成都医学院第一附属医院
肿瘤科
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纵隔淋巴瘤是不是晚期，要全面检查后才能评估。如果肿瘤只是局限在纵隔，即为早期的肿瘤。如果其它部位也出现淋巴瘤，比如患者的颈部、腹股沟有淋巴瘤，同时纵隔也有，则为晚期。
淋巴瘤是血液系统来源的肿瘤，在人体全身都有淋巴结组织，所以淋巴瘤有可能发生在全身所有的淋巴结，也可能只发生在部分淋巴结。当患者一旦确诊是淋巴瘤，要做全面检查。
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纵隔淋巴瘤是淋巴瘤的一种，指发生淋巴瘤的部位在纵隔内。纵隔含有丰富的淋巴组织，其中包括大量的淋巴结，如果这些淋巴结发生恶变，则是纵隔淋巴瘤，病人往往表现出胸疼、胸闷、上腔静脉回流综合征等一系列的症状。一般纵隔淋巴瘤的诊断，往往是通过胸部CT、胸片等检查发现的，通过CT检查能够发现纵隔内多发的淋巴结肿大，病人往往同时还伴有低热、消瘦、盗汗等代谢亢进的症状。如果纵隔淋巴瘤取淋巴结活检，则能够确诊是哪种类型的淋巴瘤。纵隔淋巴瘤可以是霍奇金淋巴瘤，也可以是非霍奇金淋巴瘤。通过淋巴结活检以后，能够确诊淋巴结的病理类型，然后根据不同的病理类型，给予不同的治疗方法。
刘加强│日照市人民医院
2019/02/14收听(27946)
"纵隔淋巴瘤没有良性的，纵隔淋巴瘤都是恶性的。淋巴瘤是发生在淋巴系统的恶性肿瘤，也叫做淋巴癌，所以淋巴瘤没有良性肿瘤，全部是恶性肿瘤。淋巴瘤类型也是比较多，有恶性程度比较高的，也有恶性程度比较低的。恶性程度比较低的淋巴瘤称作惰性淋巴瘤，对于惰性淋巴瘤的病人不需要治疗，只要定期观察就可以。淋巴瘤治疗的主要方法是化疗、放疗、手术治疗、靶向药物治疗、生物治疗、肝细胞移植治疗、免疫治疗、PD-1治疗等等，通过这些综合性的治疗，早期的淋巴瘤病人积极地治疗，是可以治愈的，10年生存率90%左右。"
崔双林│中山大学附属肿瘤医院
2020/06/12收听(43406)
纵隔淋巴瘤是进行性的淋巴结增生肿大的疾病，早期往往没有明确表现，一般以颈部淋巴结肿大为主。如淋... 颜峻│南方医科大学深圳医院 2023/06/03播放(85128)
纵隔淋巴瘤是进行性的淋巴结增生肿大的疾病，早期往往没有明确表现，一般以颈部淋巴结肿大为主。如淋...
颜峻│南方医科大学深圳医院
2023/06/03播放(85128)
上纵隔占位考虑有肿瘤性病变或囊肿性病变，包括良性肿瘤，也包括恶性病变。上纵隔划分为前纵隔、中纵... 徐英辉│吉林大学第一医院 2023/06/29播放(29711)
上纵隔占位考虑有肿瘤性病变或囊肿性病变，包括良性肿瘤，也包括恶性病变。上纵隔划分为前纵隔、中纵...
