中日友好医院
中西医结合心脏内科
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心慌、头晕、四肢乏力大多是由功能性疾病和器质性疾病引起，具体如下：
一、功能性疾病：患者经过查体后，并没有发现明显的器质性疾病。1、过度劳累：过度劳累后没有得到很好的休息，患者就会出现头晕、心慌、四肢乏力。2、精神疾患：主要见于焦虑患者，会感觉心慌、头晕、四肢乏力。3、心脏神经官能症：患者也可以出现心慌、头晕、四肢乏力的临床表现；
二、器质性疾病：大部分的慢性病，包括肾病、心病、肺脏疾病等都可以出现心慌、头晕、四肢乏力。
由于引起头晕、心慌、四肢乏力的原因不同，临床治疗处理方式也不同。
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"造成心慌、头晕、四肢无力的原因有很多，如果偶尔发生，有可能是营养不良、贫血等因素，也有可能是过度劳累。如果频繁发作，应当考虑其他因素，比如低血糖也会造成心慌、头晕、无力。如果血糖不低，又出现心慌、无力，有可能是心脏方面的心功能不全，还有可能是内分泌系统的疾病，比如严重的甲状腺功能亢进也会导致心慌、四肢无力，这类人群需要及时进行专业的检查，以便进行进一步的治疗。在日常生活中应当避免剧烈运动，合理安排饮食结构。"
施长征│同煤集团总医院
2018/09/24收听(40360)
"引起这个疾病的原因有很多。一旦出现了这种情况，首先根据病人的情况，如果病人合并有糖尿病，在家又能够测血糖，首先看有没有低血糖。第二个，如果血糖不低又出现心慌无力，最好到医院做心电图，看是不是恶性的快速性的心律失常。第三个，内分泌系统的疾病，比如严重的甲状腺功能亢进，也会导致心慌，四肢无力。第四个，对于长期卧床，尤其是脑血管疾病、半身不遂的病人，可能不能自主地进食，进食量也会比较差。由于长期的进食量差，有没有严重的低钠或者严重的低钾？比较严重的电解质紊乱，也会出现心慌，四肢无力。第五个，患者出现心慌，四肢无力，如果同时伴有头晕和意识淡漠，还出现眼前发黑，这种情况一定要来医院就诊，这有可能是心血管急症的前期表现。"
张斌│航空总医院
2017/12/20收听(75552)
心慌头晕，四肢无力多数是由颈椎引起，交感型颈椎病的主要症状是心慌、恶心、想吐，脊髓型颈椎病可以... 朱俊琛│安徽中医药大学第二附属医院 2018/03/12播放(69654)
心慌头晕，四肢无力多数是由颈椎引起，交感型颈椎病的主要症状是心慌、恶心、想吐，脊髓型颈椎病可以...
朱俊琛│安徽中医药大学第二附属医院
2018/03/12播放(69654)
头晕、心慌、四肢无力的原因，可从以下几种角度判断：1、中医角度：头晕、心慌、四肢... 张久亮│中日友好医院 2023/06/06播放(48518)
头晕、心慌、四肢无力的原因，可从以下几种角度判断：
1、中医角度：头晕、心慌、四肢...
张久亮│中日友好医院
2023/06/06播放(48518)
"经常感觉四肢无力、心慌、头晕，可能是因为以下原因导致：1、营养不良，机体营养不良或者长期处于减肥状态，容易导致身体内所需要的营养物质缺失，不仅会导致四肢无力，而且会造成肌肉萎缩，影响到个人正常外观。2、低血糖，低血糖是指人体内的糖化血红蛋白含量过低，糖分减少容易出现这种症状。及时进食饼干、馒头之类的食物就可以缓解。3、高血糖，人体内的血糖过高也容易威胁到身体内各种脏腑的安全，甚至会导致脑部血容量不足，引发糖尿病酮症酸中毒，轻度则会感觉四肢无力、头晕、心慌，重则会影响到人体正常思维能力，甚至会导致昏迷。"
王靖红│哈尔滨市骨伤科医院
2019/09/20收听(62192)
"出现头晕、心慌、四肢无力，大多是由于心脑供血不足而引起，临床可见于高血压、冠心病、心肌炎、心肌病、心功能不全、心律不齐而引起的脑供血不足，表现为头晕、心慌、四肢无力等症状。建议患者及时到医院检查和治疗，进一步检查心电图或24小时动态心电图、动态血压、心脏超声、颈部超声、头颅CT等，积极治疗冠心病导致的心肌缺血，加强扩冠、抗凝、调脂、稳定斑块等治疗，控制高血压、糖尿病等冠心病危险因素。需禁烟、限酒，稳定血压、心率，增加心脑供血，能有效的改善心脑循环，缓解心脑供血不足，使头晕、心慌、四肢无力的症状减轻或消失。"
