贲门松弛导致反流性食管炎怎么办

2024-07-01 14:55播放 :

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贲门松弛是导致胃食管反流的常见原因，治疗可以分两步走。第一服用药物，包括抑制胃酸以及促进胃肠动力的药物。第二如果贲门松弛太厉害，只有通过手术进行胃黏膜折叠，形成贲门不松弛的状态才能阻止胃酸向上反流。

贲门松弛相当于门轴已经损坏，本来是单向门只能从食管到胃，但门损坏后胃黏膜形成的胃酸就可以肆无忌惮回到食管中，形成胃食管反流。吃药的目的是中和胃酸、缓解症状，另外就是促进胃肠动力向下走，更重要的是通过中药有可能恢复一定的胃肠道功能。如果上述内科治疗方式都无效可以考虑手术方式，即进行胃黏膜折叠，形成贲门不松弛的状态。

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贲门松弛如何治疗

"贲门松弛治疗问题要视病情的严重程度而言，仅仅是轻微的贲门松弛则不用过于担心，可以用奥美拉唑、阿莫西林、吗丁啉等比较常见的药物来进行缓解，这些药物可以用来保护消化道系统不受胃酸的腐蚀。病情到了吃药没有用影响了正常生活的地步，就要及时去医院接受手术的治疗，同时可以通过较为清淡的饮食和规律的生活来调理。在饮食上要注意多补充一点蛋白质，像鸡蛋、牛奶等蛋白质含量比较高的食物都是可以多吃一点的，因为蛋白质可以抑制食管的反流，对于贲门有很大的帮助。"

语音时长01:12''

谷阔│哈尔滨市第一医院

2019/04/07收听(94410)

贲门松弛怎么治疗

贲门松驰的患者在治疗方面分为两个部分。首先，药物治疗。第一点，就是促胃肠动力药，比如有多潘立酮、莫沙必利、伊托必利等。这些药可以通过增加食管下括约肌的压力，改善食管的蠕动功能，促进胃排空，减少胃内容物食管反流，以及减少其在食管暴露的时间。但是由于这类药物有限，且不确定，因此只能用于轻症患者，或者作为抑酸药物合用的辅助治疗。第二点，就是抑酸药，因为它能够有效地降低损害因素的作用，所以是目前治疗本病的主要措施。首先，PPI也就是质子泵抑制剂，这类药物抑酸的作用比较强，它主要是用于症状重并且有严重食管炎的患者。一般需要按消化性溃疡常用的疗程，治疗疗程是4-8周。然后就是抗酸药。但是它一般是仅用于症状轻，或者间接发作的患者，临时缓解症状。如果口服药物效果不好，可以使用抗反流的手术治疗，它的目的主要是阻止胃内容物反流到食管，但是术后也会有一定并发症。生活方面调理，注意减少腹压增高的因素，比如肥胖、便秘。再就是减少巧克力、咖啡、甜食的摄入，同时戒烟酒。

语音时长01:48''

王晶│武汉市第四医院

2018/05/22收听(75408)

贲门松弛是怎么回事

"贲门口松弛是指食管下端贲门部位，缺乏肌张力。贲门口关不紧使贲门经常开放，使胃内的酸性溶物反流至食管，引起食管炎症和呼吸系统等并发症。贲门松弛的常见症状有反酸、嗳气，严重的可导致呕吐。平时建议忌食辛辣、刺激、油腻、生冷的食物，戒烟戒酒，可以服用奥美拉唑、丽珠得乐、阿莫西林、克拉霉素。平时也要注意调理饮食，规律饮食，不要吃得过饱。特别是晚餐，能不吃尽量不吃。"

语音时长01:16''

田亚坤│首都医科大学附属北京佑安医院

2018/06/15收听(54928)

贲门松弛是什么

"贲门松弛是指胃部贲门括约肌松弛，导致胃内的酸性溶物反流到食管，引起食管黏膜受损、水肿所发生的炎性病变，也就是反流性食管炎。一般常见于老年人，肥胖人群，吸烟饮酒以及精神压力大等人群。平时注意多吃温热、易消化的食物，忌食辛辣、刺激、油腻、生冷的食物。睡觉的时候可以把枕头适当的垫高，缓解反流的现象。药物可以考虑服用奥美拉唑、雷贝拉唑，如果有病毒感染，也要加上抗生素，例如头孢、阿莫西林。"

语音时长01:21''

田亚坤│首都医科大学附属北京佑安医院

2018/06/01收听(93400)

01:44

贲门松弛的原因有哪些

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刘揆亮│首都医科大学附属北京友谊医院

2023/11/22播放(46385)

贲门松弛怎么治疗

"贲门松弛大多是因为不良的生活、饮食习惯，由于暂时性的神经调节失衡，使食管下端和胃贲门部的肌肉张力缺乏或者减弱，以致于经常使贲门处于开放的状态，使胃内的液体反流到食管，而引起一系列食管炎的症状、呼吸系统的症状。它的治疗主要是对因治疗，改变生活习惯，另外对症使用口服的药物，抑酸的、促进胃肠动力的药物。如果症状持续不缓解或加重，影响正常的工作、生活，可以去医院胸外科，看一下用不用手术治疗。"

