首都医科大学附属北京中医医院
消化科
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胃灼热、烧心主要因素为胃酸反流到食管中所致，大部分是由于胃食管反流形成的灼热和烧心。胃本身有胃酸，胃酸可以腐蚀、消化肉类，但是因为胃有一层黏膜可以缓冲胃酸，所以可以避免对胃部造成影响。但食管中并无保护膜，如果炎症导致贲门括约肌松弛，胃酸从胃中反流到食管患者即可出现烧心、反酸等症状。
此外，如果患者饮酒过多或服用非甾体类抗炎药破坏胃黏膜，如阿司匹林，也可能让胃酸直接接触胃内层，从而出现烧心、反酸症状。总之，胃黏膜被破坏或者胃食管反流，均可能出现烧心、反酸症状。
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"胃有灼热感是由于胃炎、胃溃疡患者，在受到胃酸侵蚀时造成刺激而引起。胃内出现胃酸分泌过多会对胃黏膜造成刺激，患者会伴随有灼热感。尤其是在胃炎、胃溃疡发病期间患者，会因为炎症刺激而导致胃腺分泌出大量的胃酸。由于病情会影响到胃部蠕动功能，所以食物的运输也会受到影响。胃酸不及时通过食物运输到肠道中就会在胃内存留，因此而对胃壁造成刺激。尤其有胃黏膜溃疡现象的人，在受到胃酸刺激后会出现痉挛性疼痛伴随灼热感。胃部灼热感比较严重的患者，应尽早进行胃镜检查明确诊断。同时使用质子泵抑制剂抑制胃酸的分泌，减少对胃黏膜造成的刺激。"
韩金利│哈尔滨二四二医院
2019/11/27收听(92802)
"通常说的烧心其实并不是胃或者心脏的位置，烧心症状指的是从咽喉一直到剑突下这一节胸骨后的食道出现的烧灼不适感。如果明显是因为不良的饮食习惯引起的烧心症状，可以通过调整饮食习惯观察症状变化，烧心症状反复不缓解者，建议及时到医院消化科诊治，排除是否存在胃食管或者身体其他部位病变，比如胃酸、胆汁分泌过多、反流性食管炎、胃炎等都会引起烧心感，需要结合药物治疗，尽早祛除病因，改善症状。平时应养成良好的饮食习惯，按时吃饭，少吃多餐，避免暴饮暴食，进食易消化的食物为主，忌烟酒，保持心情愉悦，适量运动，增强体质。"
江雪梅│海南省人民医院
2020/05/15收听(70394)
烧心是反流性食管炎的常见症状，是因为食管括约肌(LES)功能障碍，胃酸反流进食管，食管黏膜受到刺激产生的。烧心通常会在餐后出现，卧位时加重。建议患者在吃完饭后避免立马躺下，适当的散步，大约半小时。通过生活习惯的改善，症状不能控制者，可以用药治疗，主要的药物为奥美拉唑，其他包括法莫替丁、胶体酒石酸铋、莫沙必利、吗丁啉等。药物治疗无效者，还可以选择手术治疗，手术方法为胃底折叠术。平时要注意饮食，以清淡、易消化食物为主。
2019/07/03收听(70808)
"胃里有灼热感主要是因为胃酸分泌过多对胃壁造成刺激而引起的，胃酸分泌过多与很多因素有关。常见的原因有消化道黏膜炎症、溃疡、精神紧张、食物难以消化，胃酸分泌过多会对胃部的黏膜造成刺激，不仅会让患者出现胃内烧灼感，还会伴随有胃胀、胃痛等，长期胃酸也会引起胃炎、反流性食管炎等。胃内出现烧灼感应当使用药物进行治疗，主要是采用中和胃酸的药物，常见的药物有氢氧化铝片、磷酸铝凝胶，部分人出现胃酸分泌过多是由于幽门螺旋杆菌感染造成的，需要针对幽门螺旋杆菌感染治疗。在胃酸分泌过多得到改善后，胃内灼热感也就会逐渐消除。"
谷阔│哈尔滨市第一医院
2019/11/26收听(96124)
