北京医院
神经内科
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走路不稳是共济失调的问题,导致共济失调的原因比较多,具体有以下几个方面:
1、小脑共济失调:小脑半球或者小脑蚓部病变,比如小脑梗塞或出血、小脑脓肿、肿瘤侵犯,都会导致小脑性行走不稳,出现共济失调,如步太宽、踉踉跄跄等。需要针对小脑病变进行治疗,小脑代偿能力比较强,经过治疗后走路不稳的症状会减轻;
2、深感觉障碍:在夜间会进一步加重,导致深感觉障碍的疾病有亚急性联合变性,主要是由于患者对维生素的吸收出现障碍,可以给予肌注维生素B12,行走不稳的情况会在短期内得到一定改善;
3、前庭器官病变:患者有眩晕出现时,可能会出现走路不稳,向病变一侧歪斜,需要对前庭的疾病进行治疗和纠正;
4、额叶病变:导致额叶性共济失调,造成行走不稳。
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"走路不稳的原因有以下几种:1、可能是由于身体缺钙,导致患者骨质疏松的一种症状;2、可能是由于患者下肢神经出现病变,例如外伤,引起的下肢神经受损的情况;3、可能是由于患者存在脑部疾病,例如小脑损伤或者是脑肿瘤、脑梗塞、脑梗死、前庭功能受损等原因,也会引起走路不稳的情况;4、可能是由于患者本身存在小脑功能发育不全的原因,这时患者就要及时的去医院进行治疗,如果症状严重时,可以进行手术治疗。在日常生活中患者可以适当的补充钙剂,帮助治疗和缓解患者缺钙的情况,也可以适当的进行锻炼来缓解症状。"
刁芳明│广州医科大学附属第二医院
2020/05/21收听(73150)
走路不稳可以见于颅内病变,其中以后颅窝病变为主,特别是小脑半球病变,比如梗塞、占位出血病人可以出现走路时向患侧倾斜。如果是小脑蚓部病变,病人走路会出现前后倾倒。对于小脑病变,经过头部CT或者核磁检查可以确诊。走路不稳还可以见于脊髓病变导致脊髓后索受损而出现深感觉障碍,如走路时会觉得地不平,踩棉花感、深一脚浅一脚而出现走路不稳。还可以见于酒精中毒性脑病的病人,由于长期大量饮酒导致病人出现深感觉障碍,严重时会出现韦尼克脑病等。
刘月姮│大庆市中医医院
2020/04/25收听(89332)
"老人走路不稳的原因包括共济失调、帕金森病、脑积水以及骨关节的疾病,能引起老人走路不稳的共济失调原因,包括各种小脑性、感觉性、前庭性共济失调等疾病,小脑性共济失调常常见于遗传性的小脑性共济失调、小脑的原发性或转移性肿瘤、小脑的梗死、出血等,以及慢性酒精中毒导致的小脑损害,可以做头部磁共振进行确诊。感觉性共济失调是身感觉障碍导致的,最常见于维生素B12缺乏导致的脊髓亚急性联合变性,以及神经梅毒而引起的脊髓后索的损伤,前庭性共济失调常常见于前庭系统的疾病,比如内耳迷路、前庭神经、脑干前庭神经核的各种损伤。另外老年人帕金森病出现肌张力障碍可引起走路不稳,脑积水可引起走路不稳,各种骨关节的疾病,比如常见的骨性关节炎等原因导致走路不稳。"
刘建丰│中山大学附属第八医院
2020/07/16收听(98540)
"突然走路不稳主要见于以下几个方面的原因:一、突然出现走路不稳,要询问患者有没有一侧肢体乏力及麻木、头晕、复视、饮水呛咳、口角流涎。如果是中老年的患者,其既往有高血压、糖尿病,要考虑患者有急性脑血管病,需要到医院做头颅磁共振检查,以了解有没有小脑或者脑干梗塞、出血;二、如果是中年男性的患者,要询问患者既往有没有大量饮酒。有些饮酒的患者会引起维生素的吸收障碍,容易出现亚急性联合变性,可能会出现突然走不稳,同时伴有四肢麻木、乏力,需要做维生素B1、维生素B12的鉴定和肌电图检查;三、对于出现突然走路走不稳,要询问患者有没有睡眠障碍。有些患者有入睡障碍时会出现突然走路走不稳,这时给予改善睡眠的药物口服以后症状可以缓解。"
邓天玲│国药葛洲坝中心医院
2020/05/06收听(24158)
小中风走路不稳的原因主要有以下几个方面:1、小中风的区域刚好损伤了患者的运动,特别是... 王翔│武汉钢铁(集团)公司第二职工医院 2023/08/21播放(97122)
小中风走路不稳的原因主要有以下几个方面:1、小中风的区域刚好损伤了患者的运动,特别是...
