肥厚型心肌病猝死原因

2020-03-06 20:42播放 :

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肥厚型心肌病患者猝死原因包括出现射血分数不足、心力衰竭、房颤,具体如下:

1、肥厚型心肌病是遗传性疾病,病人剧烈运动、发脾气往往会使心脏泵血能力受到明显抑制,导致射血分数不足而引起猝死。因为部分病人会进展成为梗阻性肥厚型心肌病,可出现流出道狭窄改变,类似水泵口变狭窄时射血及循环带动能力会受到影响;

2、病人进行治疗有药物耐受及药物无效的渐变过程,若肥厚型心肌病逐渐进展为心脏扩张,药物反应、治疗效果不佳的患者可进展成为心力衰竭而出现猝死;

3、病人出现房颤会引起栓塞事件,无论是脑栓塞还是肺栓塞都可引起猝死。因为肥厚型心肌病患者可以合并心律失常,其中比较影响生命危险的是房颤、房速以及室性心律失常。

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什么是肥厚型心肌病

"什么是肥厚型心肌病?肥厚型心肌病是一种心肌病,表现为心肌的一个肥厚,主要是室间隔区域的肥厚,室间隔区和心室壁游离区相比的时候,室间隔肥厚更加的明显,肥厚型心肌病一般目前没有明确的原因,引起肥厚性心肌病,就是叫做特发性肥厚性心肌病。但是有一些肥厚型心肌病是有原因的,比如心肌淀粉样变,它僵硬度增高也会表现为心肌肥厚的特征。有一些像高血压性心肌肥厚,它一般不诊断为肥厚型心肌病,也是有心肌肥厚的表现,但是有明确的病因。淀粉样变一般也不诊断为肥厚性心肌病,它是指心肌淀粉样变,因为它有有明确的原因。所以现在我们所说的肥厚性心肌病,基本上就是原因不是非常清楚的,特发性肥厚性心肌病,它分为有梗阻的流出道梗阻的,还有没有流出道梗阻的两种状态。有流出道梗阻很严重的时候会影响血流,甚至排血会引起冠状血管的供血不好、供血不足,出现心肌缺血的问题。所以肥厚性心肌病如果压差很大,流出道的压差很大的时候,影响血流排出的时候,就需要进行相应的处理。除了使用药物改善它的舒张功能状态以外,局部的处理就非常重要,目前可以使用的一个是外科手术的方式,一个是消融的方式,把肥厚的部位保持变薄。"

语音时长02:26''

任艺虹中国人民解放军总医院

2020/03/25收听(14176)

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