河北医科大学第三医院
耳鼻喉科
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扁桃体肥大的摘除手术多从经口入路而采取手术,手术方式常用的有三种,有扁桃体剥离摘除术、扁桃体挤切术、扁桃体低温等离子消融术。
1、扁桃体剥离术:是最经典的术式,手术切口选择在舌颚弓,目的是沿被膜将扁桃体完整摘除;
2、扁桃体挤切术:适用于扁桃体肥大外露型儿童,不适合于炎症较重与周围组织有粘连的患者。从舌颚弓的炎症特点可以判断,扁桃体挤切将扁桃体整体挤入刀环,而将其摘除;
3、扁桃体低温等离子消融术:是近期新发展的最新术式,在全麻下进行,沿扁桃体被膜将扁桃体完整摘除。
扁桃体肥大分为病理性肥大及生理性肥大,一旦出现反复发炎影响吞咽、讲话含水音、咽部异物感、形成病灶等,都是手术摘除的指征。
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现在好多耳鼻喉科就诊的家长带孩子跟医生会说,你看我们孩子嗓子里长一两个大包,张嘴一检查就看咽腔双侧有淋巴组织团块,它是球形的,扁桃体是位于儿童咽部的一个淋巴组织团块,如果扁桃体分一、二、三部肿大,扁桃体肥大的也会出现睡觉打呼噜,好多病因还是跟孩子的反复感染有关系,有一部分孩子也是生理性肥大,如果孩子侧后位睡眠打呼噜基本上没有减轻,这种扁桃体肥大可以先观察到青春期,扁桃体是可以萎缩的,如果扁桃体肥大合并有慢性扁桃体炎,扁桃体化脓反复发作,就需要去专科医院检查,让医生给孩子决定是采取手术治疗还是观察等待。
王华│首都医科大学附属北京儿童医院
2017/07/10收听(74054)
扁桃体是存在于咽部的淋巴组织,是人体免疫体系的一部分。扁桃体肥大多由于反复感染导致,也有部分患... 王华│首都医科大学附属北京儿童医院 2023/06/09播放(92832)
扁桃体是存在于咽部的淋巴组织,是人体免疫体系的一部分。扁桃体肥大多由于反复感染导致,也有部分患...
2023/06/09播放(92832)
扁桃体肥大,需要注意以下几方面:1、调整生活习惯:尽量避免吃高热量、高脂肪、辛辣... 孟令照│北京天坛医院 2023/05/17播放(40344)
扁桃体肥大,需要注意以下几方面:
1、调整生活习惯:尽量避免吃高热量、高脂肪、辛辣...
孟令照│北京天坛医院
2023/05/17播放(40344)
对于扁桃体肥大,其处理如下:1、生理性:扁桃体肥大在儿童呈生理性肥大,通常不予干... 宋海涛│北京医院 2023/11/23播放(26653)
对于扁桃体肥大,其处理如下:
1、生理性:扁桃体肥大在儿童呈生理性肥大,通常不予干...
宋海涛│北京医院
2023/11/23播放(26653)
"扁桃体肥大,它分为一度、二度、三度。一般把二度或者三度才称为扁桃体肥大。扁桃体肥大它可以分为两种原因,一种是生理性的扁桃体肥大,主要是指儿童时期,学龄前左右。这种扁桃体肥大,它没有感染性因素,扁桃体表面淡红,扁桃体资质也是柔软的,表明没什么疤痕,也没有什么内容性的分泌物,这是生理性的肥大。生理性肥大一般不需要进行特殊的治疗。但是如果生理性肥大是过度肥大,阻塞了呼吸功能,导致打鼾、张口呼吸,影响吞咽,可以进行手术治疗。还有一种就是由于感染性因素引起的扁桃体肥大,如果慢性病扁桃体反复的急性发作,或者是伴有扁桃体表面的息肉,或者是扁桃体表面的乳头状瘤等,这样的扁桃体肥大,一般都是通过手术来进行摘除治疗。"
邓邦鱼│苏州市立医院
2018/05/21收听(61520)