王翔│武汉钢铁(集团)公司第二职工医院
2023/08/21播放(97122)
"走路不稳一般都是些中枢性原因,有可能是因为人出现了脑梗或者脑出血,脑子里面小脑这块受到损伤,导致平衡感觉、平衡能力下降,出现走路不稳的情况,这时候要看看脑子里面有没有脑梗出现,有没有脑出血、蛛网膜下腔出血等问题。再一个走路不稳的可能是颈椎病,严重的脊髓型颈椎病会压迫颈椎的脊髓,会导致往下传导神经受到损伤,从而导致走路的时候脚底下有踩棉花的感觉,这时会出现走路不稳、跌跌撞撞,下肢会出现肌张力增高、剪刀步,出现老是要摔跤的感觉,特别不稳,这也是引起走路不稳的病因。其它的有可能有些人都是因为下肢的肌肉力量不行,导致走路不稳,有些人是因为先天性肌肉异常导致神经肌肉病,下肢的腿肌肉没有力量,所以走路老是左右蹒跚、歪七扭八,出现不稳的感觉。还有些人是因为先天性髋关节脱位,髋关节脱位之后会导致走路压步、左右晃,这是因为髋关节是脱位状态,不晃股骨头撑不住身体。其它的还有些是因为脊髓里面的病变,有些脊髓空洞、脊髓栓系,这样的问题导致支配下肢的肌肉神经受损,导致肌肉力量不足,会引起走路不稳。"
张道俭│北京大学第一医院
2020/04/15收听(90100)
走路不稳如果没有合并力量的异常,需要考虑有无锥体外系的损害,即协调运动的损害。这一类损害从深感... 李颖│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/10/18播放(78050)
走路不稳如果没有合并力量的异常,需要考虑有无锥体外系的损害,即协调运动的损害。这一类损害从深感...
李颖│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/10/18播放(78050)
年轻人走路不稳实际是人体平衡障碍的表现,正常情况下人体平衡维持依靠前庭系统、视觉系统、本体感觉... 孙秀梅│滨州医学院烟台附属医院 2023/09/25播放(96390)
年轻人走路不稳实际是人体平衡障碍的表现,正常情况下人体平衡维持依靠前庭系统、视觉系统、本体感觉...
孙秀梅│滨州医学院烟台附属医院
2023/09/25播放(96390)
"年轻人走路不稳,有可能是长期大量饮酒所引起。长期大量饮酒,可能会引起小脑萎缩,患者可以出现平衡障碍,也可能会出现共济失调。尤其患者也可以出现头晕,也可能会出现意向性震颤。如果是饮酒引起时,一定要嘱咐患者戒酒。早期可以应用改善血液循环的药物和改善脑代谢的药物,可能会使病情缓解。改善血循环的药物可以应用舒血宁、维脑路通、川芎嗪,也可以用疏血通、红花和丹参等等。改善脑代谢的药物可以应用奥拉西坦、吡拉西坦、胞磷胆碱,也可以用长春西汀和脑苷肌肽。也可能是有脊髓亚急性联合变性引起,该患者可能会出现深感觉障碍,患者也可以表现为上述症状。主要是由于维生素B12缺乏所导致,早期患者主要是营养神经治疗,可应用维生素B12,同时也可以应用维生素B和维生素B6。同时要积极纠正病因,引起维生素B12缺乏可能是由于胃本身的病变所引起,比如萎缩性胃炎的患者可能会出现,必要时检查一下胃镜以明确诊断。"
袁俊丽│邯郸市第一医院
2019/08/26收听(16288)
小中风之后走不稳路的原因可以分为两方面,具体如下:1、小中风之后部分患者可有半边... 夏敏│海口市人民医院 2023/12/20播放(89754)
小中风之后走不稳路的原因可以分为两方面,具体如下:
1、小中风之后部分患者可有半边...
