心肌肥厚是什么原因引起的

刘玉岗
副主任医师

烟台毓璜顶医院

心血管内科

心肌肥厚是什么原因引起的

2023-05-28 04:05播放 :

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视频内容

大多数情况下，心肌肥厚是由于心脏射血阻力增高导致。当人体接触到一定外部刺激时，身体都会自动做出一种反应应对刺激。当外部刺激到心脏，心脏则会加强收缩，将心肌变肥厚，使收缩力增加。相当于人们持续遇到较大压力时，心肌会自动做出反应，故以下原因易导致心肌肥厚：

1、一般增加心脏外部压力的情况都会导致心肌肥厚，如高血压、主动脉瓣狭窄、长期运动的运动员，均会出现心肌肥厚，以上均是外部压力所致的心肌肥厚；

2、也有一些特殊情况，如遗传性心肌病、肥厚型心肌病，上述情况和压力无关，但也能产生心肌肥厚；

3、一些特别的物质，如糖原或类似于淀粉样的物质沉积到心肌，也会导致心肌肥厚，即可导致糖原贮积症、心肌淀粉样变等疾病，这种情况所致的心肌肥厚和心肌外部压力通常无关。

122

出现心肌肥厚的原因

心肌肥厚首先是心脏的代偿，又分成原发性和继发性的心肌肥厚，出现心肌肥厚的原因具体如下：

...

李兵│河南省人民医院

2023/05/04播放(35486)

心肌肥厚能活多久

心肌肥厚疾病之间的差别是很大的，所以，生存寿命也是不同的，患者具体寿命时间和所患心肌肥厚疾病的类型，是否接受规范的治疗，以及治疗之后的一些反应都有关系。如果患者属于梗阻性肥厚型心肌病，就会有流出道梗阻的情况，容易发生猝死的现象，如果能够积极接受治疗，有希望能够得到较长时间的生命延长，比如一些青年患者可以活到中年或中年以上。如果是治疗之后反应相对比较差，可能寿命相对比较短。一些症状相对比较轻或者没有明显流出道梗阻的心肌肥厚患者，寿命可以接近于正常人。

语音时长01:14''

李洪宇│沈阳市中西医结合医院

2019/04/04收听(84036)

01:18

心肌肥厚怎么办

心肌肥厚如果是由心衰引起，需进行干预，治疗心衰，高血压要降压治疗，现在有几种降压药，比如ACE...

马建林│海南省人民医院

2023/01/23播放(53558)

心肌肥厚能活多久

"心肌肥厚多是病理性的，患者寿命的多少与疾病控制有关，如果是高血压或主动脉瓣狭窄，经过积极治疗对心脏的影响较小，但具体时间要根据患者病情分析。心肌肥厚有两种情况，由于心肌本身存在病变而变得肥厚，有些患者还可能造成左室流出通道的梗阻，叫肥厚型心肌病。首先肥厚型心肌病会对心脏造成舒张功能不全，患者会出现劳累性的呼吸困难，以及左室流出道梗阻，由此引发胸痛甚至晕厥，持续时间长会导致心力衰竭。其次肥厚型心肌病是由于左室负荷过重，比如高血压或者是主动脉瓣狭窄的患者，心脏为了代偿而使得左心室肥厚。这种情况也可带来心脏舒张功能的减低，以及心肌缺血，时间久后可造成心功能不全。所以心肌肥厚多是病理性的，但要具体看对寿命的影响，实际上跟疾病的控制有关，如果高血压或主动脉瓣狭窄患者，针对原发病进行治疗，左室肥厚的过程就会终止，长期以往，对心脏的影响就会变小。肥厚型心脏病是目前原因并不清楚的心肌损害性疾病，响通过药物治疗可以得到明显改善。心肌肥厚的患者平时应避免劳累，特别应避免剧烈运动、负重或屏气等，可减少猝死的发生。同时还应预防感染，以免发生心力衰竭和感染性心内膜炎，应尽量避免使用增强心肌收缩力的药物，如洋地黄类药物、异丙肾上腺素等。"