马会利│中国人民解放军火箭军总医院
2021/05/27收听(22942)
"如果患者出现头晕、心慌、四肢无力，通常有如下几个因素：1、离子紊乱，如低钾血症、低钠血症时，患者就会有明显的四肢乏力，伴随头晕、心慌、心悸等情况。2、既往有糖尿病的人群中，如果出现低血糖症，也会有四肢乏力，伴随头晕、心慌、心悸的情况。3、如果患者有感染性的因素，细菌、病毒、支原体，衣原体等非典型性病原体感染时，患者出现体温增高，就会有四肢乏力、头晕、心慌、心悸的情况。4、心源性疾病，例如冠心病、心肌炎等，心脏供血不全时，也会有上述典型症状的出现。"
徐珊珊│哈尔滨市第一医院
2020/01/09收听(69702)
"如果出现头晕、心慌，伴有四肢无力的情况，在临床中有以下几个疾病可以导致：1、如果出现电解质紊乱，尤其是低钾血症，会诱发头晕、心慌，伴有四肢无力。血钾是体内重要的离子，如果出现了低钾血症，患者会感受到四肢无力。同时低钾血症会诱发心律失常的发生，一旦出现快速心律失常，患者会感到心慌。快速心律失常会引起脑供血不足，也会表现为头晕、头疼等多种症状。2、各种原因引起的血压偏低，也会引起头晕、心慌，伴有四肢无力。这是因为血压偏低会引起脑供血不足，而脑供血不足会导致头晕，伴有四肢无力。血压偏低会启动压力感受器系统，反射性的引起心率增快，会诱发心慌。"
朱航│中国人民解放军总医院
2021/04/08收听(85996)
"突然出现头晕、心慌、四肢无力和出虚汗的情况，可能由多种因素引起，比如低血糖的发生就可以出现头晕、心慌、大汗、手抖，伴有明显的饥饿感，测量血糖有明显的降低，进食葡萄糖后症状会得到快速的缓解。脑供血不足可以导致头晕的症状出现，同时伴有其他的症状，心脏的心律失常或心肌缺血，都可以导致心慌的症状出现，严重的情况下会影响到血压，而引起脑供血不足，出现头晕以及四肢乏力的症状。"
徐新娜│北京积水潭医院
2020/06/22收听(42876)
头晕、心慌、四肢无力有发麻的症状，形成的原因有很多方面，要从患者发病的诱因、基础疾病来进行分析：第一方面，如果患者是因为饥饿、低血糖的时候会有这种表现，因为脑内的能量供给不足，患者会有头晕。交感神经兴奋导致患者心慌、低血糖，全身的能量供应不足，患者会有四肢无力、全身发麻。第二方面，患者如果是在过度的哭泣，导致过度换气的情况下，有呼吸性的碱中毒，而患者也会表现为头晕、心慌、四肢无力、发麻。第三方面，神经方面的疾病，比如患者睡不好觉、精神紧张、神经功能衰弱、植物神经功能紊乱，都可以导致患者有这样的症状。第四方面，考虑到是像贫血、低血压、脑血管疾病、颈椎疾病都可能会引起这方面的问题。
杨立平│大庆市中医医院
2019/12/20收听(13122)
心慌、头晕、恶心、四肢无力的情况主要见于心气不足，肝火上炎，具体分析如下：1、心... 张久亮│中日友好医院 2021/03/30播放(56382)
心慌、头晕、恶心、四肢无力的情况主要见于心气不足，肝火上炎，具体分析如下：
1、心...
2021/03/30播放(56382)
"如果出现头晕、四肢无力、心慌气短之后，一定是应该尽快送至医院进行全面的检查。如果是青年人出现这样症状，要考虑患者是否存在贫血，是否存在血液系统疾病，要进行一下血常规的检查、凝血系统的检查。如果中老年人出现这样情况，一定要考虑是否是眩晕发作，在出现上述症状的同时还可能存在天旋地转、行走不稳等等的临床表现，要注意排除是何种原因导致的眩晕发作。还要注意患者是否有心脏病，比如说心律失常，应该做心电图来检查排除，心律失常突然发作也会出现类似的临床表现。还有，如果老年朋友一定要注意是否有高血压，血压急剧升高也可能出现这样的临床症状。还要注意是否是缺血性脑血管病，比如说脑梗死，尤其较大面积的脑梗死之后也可能出现上述的临床表现。总之，应该迅速及时的送至医院急诊科，由专科医师来做出合理的诊断，进行合理的治疗。"
朱凤磊│解放军总医院第七医学中心
2020/04/02收听(86898)
如果出现心慌伴有四肢无力，在临床中有以下几种原因：1、低钾血症：比较常见，钾离子... 朱航│中国人民解放军总医院 2023/03/24播放(25375)
如果出现心慌伴有四肢无力，在临床中有以下几种原因：
1、低钾血症：比较常见，钾离子...