夏敏│海口市人民医院
2023/12/20播放(89754)
"觉得走路老不稳的原因是:第一、腰椎间盘突出时会出现这样问题,在腰椎部会通过大量神经,负责腿部肌肉的神经都会到达脊椎,腰椎间盘突出压迫神经致使出现走路不稳、腿痛。长期耗损、弯腰工作、年龄增长、钙的流失是造成腰间盘突出的原因。第二、腿部肌肉萎缩,肌肉体积变小、萎缩,肌肉力量下降以至于在运动中抬脚,伸腿的力度高度都不一样,活动的持续时间也有所偏差,导致腿部运动不协调,引发肌肉萎缩的原因也有遗传因素、神经性因素,例如小儿麻痹症、脑梗,还有外伤因素。第三、踝关节松弛,不及时治疗影响正常的行走,大多是脚踝受伤和剧烈运动造成的脚踝肌肉松弛。"
孙承斌│哈尔滨市第一医院
2020/04/23收听(57102)
突然行走不稳发生,首先要考虑脑血管的疾病。脑血管病还合并有很多其它症状,如果同时伴有头晕、说话... 李颖│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/01/23播放(80132)
突然行走不稳发生,首先要考虑脑血管的疾病。脑血管病还合并有很多其它症状,如果同时伴有头晕、说话...
2023/01/23播放(80132)
部分甲亢患者会出现走路不稳的情况,而甲亢是以遗传为背景、受环境因素诱导的自身免疫性疾病。甲亢主... 潘永源│首都医科大学宣武医院 2023/04/04播放(25835)
部分甲亢患者会出现走路不稳的情况,而甲亢是以遗传为背景、受环境因素诱导的自身免疫性疾病。甲亢主...
潘永源│首都医科大学宣武医院
2023/04/04播放(25835)
"人走路不稳的原因如下:1、可能是由于大脑疾病、脑干疾病、小脑疾病、前庭疾病、脊髓疾病等原因造成,具体的病因主要包括血管病、变性、肿瘤、感染、外伤等。患者需要及时去神经内科就诊,通过CT、磁共振、脑脊液检查、肌电图等判断病因,明确病因后再给予针对性的治疗,包括改善循环、营养神经、康复训练等。2、部分患者走路不稳是由于紧张的情绪所造成,对于这类患者,可以服用调节情绪的药物进行治疗,比如谷维素、维生素B1、氟哌噻吨美利曲辛等,患者还需要积极的进行锻炼,包括走弯曲路、走石子路等。"
刘仕翔│九江市第一人民医院
2021/06/11收听(24548)
走路不稳的治疗,要先明确病因后针对病因治疗。走路不稳是平衡障碍的表现,人体平衡依靠前庭系统、视... 孙秀梅│滨州医学院烟台附属医院 2023/06/13播放(95600)
走路不稳的治疗,要先明确病因后针对病因治疗。走路不稳是平衡障碍的表现,人体平衡依靠前庭系统、视...
