝胆结石、肝囊肿、肝癌，右下腹疼痛多见于急性阑尾炎、回盲部肿瘤，如果是泌尿系结石引起，疼痛可放射至右侧腰背部，可伴有血尿。如果是女性，右侧的附件炎、盆腔炎、异位妊娠、卵巢黄体破裂，也可引起右腹疼痛，需要行子宫附件B超予以明确，如果出现腹痛不缓解，一定要及时就医，以免延误病情。"
王靖红│哈尔滨市骨伤科医院
2019/12/24收听(42990)
"右边小腹痛的原因有肠炎、阑尾炎、妇科疾病，右边腹部是属于人体的肠道和阑尾的部位，此部位出现疼痛时，应警惕器官出现炎症。当右边的肠道系统出现炎症，就会诱发肠道异常痉挛，不仅会表现为腹部疼痛，还会出现腹泻，部分患者的疼痛性质比较剧烈，属于转移性的右边小腹疼痛，与阑尾炎发作有直接关系，对疼痛剧烈、发作频繁的患者，需要进行手术切除。女性在出现右边小腹疼痛时，应当到医院进行妇科检查，妇科疾病中，如盆腔炎、子宫内膜炎、卵巢囊肿，发作期间都会诱发腹部疼痛，还会伴有白带增多。"
谷阔│哈尔滨市第一医院
2019/12/24收听(77094)
"女性右侧小腹痛的原因有很多，诊断起来较复杂，需要详细询问病史，给予鉴别诊断。最常见的就是急性胰腺炎，在不典型时出现右侧小腹痛。如果患者出现尿频、尿急、尿痛等泌尿系统症状，重点考虑患者是否有泌尿系感染和结石的可能。如果患者出现腹胀、腹痛、腹泻、消化不良等消化系统症状，并既往有不洁饮食史，考虑是否有急性肠炎的可能。如果患者为女性，出现右小腹痛，还应该重点考虑是否有妇科疾病引起的疼痛，最常见的是异位妊娠、盆腔炎、宫颈炎、子宫内膜炎。"
王次保│枣庄矿业集团中心医院
2018/06/05收听(27054)
女性右侧小腹痛的原因，可能有以下几种：1、妇科原因：输卵管、卵巢的炎症可造成右侧... 郑萍│首都医科大学北京妇产医院 2023/01/30播放(61588)
女性右侧小腹痛的原因，可能有以下几种：
1、妇科原因：输卵管、卵巢的炎症可造成右侧...
郑萍│首都医科大学北京妇产医院
2023/01/30播放(61588)
"女性患者，如果出现右边的小腹痛，最常见的原因有可能是妇科的炎症、附件的炎症，也有可能是有尿路的结石，也有可能是肠道的炎症、阑尾的炎症。女性患者上述的原因比较多，最好可以就诊外科进一步医生触诊，这样会更加明确鉴别。必要时也可以做妇科的彩超以及尿常规、大便常规、血常规等检查，这样会更加明确鉴别是否有妇科炎症、尿路感染、肠道的炎症、结石等引起，上述疼痛。"
马新│承德市中医院
2019/06/26收听(68234)
引起男性右下腹疼痛的疾病有很多，最常见的是以下几种：一、阑尾炎，表现为右下腹隐痛或胀痛，可以伴有腹胀、恶心、呕吐甚至发烧，体格检查的时候在麦氏点有压痛，患者可以做血常规检查、阑尾B超或CT检查来协助诊断。二、泌尿系结石，一般是右下腹绞痛，疼痛常常向会阴部放散，有的患者会出现右腰部疼痛以及右肾区叩击痛，患者需要做尿常规检查、泌尿系B超或CT检查来帮助判断。三、肿瘤性疾病，主要指结肠癌，除了疼痛以外还会出现腹泻、便血以及纳差、消瘦等，建议患者完善肿瘤标记物检查、腹部CT以及结肠镜检查。
刘欢欢│北京市第一中西医结合医院
2020/02/29收听(86556)
"右边小腹痛多指右边小腹出现疼痛，常是由于以下原因所导致：1、急性肠炎，常是由于大量饮酒或进食过多辛辣食物所引起，可以通过适当增加饮水，同时口服调节肠道菌群药物缓解症状，必要时也可以口服解痉药物进行治疗。2、有可能是阑尾炎所导致，阑尾炎就会出现右下腹部疼痛。如果做腹部查体，右下腹可有压痛，甚至伴有反跳痛及肌紧张等，可以查腹部彩超及血常规等进行明确。3、有可能是肠道内积便过多所引起，一般为持续性胀痛。此时可以通过口服轻度缓泻药物，再配合食物调整缓解症状。4、有少部分患者是由于肠道内有明显增生组织，或者是肿瘤等因素所导致，需要积极完善检查并进行治疗。"
陈冰│内蒙古自治区妇幼保健院
2021/05/17收听(65234)