语音时长01:44''

陈升发│解放军总医院第七医学中心

2019/06/03收听(70458)

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李富│海南医学院第二附属医院

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贲门松弛怎么治疗

"贲门松弛主要是由于贲门括约肌的肌纤维弹性下降，使括约肌环的控制力明显减弱，从而引起胃内容物反流进入食道，产生胸骨后的疼痛，以及灼热感、恶心、呕吐等症状。对于贲门松弛的治疗，主要包括以下两个方面：一、饮食和药物的控制，饮食宜进食易消化、低糖、低脂，以及较软、温热的流质或半流质的饮食，以减轻其症状。药物可服用抑酸，如雷贝拉唑、奥美拉唑，以及保护胃黏膜和食道黏膜的磷酸铝凝胶等，加以控制其症状。二、手术的治疗，手术主要采取贲门括约肌的缩紧，以及胃底折叠术的方法，来加以控制贲门松弛的括约肌环，使其症状减轻。"

语音时长01:27''

张震│安徽医科大学第一附属医院

2020/03/24收听(80984)

贲门松弛有什么症状

贲门松弛会出现吞咽动作反应慢、食物反流、胸骨疼痛、灼热、呕吐等症状。在贲门的周围有一层比较发达的肌肉，被称之为贲门括约肌。贲门括约肌可以抑制胃酸反流，同时协调人体的吞咽动作。当出现贲门松弛时人体在吞咽食物时，吞咽动作的反应会相对比较慢，部分人还会伴随有吞咽困难的表现。由于贲门松弛所以胃中的食物会更容易反流到食管部位，而对食管黏膜造成一定的损害。当食管黏膜的保护屏障受到损坏时，胃酸会直接对食管壁造成侵犯，所以患者会伴随有胸骨疼痛、灼热等症状。贲门松弛的患者在胃酸对食管黏膜造成侵犯时会对食管黏膜造成刺激，部分人会因此出现呕吐的表现。

语音时长01:11''

周中银│武汉大学人民医院

2020/01/02收听(56296)

01:59

贲门松弛怎么治疗

贲门松弛是胃镜下所观察到的现象，多数患者都存在贲门部松弛，松弛程度轻重不等，部分患者存在食管裂...

苏琳│北京大学人民医院

2023/07/20播放(47150)

中医怎样治疗贲门松弛导致的胃食管反流

"　　中医可以通过中药方剂治疗贲门松弛所出现的胃食管反流，可以通过中成药，如左金丸、柴胡疏肝散、小柴胡颗粒，以及消炎利胆片、木香顺气丸，都可以在医生的指导下适当应用。　　对于身体虚弱的患者，可以适当增加六君子丸、四物汤、人参健脾丸等，可以使患者的身体虚弱得到纠正，对于贲门松弛可以起到辅助治疗的作用。患者还可以选择疏肝理气的药物，如半夏厚朴汤、越鞠丸等，也适合进行应用。如果应用药物治疗胃食管反流，最好配合奥美拉唑、莫沙必利等药物，疗效更好。"

语音时长01:17''

张天鹏│鸡西市人民医院

2019/12/17收听(54778)

贲门松弛这个病严重吗

"贲门松弛这个病要视具体情况而定，不能一概而论。但通常情况下是不太严重的。当神经调节发生问题的时候，贲门肌会发生松弛导致贲门经常开放而引起食物倒流。当食物再次进入食管中，对食管造成损伤。还会引起并发症的发生，对身体造成伤害。一般来说，这个病并不需要很多的方法进行治疗，服用药物就可以了。当然，如果病情是比较严重，这时就需要服用消化酶类的药物来辅助治疗。治疗的同时在饮食上也应该有所禁忌，不能吃辛辣、生冷的食物，饮食要偏清淡，饮食也要规律，不能暴饮暴食。一段时间的治疗过后，贲门肌松弛这个症状就会得到缓解。"

语音时长01:09''

韩金利│哈尔滨二四二医院

2019/08/07收听(34996)

贲门松弛一般要多久可以治愈

"贲门松弛的患者不存在能否治愈的问题，仅仅是在使用药物之后达到某种程度的缓解。贲门松弛是各种原因导致的食道下段括约肌松弛，而导致胃内容物反流入食道引起的症状或并发症。胃食管反流病可以分为内镜阴性的胃食管反流病，以及反流性食管炎和Barrett食管。贲门松弛在临床上较为常见，尤其是在出现食管裂口疝时。对于贲门松驰需要使用调节胃肠蠕动的药物进行治疗，包括莫沙比利、西尼比利、多潘立酮等药物。但药物仅可以缓解症状，不能完全根治贲门松弛。对于食管裂孔疝的患者，必要时应当进行胃底折叠术治疗。贲门松弛的患者平时要注意平衡饮食，可以进食优质蛋白及富含维生素的食物，多食用一些新鲜的水果和蔬菜。平时还要保证充足的睡眠，可以提高抵抗力，日常可以多做一些提肛活动。"

语音时长01:16''

彭涛│北京大学人民医院

2020/05/09收听(42908)

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贲门松弛能自愈吗

贲门松弛一般可以自愈，患者需要进行生活习惯的调整，每顿饭不要吃得过饱，也就是少食多餐。吃完饭半...