徐英辉│吉林大学第一医院
2023/06/29播放(29711)
"上纵隔占位常见于畸胎瘤、胸腺瘤、纵隔囊肿、恶性淋巴瘤、甲状旁腺瘤，以及胸骨后甲状腺肿等情况，有时还可以发生淋巴肉瘤、血管源性肿瘤、脂肪组织源性肿瘤、结缔组织源性肿瘤等间叶组织的肿瘤，而这些肿瘤往往比较少见。一般来说，发生在上纵隔的肿瘤，常常并没有明显的阳性体征，其临床症状往往和肿瘤大小、发生部位、生长方式、生长速度、质地，以及良性、恶性等有关。如果是上纵隔的良性肿瘤，由于肿瘤生长比较缓慢，向胸腔方向生长，可以生长到相当大的程度，还没有明显的临床症状，或者是仅仅伴有轻微的临床症状。如果是上纵隔的恶性肿瘤，由于肿瘤生长往往比较快，对周围组织的浸润性也比较高，所以在肿瘤比较小的时候，可能已经伴有了相应的临床症状，病人常常可以发生胸痛、胸闷、刺激性咳嗽、呼吸困难、发绀、气急，以及血管、食管等受压的一些表现。"
邓立力│哈尔滨医科大学附属第二医院
2021/08/24收听(49518)
"淋巴瘤晚期还是有救的，淋巴瘤晚期以全身化疗为主，部分病人通过化疗会达到完全缓解，也就是体内所有的淋巴瘤细胞全都被杀死，这时就有可能会治愈。但即使达到完全的缓解，淋巴瘤还是有可能会再次复发，如果是CD20阳性的B细胞淋巴瘤也可以加用利妥昔单抗等靶向药物联合化疗，可以提高治愈率。淋巴瘤晚期进行化疗就算效果很好也需要满6-8个周期，如果没有达到完全缓解，只是肿瘤部分缩小也可以考虑进行造血干细胞移植。即使是淋巴瘤晚期也仍然不能放弃治疗，经过积极的综合治疗后大部分病人的生存时间可以得到延长，甚至部分病人能够治愈。"
高树建│山东大学齐鲁医院德州医院
2020/03/09收听(42322)
"淋巴瘤是起源于淋巴结和淋巴组织的一种恶性肿瘤，本身就是不能完全治愈的，对于晚期的淋巴瘤已经发生身体其他部位的转移和组织损害，更是不能治愈的。淋巴瘤可以发生在身体的任何部位，临床表现也是多种多样，患者早期主要表现为进行性淋巴结肿大，没有明显的疼痛感，但是病变都发展的比较快，容易发生淋巴结融合或者粘连，从而压迫周围的组织引起疼痛、胸闷、呼吸困难等症状，同时会伴有发热、消瘦、盗汗和营养不良等全身症状。晚期淋巴瘤由于疾病的种类不同，治疗方法也不完全一样，采取的是化疗和放疗相结合的综合治疗，能够减缓疾病的发展速度，缓解临床症状和延长生存时间。"
邵庆亮│辽宁省人民医院
2020/05/21收听(37026)
恶性淋巴瘤目前没有特殊的肿瘤标志物，主要监测患者血沉、β2-微球蛋白、乳酸脱氢酶等指标。但是这... 朱芳│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/07/15播放(68082)
恶性淋巴瘤目前没有特殊的肿瘤标志物，主要监测患者血沉、β2-微球蛋白、乳酸脱氢酶等指标。但是这...
朱芳│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/07/15播放(68082)
"晚期淋巴瘤的病人能活多久，也不光取决于分期，还取决于非常多的其他因素，尤其是淋巴瘤到底是哪一种类型。因为淋巴瘤的分型特别多，能分30多种亚型，这之间的生物学行为差异特别大。另外，是否采取了合适的治疗手段，患者是否有其他的基础疾病，这些都会影响到患者的寿命。举几个例子，有的患者如果是晚期淋巴瘤，分型比较差，也没有特别好的治疗手段，可能几个月，甚至2-3个月，人就去世了。有的患者即使到了晚期，但分型比较好，本身是惰性淋巴瘤，再加上有一些正确的治疗手段，完全有可能活几年，甚至几十年，患者能达到临床治愈的效果，能活到相当于正常人寿命的结果，有很多这样的病例。总之，具体到个人，不需要去纠结到底能活多久，安心听从医生的嘱咐，根据淋巴瘤的组织学分型、免疫表型、分子生物学特征，进行最合理的治疗就好，大多数都能极大的延长患者的生存期。"
吕东来│中国人民解放军第901医院
2021/05/12收听(91176)
淋巴瘤的晚期症状包括：1、淋巴瘤Ⅲ期主要表现在身体中线，即横隔上下的淋巴结同时都... 吴辉菁│湖北省肿瘤医院 2023/04/11播放(72044)
淋巴瘤的晚期症状包括：
1、淋巴瘤Ⅲ期主要表现在身体中线，即横隔上下的淋巴结同时都...