语音时长01:51''

刘文娴│首都医科大学附属北京安贞医院

2020/05/11收听(81556)

什么人容易心肌肥厚

"绝大多数患有高血压的老年患者容易出现心肌肥厚的情况，也就是常说的高血压性心脏病，需要对老年人进行全面的身体检查，根据病情进行相应治疗。高血压性心脏病可以通过服用药物进行保守治疗，按时服药并定期复查。平时要注意生活以及饮食方式，不可吃的太油腻，注意适当控制好体重，多吃新鲜的蔬菜、水果不仅可以补充身体营养，还能保护肠胃功能。老年患者要保持乐观的情绪，千万不能太过消极，高血压性心脏病只要维持治疗就并不严重，不会危害性命，如有不适症状要及时就医。"

语音时长01:14''

张艳苓│解放军总医院第七医学中心

2019/11/05收听(57982)

01:55

心肌肥厚能活多久

心肌肥厚患者的寿命取决于引起心肌肥厚的病因，具体内容如下：

1、高血压引起的心肌肥...

张妮│北京医院

2023/06/21播放(57322)

01:55: 心肌肥厚的禁忌

心肌肥厚常见原因包括高血压、瓣膜病，还有肥厚性心肌病。根据心肌肥厚的病因，可...

范振兴│首都医科大学宣武医院

2023/04/26播放(32273)

01:43

心肌肥厚应该怎么治疗

心肌肥厚的治疗要根据病因来选择，具体如下：

1、左心室肥厚：心肌肥厚常见的原因主要...

王成│安徽医科大学第二附属医院

2023/12/08播放(49118)

心肌肥厚是怎么回事

"心肌肥厚的原因非常的多，首先最常见的原因就是高血压人群，血压持续性的升高，心室做工比较多，长期处于代偿状态，时间长了心肌自然会肥厚。所以高血压人群往往做心脏彩超的时候会显示心肌肥厚，尤其是左心室的心室壁、心尖部都会肥厚。再有一种情况就是心肌病，比如肥厚性心肌病，这种情况原因不明，考虑跟遗传因素有一定的关系，它分为梗阻性肥厚性心肌病以及非梗阻性肥厚性心肌病。主要是左室流出道受阻，也以左室肥厚为主。所以心肌肥厚原因还是非常多的，主要见于高血压人群和本身有肥厚性心肌病。"

语音时长01:14''

张化勇│聊城市第二人民医院

2018/05/09收听(49176)

心肌肥厚怎么治疗

"心肌肥厚的治疗，如果心肌肥厚是非梗阻性的，也就是左室流出道虽然有狭窄，但是没有心脏的杂音，这种情况的话不需要特殊的治疗。如果有高血压就平稳的控制血压，然后定期的复查心脏彩超。如果心肌肥厚是梗阻性的心肌肥厚，也就是梗阻性心肌病，这种情况一定是需要积极治疗的，最有效的治疗方法就是做无水酒精消融，这样人为的造成肥厚部位的梗死，减轻左室的流出道狭窄，起到一定的治疗作用。所以，对于心肌肥厚的治疗，主要看是梗阻性的心肌肥厚还是非梗阻性的心肌肥厚。如果是梗阻性的心肌肥厚，这种情况一定要积极的治疗。"

语音时长01:13''

张化勇│聊城市第二人民医院

2018/04/28收听(19718)

02:05

心肌肥厚是怎么回事

心肌肥厚有两种情况，一种是原发性的心肌肥厚，叫肥厚型的心肌病，分成对称性的肥厚型心肌病和非对称...

刘文娴│首都医科大学附属北京安贞医院

2023/10/18播放(36298)

01:58

能逆转心肌肥厚的降压药有哪些

高血压导致心肌肥厚，需要积极进行降压治疗，进而有效逆转高血压所导致的继发性心肌肥厚，常用降压药...