"引起胃烧心常见的原因有胃食管反流病、胃溃疡、胆汁反流性胃炎。前两种疾病跟胃酸分泌过多，引起胃黏膜的损伤有直接关系；后一种情况跟胆汁往上反流至胃，引起胃黏膜的灼伤，这三种疾病跟饮食不注意、进食过饱以及胃十二指肠的蠕动排空能力差有直接关系，需要做胃镜检查明确。如果确诊为胃食管反流病或胃溃疡时，需要使用促胃动力的药物，加保护胃黏膜、抑酸的药物治疗，常用的有枸橼酸莫沙必利或多潘立酮，加奥美拉唑或耐信治疗，疗程一般在三周以上。如果检查明确为胆汁反流性胃炎，需要使用枸橼酸莫沙必利，加熊去氧胆酸钠或磷酸铝凝胶治疗，在饮食上需要忌过饱，戒酒。"
乐湘华│中国人民解放军第一八七中心医院
2018/11/10收听(37058)
"烧心是反流性食管炎的常见症状，本病是由于食道下段括约肌松弛，胃酸和胃内容物反流入进食道，食管黏膜受到刺激而产生的。烧心通常在餐后出现，卧位时加重，建议患者心平气和、细嚼慢咽、控制体重。胃食管反流严重者可造成黏膜损伤，按照内镜下级别分为A、B、C、D四个等级，洛杉矶分级A级是最轻的等级，洛杉矶分级D级为最重的东西。除生活方式调整外，还需要加用抑制胃酸的药物及调节胃肠动力的药物。抑制胃酸的药物包括奥美拉唑、艾司奥美拉唑、兰索拉唑、雷贝拉唑等。调节动力的药物包括莫沙必利、吗丁啉、胃复安等药物，综合性治疗才会起到最好的效果。"
彭涛│北京大学人民医院
2020/03/26收听(39684)
胃老是有灼热感，可能是由于胃酸反流刺激食道引起的，还有可能是胃酸分泌过多刺激胃黏膜导致的。人在进食后胃部在消化食物的过程中会产生胃酸，如果胃酸产生的过多，胃内就会感觉到灼烧发热，胃酸还有可能会出现反流的情况，此时患者从胃部到胸部都会有灼烧感。除此以外，胃部有灼烧感有可能是食管腺癌、食管裂孔疝等疾病引起的。鉴于引发胃部有灼烧感的原因比较多，患者应及早到医院的消化内科做胃镜检查，明确病因后才好对症治疗。如果是由胃酸分泌过多引起的，可以服用质子泵抑制剂来减少胃酸的产生，同时也可以服用促胃肠动力剂来减少胃酸反流。
许吉成│哈尔滨市第一医院
2020/04/24收听(22294)
"胃不痛但是老是烧心与胃动力不足和胃酸分泌过多有直接关系，出现胃动力不足和肠胃功能紊乱，会在吃完食物后食物难以消化，不能够尽快的将胃内排空而对胃壁造成刺激，所以出现胃部烧心感。因为胃黏膜没有受到损伤，所以患者只是会出现烧心感而不会伴随有疼痛。除了与胃动力不足有关系之外，也有不少人是由于胃酸分泌过多而导致。饮食上吃了难以消化的食物时胃部会大量分泌胃酸来帮助食物消化，这些胃酸会对胃壁造成刺激，由于胃黏膜是属于完整的，所以胃酸不会对胃黏膜造成刺激，因此也不会出现疼痛感。胃酸分泌过多会诱发胃部疾病出现，可以服用抑制胃酸的药物改善。"
2019/11/13收听(52394)
"吃完饭胃烧心与饮食不当、胃炎、胃溃疡、反流性食管炎有关。有些食物虽然味道比较鲜美，在消化时有一定难度，比如年糕、烧烤、各种甜食。进入胃内后消化难度比较大，会在胃中长时间滞留，导致胃酸分泌过多，当过多的胃酸对胃黏膜造成侵犯时就会引起烧心感，部分人的胃内会患有胃炎、胃溃疡的疾病，会导致胃黏膜保护屏障受损。胃炎、胃溃疡的患者在吃食物后会刺激胃酸分泌帮助消化食物，一旦胃酸接触到胃黏膜就会造成胃部反酸、烧心，反流性食管炎主要是胃酸反流，对食管黏膜造成侵犯引起的。食管黏膜保护屏障已经受损，在接触胃酸时会容易造成烧心感。"
2020/01/31收听(54546)
胃热烧心主要是由于胃内酸分泌增多所产生的表现，在临床上常见于反流性食管炎、消化性溃疡以及慢性胃... 张继舜│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/03/21播放(48583)
胃热烧心主要是由于胃内酸分泌增多所产生的表现，在临床上常见于反流性食管炎、消化性溃疡以及慢性胃...