王薇│北京医院

2023/03/13播放(84788)

中医怎么治疗胃贲门松弛

"　　患者胃部贲门松弛会诱发很多的疾病，像反流性的食管炎、胃炎等，表现为反酸、打嗝等一系列的症状，通过中医中药来对症治疗。逍遥散可以针对肝气犯胃进行治疗，丹栀逍遥丸可以针对肝胃郁热进行治疗，桃红四物汤、理中汤、沙参麦冬汤等针对不同的症型，选择合适的中药方剂，在医生的辨证下合理的应用，对于胃贲门松弛都有一定的治疗效果。　　临床上在医生的指导下，还应该配合相关的饮食、运动，也有利于疾病的愈合，特别是多吃粥、汤等容易消化的食物，每天按时吃饭，注意药物用量等。"

语音时长01:22''

张天鹏│鸡西市人民医院

2019/12/19收听(73706)

贲门松弛一定要手术吗

"患者伴有贲门松弛是否需要进行手术治疗，一般要依据患者贲门松弛的严重程度不同，是否伴有明显的临床症状，以及患者采用药物治疗的具体效果的因素来进行客观分析。一、如果患者贲门松弛的程度比较轻，患者进食后仅伴有轻度的反酸，恶心，呕吐等临床症状，通过口服奥美拉唑、达喜片等药物，可有效的改善上述的症状，患者不需要进行手术治疗，可以通过密切观察的方法取得较好的治疗效果。二、如果患者贲门松弛比较严重，进食后会出现明显的反酸、恶心、呕吐、腹痛、腹胀等临床症状。通过药物吗丁啉、达喜片、奥美拉唑等治疗，并没有明显的改善效果，上述症状严重影响患者的正常生活，建议患者行手术治疗贲门松弛，可避免严重并发症的发生。"

语音时长01:14''

温暖│湖北省中西医结合医院

2020/01/31收听(94780)

什么运动能治贲门松弛

"贲门松弛是由于暂时性的神经调节失衡，食管下端和胃贲门缺乏肌张力所引起的，贲门松弛可以引起胃部酸性内容物反流到食管，刺激食管黏膜产生炎性病变，引发食管炎症。严重时可以采用手术进行治疗。现在没有运动能够很好的治疗贲门松弛，可以通过调节饮食，再配合药物治疗，缓和症状。平时不要吃得太饱，少吃多餐，多吃营养丰富、易于消化的食物。当反酸比较严重的时候，可以吃一些碱性食物来中和胃酸，如苏打饼干、馒头、面条等，还可以吃奥美拉唑、雷贝拉唑等。"

语音时长01:19''

田亚坤│首都医科大学附属北京佑安医院

2018/06/19收听(15154)

贲门松弛手术会复发吗

"常用于解决贲门口松弛的手术就是胃底折叠术，而胃底折叠术是在胃和食管的连接处进行组织的充分游离，暴露出该位置之后，将胃底进行反向折叠，也就是在位于食管连接处的下方做360°的包绕，同时在食管前间断缝合两侧胃底组织，以及将整个折叠瓣和双侧的膈肌脚进行固定、加固，所以它的复发主要是由于折叠瓣和膈肌脚固定的不充分，或者患者食管较短，术中游离的不够多，导致腹段的食管有向胸腔内回缩的倾向，或者在膈肌脚加固的线头脱落，导致折叠手术复发，术后3个月内的早期复发可以2次进行腹腔镜下手术。3个月后是否需要再次进行加固手术，主要是看患者的症状再决定。而胃底折叠术，就是在已经松弛的贲门口系一个东西进行加固，使胃内容物不能反流入食管。"

语音时长01:49''

牟海峰│中国人民解放军火箭军总医院

2019/11/13收听(43306)

胃贲门松弛可以治疗吗

胃贲门松弛是可以治疗的，治疗的方法有很多种，可以选择药物治疗，也可以选择手术治疗，西医和中医都可以治疗，如果病情比较轻微，建议药物治疗。如果病情比较严重，需要到正规医院做胃镜进行相关的检查，采用中医方法治疗可以选择针灸，并且配补中益气的药治疗。如果采用西医方法治疗，主要就是运用气囊扩张治疗，同时使用抑制胃酸的药物配合治疗，避免引起食管炎，平时要多注意饮食，要养成良好的饮食习惯。饮食要清淡，少吃辛辣刺激的食物，不能暴饮暴食，要注意饮食习惯且多锻炼，保证身体素质的良好。

语音时长01:13''

韩金利│哈尔滨二四二医院

2019/09/10收听(24914)

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