李奇蕊│首都医科大学附属北京儿童医院

2023/09/23播放(65028)

01:35

心肌肥厚能治愈吗

心肌肥厚一旦发生，难以做到完全治愈。心肌肥厚主要是指心脏肌肉，包括左室心肌、右室心肌，以及室间...

康云鹏│首都医科大学附属北京安贞医院

2023/03/18播放(84136)

心肌肥厚不影响寿命

心肌肥厚会不会影响寿命要看是属于哪一种情况引起。如果是运动员，相比正常人来讲心肌是厚一些，但是并不会影响寿命。如果是肥厚性心肌病，由于该病是心肌的病理性肥厚，肥厚的心肌并非正常生理性排列，所以会影响心脏功能甚至可以出现恶性心律失常而引起猝死。长期高血压如果血压没有得到很好的平稳控制，也可以引起的心肌肥厚，心电图上表现为左室高电压，久而久之也可以影响心脏功能而影响寿命。如果积极平稳控制好血压，再加上选用能够逆转心室重塑的药物，就可以改善因高血压引起的心肌肥厚，从而提高寿命。

语音时长01:19''

孟娜│哈尔滨市第四医院

2019/04/17收听(20018)

01:31

30岁心肌肥厚能活多久

30岁有心肌肥厚，如果经过积极治疗，可以长期存活。心肌肥厚常见于心脏方面的疾病，如高血压病引起...

李帮清│北京大学人民医院

2023/05/26播放(34648)

02:29

心肌肥厚见于哪些病

心肌肥厚在临床上主要见于以下两种疾病：

1、高血压病，没有长期控制好血压，可以出现...

刘宗莲│中国中医科学院广安门医院

2023/08/04播放(65900)

01:46

30岁心肌肥厚能活多久

30岁心肌肥厚预后取决于病因，临床上常见的心肌肥厚见于以下情况：

1、高血压：引起...

张妮│北京医院

2023/03/31播放(80300)

30岁心肌肥厚能活多久

"30岁心肌肥厚具体能活多久，主要是取决于原发疾病的严重程度以及是否规范治疗。高血压导致的心肌肥厚，主要发生在长期压力负荷过重的情况下，心肌总量增加，收缩力加强，使心脏得以维持正常的血循环，最后会导致心肌收缩力的减退。如果能积极控制血压，预期寿命和正常人无异。还有肥厚型心肌病，表现为心室肌肥厚，典型的患者在室间隔肥厚最明显，根据左心室流出道有无梗阻，又可分为梗阻性和非梗阻性肥厚性心肌病，肥厚型心肌病预后差异很大，是青少年和运动猝死的主要原因，少数进展为终末期心衰，另有少部分会出现心衰、房颤和栓塞症状。如果症状轻微，预期寿命可以接近常人。"

语音时长01:18''

肖明│山东省立第三医院

2019/04/08收听(61678)

能防止和逆转心肌肥厚的药物有哪些

"能够防止和逆转心肌肥厚的药物，在临床当中主要是β受体阻断剂、血管紧张素转化酶抑制剂、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂、醛固酮受体拮抗剂。代表性药物，比如β受体阻断剂主要有比索洛尔、美托洛尔等；血管紧张素转化酶抑制剂的代表性药物有贝那普利、培哚普利、福辛普利等；血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂的代表性药物有替米沙坦、厄贝沙坦等药物；醛固酮受体拮抗剂主要是可以逆转血管重构，代表性药物主要是螺内酯。除此之外，还有新型逆转心肌肥厚的药物，代表性药物是沙库巴曲缬沙坦。"

语音时长01:06''

魏晓冬│哈尔滨市第一医院

2019/07/10收听(33106)

01:55

心肌肥厚30mm严重吗

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