张继舜│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/03/21播放(48583)
"胃疼、烧心主要是由于胃炎、胃溃疡引起，需要使用修复胃黏膜药物治疗。在胃壁的内侧有一层保护膜，这种保护膜不仅能够阻止胃酸对胃壁造成的侵蚀，同时还能够帮助消化食物。胃炎在发作期间患者胃壁上的保护膜会出现充血、水肿，这时出现胃酸分泌过多现象会对胃壁造成刺激，所以患者会表现出胃部疼痛、烧心。胃溃疡在发作期间保护膜会受到破坏出现溃疡面，胃酸在接触溃疡面时就会引起剧烈疼痛，同时还会伴随烧心症状，甚至患者会伴随有痉挛性疼痛。出现胃痛、烧心的患者可以使用胃黏膜保护剂进行治疗，常见的药物有铝碳酸镁颗粒、奥美拉唑。治疗期间还应避免吃刺激性食物，否则会引起胃酸分泌过多而不利于治疗。"
苍天慧│哈尔滨市骨伤科医院
2019/11/18收听(89710)
"感觉到有烧心，这是消化系统常见疾病，如胃炎、胃溃疡等常见的一种表现。造成烧心的情况，主要是因为胃内黏膜受损、过多的胃酸刺激受损处而导致的。常见导致胃黏膜受损的原因，主要有饮食辛辣、刺激、生冷的食物或吃的东西过硬损伤了胃黏膜。胃黏膜相对于胃来说就是保护屏障，当屏障受损时胃酸直接刺激，这时需要用药治疗，主要的药物有质子泵抑制剂抑制胃酸分泌的药，如奥美拉唑，胃黏膜保护药，如复方谷氨酰胺，同时在饮食方面也需要注意，避免再次受到损害。同时在饥饿情况下，有时也会感到烧心，胃酸分泌过多，胃内没有食物用于消耗胃酸，进食后会缓解。"
2019/10/20收听(47416)
"患者胃反酸、烧心的原因考虑胃酸分泌过多导致，胃酸分泌过多有以下几方面原因：1、食物的影响：如进食过酸、过甜、过油、辛辣、生冷的食物，以及进饮浓茶、咖啡、酒精、巧克力等饮品，均会诱发胃酸大量分泌。2、心理精神因素：当长时间处于压力之下，精神过于紧张、过度的疲劳、高度警惕的状态下，胃酸会分泌增加。3、应激状态：严重的创伤、大手术、多器官功能衰竭、重大的精神打击也会出现胃酸分泌增加。4、急慢性胃肠疾病：如急慢性胃炎、胃和十二指肠溃疡、胃食管反流病，都会导致胃酸大量分泌。当患者出现胃酸分泌多导致胃部烧心、反酸等症状时，要先去除诱因，给予抑酸药、胃黏膜保护药以及促进胃动力的药综合治疗。日常生活中多进食温软、清淡、易消化的食物，不熬夜、不饮酒、适当运动，增强体质，促进身体恢复。"
张燕│解放军联勤保障部队第988医院
2021/07/11收听(89640)
"胃灼热感属于反酸烧心引起的，不排除有胃炎或溃疡性疾病。可以适当口服奥美拉唑，观察症状是否好转，如果不好转，必要要到消化内科就诊，做胃镜检查，看是否有胃炎或其他胃病，是否有幽门螺杆菌感染，根据结果再用药治疗，有助于症状的减轻。如果胃病检查没有问题，这可能是心脏疾病导致，如心肌缺血、心绞痛可能出现灼热感。要及时做心电图、心脏彩超的检查，根据具体的结果对症用药。平时注意休息，避免劳累能够减轻症状。"
2019/07/09收听(54904)
烧心指心窝部有火辣辣的感觉，或者火辣辣烧灼样的感觉，其实烧心，也是反酸水往上涌，造成嗓子特别难... 杨丽萍│山西省中医院 2023/11/25播放(83842)
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杨丽萍│山西省中医院