吴辉菁│湖北省肿瘤医院
2023/04/11播放(72044)
淋巴瘤的晚期症状跟侵犯范围是明确相关的，比如一般Ⅰ期到Ⅱ期，叫早期，Ⅲ期到Ⅳ期叫晚期，Ⅲ期主要表现在身体中线，也就是横隔上下的淋巴结同时都有受侵，到Ⅳ期是因为有肝脏、骨髓或者多个结外器官的受累，所以症状跟受累的部位、程度有关系，比如有了肝脏的受累，可能会表现黄疸、肝大引起的腹胀甚至腹痛等等，如果有骨髓的受累，可能会表现血象的变化，比如最常见的白细胞的减低，引起相应的感染，而血小板的减低会引起出血的表现，如果有贫血，会表现乏力的症状。如果到了晚期，肿瘤负荷相对很大，也会引起一些非特异性的症状，比如严重的就是恶病质。
2017/10/18收听(52738)
"恶性淋巴瘤是起源于淋巴结和淋巴结外组织的疾病，进展比较快，晚期可能出现广泛的转移，总体生存期不超过一年。对于身体机能弱，难以耐受化疗的中、晚期淋巴瘤患者，可以合并使用中药进行免疫治疗，如服用鸦胆子油胶囊，采用低温冷冻破壁技术和高压低温临界二氧化碳萃取技术等治疗。另外还可以用灵芝类的化合物，还有麦角甾醇，可以激活免疫调节因子，提高NK细胞、T细胞和巨噬细胞的功能，抑制肿瘤细胞的增殖，同时还能抑制正常淋巴细胞染色体突变，稳定免疫系统，达到抑癌的效果。对于手术后元气大伤的患者，既能够提高免疫力，又能够防止癌细胞卷土重来，可谓一举两得。"
盛秀云│聊城市第二人民医院
2018/05/11收听(64740)
"淋巴瘤晚期的病人存活时间没有一个固定的数据。假如得了淋巴瘤要放松心情，积极配合治疗，争取更长的生存时间。一般情况下，如果不积极治疗，患者的生存时间是半年左右。如果能够积极的进行综合治疗，对症处理，一般情况下可以延长1-3年的寿命。淋巴瘤是常见的一类恶性肿瘤，通过化疗、放疗、靶向药物治疗、肝细胞移植治疗、骨髓移植治疗、PD-1治疗等积极处理，只要能控制肿瘤生长、发展和扩散，病人就可以带瘤生存，延长寿命。早发现、早诊断、早治疗是治愈淋巴瘤和长寿的关键。患者自身应该正确认识疾病，肿瘤是可以治愈的，只有积极的配合治疗才能取得好的疗效。治疗前除了加强营养、调整饮食结构外，家人的理解与支持也非常重要。"
2020/05/11收听(62336)
淋巴瘤是血液肿瘤中常见的一种。淋巴瘤晚期的症状有：1、压迫症状：通常表现是淋巴结... 欧晋平│北京大学第一医院 2023/07/10播放(52272)
淋巴瘤是血液肿瘤中常见的一种。淋巴瘤晚期的症状有：
1、压迫症状：通常表现是淋巴结...