"右边小腹疼痛男性要考虑到消化内科疾病、普外科疾病、泌尿外科疾病，女性还要考虑到妇科的疾病。通常消化内科疾病最为常见，常有急性阑尾炎、肠炎、胃肠炎、胆囊炎和胰腺炎引起。男性的泌尿外科疾病也会引起右侧小腹的疼痛，例如肾、输尿管结石，尤其第三狭窄的结石在右侧小腹显著，另外前列腺炎急性前列腺增生也会出现右侧小腹疼痛。普外科疾病可有右侧股疝、斜疝、脐疝，也会导致右下面小腹疼痛，急性肠梗阻、急性阑尾穿孔也会引起右侧小腹的疼痛。对于女性还应考虑到卵巢囊肿蒂扭转、异位妊娠、痛经都可引发右侧小腹疼痛。"
徐珊珊│哈尔滨市第一医院
2019/10/10收听(49076)
"右边腹痛要判断是右上边还是右下边。患者可以用手按腹部的右上部分和右下部分。右下部分可能是由于阑尾炎而引起的腹痛，但是也有可能是最近劳累过度或是经常熬夜、吃坏东西引起。对于这几种病因，患者最好先明确到底是因为什么引起的腹痛，可以观察最近几天吃的食物是否坏掉、过期等。如果不是并且腹痛严重且伴随呕吐等现象则需要到医院进行检查。检查是否由于阑尾炎引起，如果是阑尾炎，则需要进行专业的治疗以免病情恶化。平时一定要注意饮食，少吃辛辣、生冷等刺激性的食物，多吃蔬菜、水果等，增强体质。"
韩金利│哈尔滨二四二医院
2019/07/31收听(26438)
"经常腹痛原因是非常多的，首先要确定疼痛的部位，如果是上腹部经常疼痛，一般考虑的是胃或者十二指肠的病变，比如急慢性胃炎，胃溃疡以及十二指肠溃疡，特别是后者，也就是胃溃疡、十二指肠溃疡会经常出现上腹部的疼痛，同时伴有反酸、嗳气，严重的会出现消化道出血的情况。如果是脐周或者下腹部疼痛，一般考虑是肠道的疾病，比如右下腹疼痛，考虑阑尾炎，如果伴有盗汗、低热、贫血等等症状，还要考虑肠结核，这也会经常出现腹痛的症状。如果是左下腹疼痛，伴有排便异常，比如脓血便，并且有里急后重感，一般考虑溃疡结肠炎的症状。所以腹痛的病因首先要看伴随症状，以及腹部的检查，结合临床，才能做出正确的诊断。"
孟庆越│卫辉市人民医院
2018/04/22收听(71106)
"老是腹痛是什么原因引起的，要看一下腹痛的具体部位在哪里，在腹部的什么位置，不同部位的腹痛原因是不一样的。比如患者常常是右上腹的疼痛，常见的原因主要有胆囊结石以及慢性胆囊炎；如果患者常常右下腹疼痛，要注意有没有慢性阑尾炎，慢性阑尾炎就表现为长期的右下腹疼痛；还有如果患者是长期的脐周疼痛或者合并腹胀、呃逆等消化不良的表现，腹痛的原因一般是胃肠功能的异常。所以总体来说不同部位的腹痛，它的原因是不一样的，需要进一步去医院检查来明确。"
2019/09/16收听(45870)
经常小腹疼痛，考虑有以下几方面原因导致：1、考虑的是患者有慢性肠炎或者是急性肠炎，急性肠炎通常是由于食物引起，慢性肠炎多是长期的生活习惯或者免疫因素引起，共同特点是由于肠道黏膜受炎症刺激出现水肿，甚至糜烂。2、考虑的是有腹膜炎或者肠粘连，二者均是由于炎症引起，可由手术导致的炎症，也可由于自发性炎症，炎症因子在局部刺激产生疼痛。3、考虑的是患者有肠道肿瘤，或者腹部其他脏器的肿瘤导致的疼痛。4、考虑是患者有肠梗阻或者肠胀气。5、肠易激综合征，主要是由于外界环境因素、食物因素、情绪因素引起。
白云│河北省人民医院
2020/03/08收听(52990)
"经常小腹疼痛是消化科门诊常见主诉，小腹包含的脏器有乙状结肠、直肠、膀胱，女性患者还包括子宫及双侧附件。导致下腹，也就是小腹疼痛的原因有很多，常见疾病包括如下：一、消化系统疾病，乙状结肠痉挛、乙状结肠炎症、乙状结肠肿瘤都可以表现为小腹疼痛，往往伴有腹痛、腹泻、大便习惯改变；二、泌尿系统疾病，泌尿系感染、泌尿系肿瘤、泌尿系结石都可以表现为下腹痛，多伴有血尿；三、妇科疾病，妇科疾病可表现为下腹痛伴月经障碍，通过妇科检查有助于明确诊断。所以经常小腹疼痛必须要重视，尽快完善检查明确诊断。"
彭涛│北京大学人民医院