"扁桃体肥大是一种咽扁桃体不正常肿大的疾病,是临床比较常见的疾病之一。该疾病多发生于儿童,主要是儿童在年龄因素影响下,其身体抵抗力,和免疫力相对较低所引起。病原体通过飞沫、直接接触等途径传入,平时隐藏在扁桃体小窝内,当人体因劳累、受凉或者其他原因,而导致抵抗力减弱时,病原体迅速繁殖而引起发病,炎症自小窝开始,再遍及整个扁桃体。急性炎症时,扁桃体实质内充血,有多形核白细胞浸润,在黏膜表面可见到脓点。扁桃体明显肿胀,可形成小脓肿,经过药物治疗扁桃体水肿可以消失。如果扁桃体反复发作,肿胀扁桃体就不会消失,引起扁桃体长期肥大。"
王琳│河南省人民医院
2020/03/30收听(95330)
"扁桃体肥大的症状主要还是根据扁桃体肥大程度决定,轻度的扁桃体肥大在临床上非常常见,大多患者都没有症状,有些患者会出现咽喉部有异物感或者咽痒、咳嗽等,症状非常轻。但是比较严重的扁桃体肥大会导致咽部有效通气面积缩小,堵塞咽喉部,可能会出现吞咽困难、呼吸困难、睡觉打鼾、憋气,甚至憋醒的情况。尤其在儿童,往往伴随腺样体肥大,治疗上主要是保守治疗和手术切除。通过一些免疫调节剂或者中成药物调节免疫功能,减少细菌感染,观察一段时间如果不见好转,建议手术切除,一般效果还是不错的。"
李俊义│济南市人民医院
2019/03/13收听(69672)
扁桃体在儿童期都有些肥大,因为扁桃体有正常的免疫功能,但10岁后就会慢慢萎缩,变成至少Ⅰ度。如... 韩军│中日友好医院 2023/03/12播放(57368)
扁桃体在儿童期都有些肥大,因为扁桃体有正常的免疫功能,但10岁后就会慢慢萎缩,变成至少Ⅰ度。如...
韩军│中日友好医院
2023/03/12播放(57368)
扁桃体肥大可以引起的后果,主要根据扁桃体肥大的程度,扁桃体肥大分成一度、二度和三度。如果是一度... 韩军│中日友好医院 2023/06/16播放(86534)
扁桃体肥大可以引起的后果,主要根据扁桃体肥大的程度,扁桃体肥大分成一度、二度和三度。如果是一度...
2023/06/16播放(86534)
"扁桃体肥大的治疗一般需要看患者的临床表现。第一、如果扁桃体反复发炎一年超过6次以上,则说明扁桃体是个病灶,没有任何保留的价值,还会引起心肌炎、肾炎、关节炎等免疫性疾病,需要进行手术治疗。第二、患者出现持续性的打鼾、呼吸不畅、发音异常、吞咽困难、咽喉部异物感。这些症状都提示扁桃体需要手术。第三、如果双侧扁桃体达到三度或者接近悬雍垂,这也是手术适应症。手术可以选择扁桃体剥离术或者等离子下扁桃体消融术。手术需要全麻住院,术后需要应用抗生素,避免局部感染,大约一周就可以痊愈出院。患者需要锻炼身体,避免感冒,避免扁桃体的术后增生。"
张军│黑龙江省牡丹江林业中心医院
2019/02/28收听(93724)
"如果出现扁桃体肥大的情况应该要及时的治疗,需要进行药物治疗,可以在医生的指导下运用抗菌消炎的药物来进行治疗,也可以通过中草药来调节病症。但是必要的情况可以选择手术治疗,尤其是对于出现扁桃体肿大时所引发的上呼吸道阻塞的情况,应该及时采取手术治疗。同时在平时的时候应该注意多饮水,避免食用刺激性的食物,还应该注意养成良好的口腔卫生习惯,饭前、饭后应该注意漱口,及时的增减衣物,以免出现感冒等病症加剧病情,注意加强锻炼,减少疾病出现。"
王靖红│哈尔滨市骨伤科医院
2019/05/30收听(92074)
扁桃体肥大如果到一定程度,比如造成患者打呼噜、呼吸不畅或者经常发炎,通常会建议手术切除。扁桃体... 李希平│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/08/26播放(52250)
扁桃体肥大如果到一定程度,比如造成患者打呼噜、呼吸不畅或者经常发炎,通常会建议手术切除。扁桃体...