2023/11/25播放(83842)
根据描述的症状考虑胃炎，引起烧心症状的主要疾病是胃炎、食管炎、反流性食管炎，都由于食管的贲门部... 杨丽萍│山西省中医院 2023/01/08播放(97668)
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2023/01/08播放(97668)
烧心是胸骨后的一种烧灼感，这种烧灼感主要有以下两大原因：1、胃内容物等酸性胃液反... 刘俊│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/04/07播放(92722)
烧心是胸骨后的一种烧灼感，这种烧灼感主要有以下两大原因：
1、胃内容物等酸性胃液反...
刘俊│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/04/07播放(92722)
"有点烧心的症状可能和胃酸分泌增多有关系，有可能和吃的食物比较容易产酸，或者进食的食物对胃黏膜有刺激性有关系。如果吃了冷饮、油炸的、辣椒、芥末、葱、姜、蒜等食物或者进食的食物过多、饮酒等，都有可能导致出现烧心症状。如果经常有烧心的症状或者饭后比较明显，有可能和患有胃炎或者胃溃疡有关系，通常和平时不太注意饮食、运动、休息等有关系。有点烧心如果伴有腹痛、发热、腹泻的症状，也可能和肠胃炎有关系。如果有食物反流、咽喉部异物感的症状，可能和食道炎有关，可以去医院的消化内科检查确定病因以及积极的治疗。"
陈志芬│武汉大学中南医院
2020/04/30收听(54814)
"烧心是胸骨后火烧火燎、烧灼的感觉，是胃食管反流病典型症状，是由于胃的食物反流到食管引起的不舒服。胃食管反流病另外一种典型的症状是反流，胃内容里面内容物向咽部或者口腔方向流动的感觉，除了烧心、反流以外，还有部分胃食管反流的病人会出现胸痛、上腹不适、嗳气等这些不典型症状。哪些人或者生活方式会比较容易引起胃食管反流病，或者加重胃食管反流病呢？肥胖，尤其是腹部肥胖的人，还有喜欢穿紧身裤的，这些会增加腹部里压力，会加重反流烧心的症状。除此之外高脂、高糖的饮食，还有吸烟、饮酒，以及进食辛辣、刺激的食物都会加重烧心、反流。除此以外长期处于精神高度紧张、抑郁、焦虑这些状态的，都会出现烧心、反流的症状。"
陈慧婷│广州市第一人民医院
2019/11/24收听(63634)
"胃里灼热感是由于胃酸分泌过多对胃黏膜造成刺激而引起的症状，可以使用质子泵抑制剂改善。正常情况下胃内不会出现灼热感，但是有不少人的胃黏膜会因为炎症和溃疡而受到损伤，在胃酸分泌过多时会直接对胃黏膜造成刺激，因此患者会出现胃部灼热发烧的感觉。胃酸分泌过多不仅会造成胃内灼热感并且还会加重溃疡面的增大，所以出现胃内灼热感的人应及时进行治疗。可以使用质子泵抑制剂来抑制胃酸分泌，减少胃酸分泌对胃黏膜造成的刺激。在胃炎、胃溃疡发作期间需要注意吃容易消化的食物，这样能够减轻肠胃系统的负担，让肠胃系统黏膜有充足的时间恢复。"
2019/11/17收听(60186)
湖北省中西医结合医院 温暖
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