2020/04/09收听(77430)
"小腹痛常见于以下一些原因：第一、急慢性结肠炎，当腹部受凉或者是进食了不洁饮食，导致了肠道的感染就会有出现小腹疼痛，同时伴有腹泻、腹胀，部分人有发烧的表现。第二、结肠肿瘤，当结肠出现肿瘤，肿瘤细胞浸润肠道黏膜，就会导致肠道出现新生物溃疡等病变，就会有小腹疼痛、便血、腹胀、排便不畅等表现。第三、功能性肠病，当肠道运动功能不协调、肠道菌群紊乱时，也会出现小腹疼痛的表现同时会伴有腹泻或者是便秘等症状。第四、泌尿系统感染，当出现泌尿系统感染时会出现有小腹的疼痛，同时伴有尿频、尿急等症状。此外，对于女性盆腔炎或者是附件炎也可以出现小腹疼痛等症状。如果出现了明显的小腹疼痛建议到医院进行详细的检查，明确病因之后采取相应的治疗方案。"
周中银│武汉大学人民医院
2020/04/04收听(47402)
"一般小腹疼痛如果伴有腹泻或者便秘发生，多与肠胃功能紊乱导致的肠易激综合征有很大的关系。如果是伴有尿频尿急尿痛的情况，多数考虑泌尿系感染。当然男性也需要排除前列腺增生或者前列腺肥大的情况。女性最好排除盆腔炎或者卵巢炎、卵巢囊肿等情况。所以，一般出现小腹部疼痛，需要完善大便常规检查和下腹部彩超检查，进一步明确诊断。如果彩超没有什么明显异常，最好还是完善肠镜检查，进一步确定有无肠道内其他疾病的可能性。"
王强│枣庄矿业集团中心医院
2018/06/14收听(39986)
突然小腹疼痛的原因有多种，最常见的就是肠梗阻、肠痉挛、肠胀气等疾病。如果右下腹出现疼痛，也不排除有阑尾炎或者右侧输尿管结石等疾病。左侧小腹疼痛有可能是左侧输尿管结石，或者由于便秘而造成肠功能紊乱，导致疼痛。另外，对于妇女同志，如果突然出现下腹疼痛，要考虑妇科方面疾病。如果有怀孕要考虑有没有宫外孕的可能性，或者有没有先兆流产可能性。必须通过仔细检查，才能明确诊断。另外，对男同志来说，有没有尿结石或者膀胱炎、前列腺炎等疾病。
于园园│宁夏医科大学总医院
2019/05/14收听(26882)
小腹痛男性和女性有所不同，女性病人应注意排除妇科疾病。男性患者主要存在两种因素，一是大肠因素，... 李海军│深圳市罗湖区人民医院 2023/08/05播放(73876)
小腹痛男性和女性有所不同，女性病人应注意排除妇科疾病。男性患者主要存在两种因素，一是大肠因素，...
李海军│深圳市罗湖区人民医院
2023/08/05播放(73876)
"小儿腹痛是常见的临床症状，但是引起孩子腹痛的原因是很多的。同样的疾病可以表现有不同程度和不同部位的腹痛，不同的疾病也可以表现相似的腹部疼痛，所以如果出现反复的腹部疼痛应该注意鉴别诊断。造成腹痛的原因最常见的，比如腹腔内的病变引起的最常见的是感染，胃炎、胆囊炎、肠炎、阑尾炎、膀胱炎、肠系膜淋巴结炎等等，这些都是临床上比较常见的。还有比如血管因素或者狭窄等因素引起的，肠套叠、肠梗阻、胆道结石、肠道内有寄生虫感染等等，都可以引起反复剧烈的腹痛。还有腹腔外的疾病造成的，比如过敏性紫癜表现的腹型紫癜、血管神经性水肿等等都可以造成腹痛。"
韩洁│聊城市第二人民医院
2018/12/10收听(50302)
"小腹痛的原因比较多，有可能是胃肠炎的症状，有可能是泌尿系结石，有可能是阑尾炎，也有可能是胃炎，在女性还不能排除盆腔炎、卵巢囊肿、蒂扭转等情况。有些人单纯腹部受凉了，也会出现腹部的疼痛。最主要的是通过彩超进行初步的判断，排除泌尿系结石的可能、排除卵巢囊肿的可能、排除蒂扭转的可能、也可以排除阑尾炎的可能。不同的原因进行不同的治疗方法。如果是阑尾炎或者是由穿孔或胆囊结石引起的疼痛，可能要积极地进行手术的干预处理。如果是胃肠炎，可以通过饮食、休息来进一步调节。"
陈淑明│中国人民解放军联勤保障部队第900医院
2018/05/22收听(16146)
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