李希平│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/08/26播放(52250)
"扁桃体肥大是由于细菌感染或是病毒感染的情况下,出现扁桃体肿大的情况。这种情况建议先去当地公立医院耳鼻喉科就诊,让大夫检查是不是扁桃体肿大,如果是扁桃体肿大,可以选择应用抗生素治疗。如果对青霉素不过敏,可以服用阿莫西林胶囊或是头孢克肟颗粒治疗。平常一定注意不要吃辛辣、刺激性的食物,也可以服用中成药治疗。中成药有金银花颗粒、蒲公英颗粒、夏枯草颗粒、二丁颗粒等,这些都属于清热解毒、消肿散结的药物,都可以治疗扁桃体肿大,而且对扁桃体肿大的效果也不错,可以坚持服用一段时间看看效果怎么样。如果扁桃体一直不消退,建议可以选择住院治疗,住院治疗效果还是比较不错的。"
万志超│江西中医药大学附属医院
2018/06/28收听(75006)
如果扁桃体单纯性的肥大,不引起任何症状,是没有什么危害的,家长也不用特别的顾虑,如果扁桃体肥大合并有慢性的反复炎症,作为家长就需要带孩子到医院,让医生检查,权衡决定是不是需要手术,很多家长顾虑扁桃体手术完以后免疫力是不是没有了,其实扁桃体不是人体主要的免疫器官,如果孩子年龄超过5岁又反复发炎,是否采取手术到医院听医生的决定,如果医生决定要手术切除,决定孩子扁桃体保留不了,最好还是要尊重医生的意见,给孩子选择一个合适的治疗方法,不要盲目的保留。
2017/07/10收听(87002)
"扁桃体肥大,有生理性肥大和病理性肥大之分。在正常情况下,6~7岁的儿童,扁桃体属于最大的时候,如果不伴有扁桃体炎等其他症状,考虑为生理性肥大。在青春期以后可以逐渐萎缩,成人以后基本可以消失,所以不用特殊处理。对于扁桃体重度肥大,妨碍吞咽、呼吸,或者是伴有扁桃体炎反复发作,多次伴有扁桃体周围脓肿者,可以考虑手术切除。扁桃体切除的手术方法很多,如传统的扁桃体剥离术和扁桃体挤切除术,现在是采取比较先进的方法,如等离子切除术,相对于传统手术创伤小,并且出血量也少。"
2019/03/20收听(27108)
扁桃体肥大的原因常见以下这几种,一个是生理性肥大,往往见于儿童,儿童比较小,扁桃体没有萎缩,所... 刘建华│北京中医药大学东直门医院 2023/01/16播放(89848)
扁桃体肥大的原因常见以下这几种,一个是生理性肥大,往往见于儿童,儿童比较小,扁桃体没有萎缩,所...
刘建华│北京中医药大学东直门医院
2023/01/16播放(89848)
扁桃体肥大有生理性的原因,也有病理性的原因。生理性的扁桃体肥大多见于儿童,一般无明显症状,扁桃体表面光滑,与周围组织没有粘连,这种情况不需要处理,到青春期以后扁桃体会逐渐萎缩。病理性的扁桃体肥大,其中一种原因是急性扁桃体炎反复发作,迁延不愈,转为慢性,如果是扁桃体肥大反复发炎或是睡眠打鼾、张口呼吸有憋气的情况,建议手术切除。还有一种原因是扁桃体恶性肿瘤引起的扁桃体增生、肥大,多为单侧,表面有溃疡,一般需要病理检查确诊。
梁巧瑾│郑州市中医院
2020/09/01收听(46640)
"出现扁桃体肥大时,常会引起患者出现一定程度咽喉部堵塞感、异物感等不适感受。扁桃体肥大状况的产生,常会有扁桃体慢性炎症性致病因素,扁桃体表面也可能会有一些脓栓样分泌物潴留,容易加重异物感和堵塞感,也可能会造成口腔异味等症状。此外,部分扁桃体过度肥大患者,也会引起咽腔呼吸道出现过于狭窄等状况,出现呼吸不畅感,甚至可能会引起睡眠时出现较为严重打呼噜,以及持续张口呼吸等表现,容易进一步导致咽喉部出现反复干燥感以及疼痛感等症状。"
滕华│江苏省中西医结合医院
2021/04/19收听(25592)
"扁桃体肥大在儿童时期非常常见,也是正常的,通常在10-14岁左右,扁桃体多数人是慢慢萎缩的。通常对于扁桃体肥大可以不用治疗的,只有扁桃体肥大影响呼吸功能。比如有些人打鼾,尤其是打鼾伴有暂停。临床诊断为呼吸睡眠暂停综合征的病人,这一类的人可能要做手术。还有一种就是扁桃体反复炎症,要每年2-3次以上,连续2年以上考虑扁桃体的切除。还有扁桃体的角化症,扁桃体表面附着角化的物质,病人异物感非常重,这时可能也要做扁桃体切除。"
2020/03/19收听(72798)
扁桃体肥大的原因,一般是和病毒感染、细菌感染,以及各种不良刺激导致的扁桃体肥大有关,指扁桃体出... 袁先道│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/10/25播放(27640)
扁桃体肥大的原因,一般是和病毒感染、细菌感染,以及各种不良刺激导致的扁桃体肥大有关,指扁桃体出...
袁先道│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/10/25播放(27640)
湖北省中西医结合医院 温暖
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