2023/06/13播放(95600)
"对于走路不稳,如果是神经关系造成的叫共济失调,一般有小脑性共济失调,还有前庭神经的共济失调,以及额叶的共济失调等等,会造成走路不稳。还有就是因为电解质紊乱或者是脑供血不足引起的走路不稳状况,还有低血糖等等,都会造成肢体的肌力下降、走路不稳。这种情况要针对病因进行治疗,纠正电解质、低血糖可以改善症状。还有一种是因为外周血管病变造成缺血而出现走路不稳的现象,这种情况要做外周血管B超检查,明确诊断以后给予外周血管的介入治疗,或者抗凝药物的治疗,也可以改善走路不稳的症状。还有就是因为物理因素,包括喝酒以后出现醉酒样的走路不稳,这种人在戒酒或者酒醒以后可以改善。"
陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院
2020/12/23收听(22442)
"走路不稳,最有可能是由于共济失调导致的。共济失调又分为小脑性共济失调、感觉性空间失调、前庭性共济失调和大脑性共济失调,这些疾病都可以导致走路不稳,具体如下:第一、能够引起小脑性共济失调的疾病,包括遗传性的小脑性共济失调,以及小脑的原发性或转移性肿瘤、小脑的梗死、出血、小脑的炎症,或由于慢性酒精中毒等原因,导致的小脑损害或者小脑的外伤发育畸形等,都可以引起小脑性共济失调而导致走路不稳。第二、感觉性共济失调,主要是深感觉障碍所导致的,一般来说最常见于脊髓亚急性联合变性等,能累及脊髓后索的疾病。第三、前庭性共济失调,主要见于前庭系统的疾病,比如包括内耳迷路、前庭神经、脑干、前庭神经核的各种损害,比如迷路炎、前庭神经炎、幕下的肿瘤等。第四、大脑性共济失调,主要是包括大脑的额叶病变,所导致的额叶性共济失调,以及颞叶病变导致颞叶的共济失调。"
2020/06/09收听(24132)
"走路不稳的原因有很多,单纯的过度疲劳、发热、颈椎病、生病、体虚、低血糖的时候可以出现走路不稳,一般短时间内可以缓解。如果长时间的出现头晕、强烈的眩晕感,伴有行走不稳,需要考虑以下几种情况:一、外周前庭病变器官,如内耳器官退化引起的良性发作性位置性眩晕、迷路炎、梅尼埃病等,多伴有眩晕、恶心、呕吐。二、脑血管病,缺血性脑血管病,比如动脉粥样硬化狭窄引起的脑供血不足、动脉栓塞引起的脑梗塞,特别是供应小脑和脑干的血管发生供血不足,会导致长时间的眩晕、恶心、呕吐、平衡障碍。小脑出血也可以出现眩晕、行走不稳的症状,此种情况需及时正规医院就诊。"
李洪莲│英德市人民医院
2019/06/13收听(89222)
"走路觉得不稳,造成的因素会比较多,如下:第一、可以是因为周围性因素,有血管性因素,下肢血管供血不足会出现。神经性因素如下肢的周围神经病变,包括维生素B12缺乏的深感觉障碍,会出现走路不稳。周围神经脱髓鞘疾病会造成肌肉无力,出现走路不稳。第二、前庭功能障碍,出现平衡失调,而表现为走路不稳的症状。第三、中枢性因素所造成,各种原因的小脑病变也会出现走路不稳。第四、大脑的异常、前额脑积水或者脑炎,都会导致大脑的共济失调。"
2021/01/11收听(10640)
"引起走路不稳的疾病有很多,可以举例谈一些常见的疾病:1、肌营养不良的患者,由于肌肉的萎缩会导致走路不稳。2、小脑萎缩的病人,会引起共济失调导致走路不稳。3、帕金森病的患者,会在走路不稳的同时伴有震颤、肌肉强直。4、患者发生急性脑血管病,因为发生肢体的瘫痪,会走路不稳。患者一旦出现走路不稳,应该及时到医院进行诊治。"
朱凤磊│解放军总医院第七医学中心
2019/05/31收听(70644)
湖北省中西医结合医院 温暖
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