欧晋平│北京大学第一医院
2023/07/10播放(52272)
淋巴瘤是指发生于淋巴组织的恶性肿瘤，淋巴瘤晚期的症状主要包括两方面：一、全身症状，临床上主要表现为发热、夜间盗汗、体重减轻。二、病变扩散及转移所引起的临床症状，病变转移到胸膜引起胸腔积液，侵犯到腹膜引起腹腔积液，侵犯到心包引起心包积液，压迫到上腔静脉可以产生上腔静脉压迫综合征，侵犯到胃可以出现呕血、黑便、上腹包块、胃穿孔、胃出血。还有侵犯到肠道可以出现腹痛、腹泻、便血、消瘦、肠梗阻及肠穿孔，侵犯到脾脏可以引起脾肿大及脾功能亢进，严重的患者出现血小板下降、自发性出血。
闫春│青岛市市立医院
2020/02/18收听(66850)
"一般前纵隔内最常见的占位包括胸腺肿瘤（又包括胸腺瘤和胸腺癌）、各种恶性淋巴瘤、生殖细胞瘤、囊肿、间质肿瘤、内分泌肿瘤、甲状腺肿瘤，但也可能是正常的结构，比如正常的胸腺、无名静脉、上腔静脉、大血管、淋巴结和淋巴管、异位的甲状腺、脂肪组织。至于纵隔内发现结节的性质，要看CT或磁共振上的表现以及它和周围结构的关系、里面有没有钙化、囊性变或实变等综合考虑。"
巩合义│济南市中心医院
2019/01/31收听(65104)
前纵隔结节不一定是肿瘤，也可能是炎症导致的淋巴结肿大或增生的胸腺等良性组织。从解剖学上讲，前纵隔位于人体两肺之间的上部，包括胸腺、食管、部分气管以及肺门淋巴结、大血管等正常组织结构。CT检查发现的前纵隔结节，可能是胸腺癌、纵隔恶性淋巴瘤、纵隔型肺癌或者食管癌等恶性肿瘤，也可能是恶性肿瘤转移到淋巴结导致的淋巴结肿大，还可能是脂肪瘤、囊肿等良性肿瘤。但肺结核引起的肿大淋巴结也会表现为前纵隔的结节。另外，青少年尚未完全退化、萎缩的胸腺如果出现增生，有时也会表现为前纵隔的结节。因此如果CT检查发现前纵隔结节，应该先根据影像学特点初步判断性质，必要时再做其他检查进一步明确诊断。
何伟│广州医科大学附属第二医院番禺院区
2021/05/02收听(38588)
晚期淋巴瘤的表现分两个部位，一个是淋巴结肿大，一个是全身的状态。淋巴结肿大是淋巴瘤的一个特征，... 何春霞│广东省中医院 2023/05/31播放(95368)
晚期淋巴瘤的表现分两个部位，一个是淋巴结肿大，一个是全身的状态。淋巴结肿大是淋巴瘤的一个特征，...
何春霞│广东省中医院
2023/05/31播放(95368)
淋巴瘤是起源于淋巴结和淋巴组织的一组恶性肿瘤，临床表现是以淋巴结的跳跃性增生为主，表现为一种无痛性的、间歇性的淋巴结肿大。晚期的患者可以合并有肺脏、骨骼、胸部、腹部多发淋巴结肿大的情况，同时还可以浸润肝脾、淋巴结以及骨髓。晚期的患者如果因为骨髓浸润引起全血细胞减少，同时伴有心力衰竭、呼吸衰竭和多脏器功能受损的情况，生存期就可以用天数来计算，基本上不会超过三个月就会有死亡的风险。但是，对于一些不是太急的患者，也可以给予化疗诱导治疗，基本的生存期也就是5-10年。
2018/05/07收听(37432)
前纵隔结节不一定是肿瘤。需要先通过影像学检查，还要考虑细胞学，也就是组织病理学，通过组织穿刺明... 施勋│中国科学院大学附属肿瘤医院 2023/10/07播放(63220)
前纵隔结节不一定是肿瘤。需要先通过影像学检查，还要考虑细胞学，也就是组织病理学，通过组织穿刺明...
施勋│中国科学院大学附属肿瘤医院
2023/10/07播放(63220)
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