2023/03/24播放(25375)
"四肢无力头晕首先、考虑是后循环缺血导致的。一般后循环主要是指双椎和基底动脉供应脑干缺血之后，病人可以出现四肢无力、头晕、肌力可以下降。一般是由于脑桥上的锥体束受损，病人出现的这种症状。必要的时候可以给病人查CTA或者MRA确定血管的狭窄程度，必要的时候可以考虑给予置支架治疗。其次、四肢无力、头晕如果病人晕的不是特别剧烈，而且肢体的肌力没有下降，考虑是由于贫血导致的。一般是由于血中的血红蛋白含量下降，导致细胞的携氧能力下降。脑细胞乏氧之后病人就可以出现四肢无力，头晕，建议查血液分析。然后、四肢无力头晕也可以见于低血糖的发作，一般是有糖尿病病史的病人，由于胰岛素过量或未能及时进食病人可以出现低血糖。一般四肢无力头晕的同时还可以伴有心慌、出汗的症状，建议病人的监测血糖。"
刘月姮│大庆市中医医院
2019/09/03收听(55966)
在临床当中，如果患者主诉头晕、心慌、气短、胸闷、四肢无力，首先考虑可能是心脏神经官能症，也就是... 魏晓冬│哈尔滨市第一医院 2023/05/15播放(43001)
在临床当中，如果患者主诉头晕、心慌、气短、胸闷、四肢无力，首先考虑可能是心脏神经官能症，也就是...
魏晓冬│哈尔滨市第一医院
2023/05/15播放(43001)
"如果患者感觉头晕、心慌、周身乏力伴随出冷汗：第一、要考虑到低血糖的因素，尤其对于既往有糖尿病病史的患者，在血糖<3.9mmol\/L时就会有此临床症状和表现。第二、对于内分泌代谢类的疾病，在甲状腺功能失调、肾上腺皮质功能失调时也会有此临床症状。第三、各种因素导致的脱水，例如急性胃肠炎或者夏天高热中暑而引起的明显的血容量不足，使患者也会有这样的临床表现。第四、对于离子紊乱使例如严重的低钾血症、低钠血症，也会出现头晕、周身乏力的临床症状。第五、如果患者长期处于服用了某些药物，例如服用利尿剂或者服用抗抑郁药物、血管扩张剂，也会有上述的副作用。"
2020/07/14收听(52412)
"患者如出现四肢乏力，伴随心慌：1、首先要考虑到出现了低血糖反应，尤其既往有明显的糖尿病病史的患者，如果应用了不当的降糖方式治疗，或者出现了没有及时进餐等情况，会在血糖<3.9mmol\/L时有四肢乏力、心慌、心悸、出冷汗等临床症状；2、对于心源性的疾病，例如严重的冠心病，伴随不稳定型心绞痛、严重的心律失常、急性心肌炎或者心力衰竭时，也会有心慌、心悸、胸闷、气短、周身乏力；3、对于明显的内分泌代谢类的疾病，在甲状腺功能失调时就会有上述症状；4、如果患者出现了感染，例如细菌病毒或其他非典型性病原体感染后引起发热，患者也会有心慌，伴随周身乏力。"
2020/05/15收听(40352)
"四肢无力伴有心慌是临床上的症状，原因非常复杂：1、心脏病、心血管病就可以出现四肢无力、心慌；2、脑血管病也可能出现心慌、四肢无力；3、代谢性疾病，如低血糖、甲状腺功能变化也可以出现四肢无力、心慌；4、植物神经功能紊乱、情绪性疾病都可以出现四肢无力、心慌；5、全身性疾病，如严重贫血也可以出现四肢无力、心慌，所以这样的临床症状背后可能有很复杂的疾病。一旦出现这种情况应该立即就诊，要先排除器质性病，尤其是心脑血管方面的疾病，进行相应的检查确诊，找到确切的病因进行治疗。"
黄世昌│北京大学第一医院
2020/02/19收听(84622)
"如果患者目前出现心慌、四肢没有劲、无力的情况，要考虑是不是自身存在甲状腺功能亢进，或者甲状腺功能减退的问题。还有人可能由于存在低钾血症或者贫血，也会出现类似的异常表现。对于近三周之内有过咳嗽、咳痰、感冒、发热、腹泻等异常情况的人群，还要考虑会不会由于心肌炎本身所导致。除此之外，有一些人也不排除由于冠脉血管狭窄，或者由于更年期综合征、心脏神经官能症这样的问题所导致，建议可以先做一下动态心电图、血常规、血清离子和甲状腺功能的初步检查。如果为老年人，既往有心血管疾病病史，还可以进一步检查冠脉CT，明确有无冠脉血管的严重狭窄问题。"
2021/05/25收听(20824)
四肢无力、心慌发生的原因可能性较多，对于电解质紊乱，可造成心动过缓、心动过速以及四肢乏力的情况，而对于电解质紊乱，可出现于肾功能不全的患者以及心力衰竭患者进行利尿剂治疗的过程中。另外对于四肢无力、心慌，常见于器质性的心脏病，如常见的后天性心脏病、冠心病、高血压性心脏病、瓣膜病、心肌炎、心肌病、感染性心肌或心内膜病变等等，都可导致四肢无力、心慌现象的出现。另外对于内分泌疾病，如甲状腺功能亢进症患者，也有可能出现心慌、四肢无力的现象。对于继发性高血压，如原发性醛固酮增多症患者，也可能会出现由于低钾所导致的心慌、四肢无力。
刘涛│湖北省中医院
2021/05/03收听(78290)
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