北京中医药大学东直门医院
肛肠科
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肛门脓肿是一种来自于肛门周围组织的急性炎症,是一种化脓性炎症,其中形成了脓,唯一的正确治疗就是手术切开,将脓放出。药物治疗、抗生素治疗为次要,甚至可以不用。当然某些伴有特殊基础疾病的患者必须用抗生素治疗。
手术切开的方式可能有所区别,单纯将脓肿切开引流,还是连引起肛门脓肿的病因,即肛隐窝线位置也一起处理,即肛瘘根治术,有争议。
有一部分医生认为仅仅需要切开引流,理由是有一部分患者可能并不会形成肛瘘,另一部分医生认为很多患者仅仅切开引流会导致复发,会形成肛瘘,需要进行手术连肛瘘一起处理。
现在趋同的是手术探查中如果找到了肛瘘内口,就按照肛瘘处理,如果找不到,就切开引流。因此现在处理肛门脓肿意见非常统一,已经达成共识,一旦形成肛门脓肿建议必须手术治疗,不能拖延,越快越好,一般要求一周之内予以手术切开。
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"肛门脓肿又称为肛周脓肿,是由于肛性感染导致的肛管、直肠周围化脓感染性疾病,患者会感觉到肛门周围局部剧烈的疼痛,也会伴有局部红、肿、热、痛症状。肛周脓肿的药物以抗炎药物为主,因为脓肿主要为细菌感染导致,大多为混合性感染,主要的感染细菌包括大肠杆菌、链球菌以及厌氧菌,可以口服左氧氟沙星加甲硝唑抗菌治疗。肛周脓肿的药物治疗适用于患者无法耐受手术或者没有条件手术治疗,绝大多数的肛周脓肿都需要行手术治疗才能完全治愈,药物治疗只能控制一时的症状。"
朱飞│衢州市中医院
2020/01/16收听(18004)
肛门脓肿多数是因为肛窦感染以后,肛腺沿直肠肛管向皮肤以及坐骨直肠窝蔓延,形成肛门直肠周围脓肿。肛门脓肿如果在早期,比如急性期,也就是炎症的初期,还没有形成脓液,我们可以注意饮食,口服抗菌药物,比如头孢类抗菌药物以及抗厌氧菌药物,比如甲硝唑或替硝唑等;还可以进行温盐水坐浴或1:5000高锰酸钾坐浴,促进局部脓液消除;还可以进行红光照射治疗,红光照射治疗可以有效地清除厌氧菌以及其他细菌感染。如果肛周脓肿一旦形成脓液,波动感比较明确,应当行肛周彩超,及时地行脓肿引流术。
董典博│聊城市人民医院
2018/11/17收听(66958)
"肛门脓肿的治疗最好做外科手术切开引流,同时配合内科的抗炎对症处理,效果最好。肛门的脓肿属于感染性疾病,对于感染性的疾病清除感染灶是首要的任务,外科手术的切开引流可以很好的解决这个问题。对于一些残腔遗留的细菌,全身静脉或者口服抗生素治疗是非常必要的。由于感染会造成不断的消耗,一些相应的营养支持治疗也是非常重要的环节之一。如果发现肛门处有脓肿,建议到正规的专科医院系统的检查,明确脓肿的部位、性质后选择外科手术及时切开引流,同时静脉滴注抗生素有效的对症治疗。"
张勇刚│内蒙古自治区肿瘤医院
2020/11/06收听(34014)
"肛周脓肿是肛管直肠周围发生的急性的感染性疾病,治疗上一般建议手术治疗为主,保守治疗只能缓解症状,对疾病的治愈没有太多的好处,手术治疗主要有两种方式:一种是切开引流术;另一种是切开挂线术。切开引流术即将脓肿直接切开,如果位置表浅的脓肿,经过切开引流术治疗可能会一期治愈,但是如果脓肿位置比较深或者脓肿范围比较广,切开引流术更大的程度上会出现二次形成肛瘘,需要再进行肛瘘的手术治疗。切开挂线术即一期切开挂线治疗,大部分患者在经过切开挂线术治疗以后可以治愈,不需二次手术,但是对术者的经验及技术要求较高。"
胡占起│辽宁中医药大学附属第三医院
2020/08/04收听(76432)
"肛周脓肿是常见的一种肛周感染性疾病,一般来说,肛周脓肿有时仅仅是皮肤表浅的感染,软组织出现局部坏死、液化,便形成了肛周脓肿。这种情况下,脓肿部位触摸时有明显的疼痛感,皮温也较周围明显升高,按压的时候出现明显的波动感。在这种情况下,只有通过切开引流才能将脓肿治愈,有的时候肛周脓肿和肛瘘密不可分,尤其是反复发作、迁延不愈的肛周脓肿,更应注意是否出现了肛瘘。肛瘘一般是由一个内口和一个外口以及连接两口之间的窦道相形成,在这种情况下,只有将窦道完整切开,使新生的肉芽组织由内向外的生成,这样才能完全根治肛瘘。因此,肛周脓肿应注意判断是否为肛瘘,或者简单的局部软组织感染。不同的致伤原因,治疗方法是不同的,而且治疗时间以及治疗手段也有较大的差别。"
曹广│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/05/29收听(83866)
肛周脓肿是指肛门周围间隙发生急性化脓性感染,并形成脓肿。其发病原因较复杂,可能与下列因素有关:... 陈雪清│河北省中医院 2023/07/14播放(55236)
肛周脓肿是指肛门周围间隙发生急性化脓性感染,并形成脓肿。其发病原因较复杂,可能与下列因素有关:...
陈雪清│河北省中医院
2023/07/14播放(55236)
"肛门脓肿男性发病率比较高,男性患者一般占到80%以上。常见的引起原因有饮食辛辣刺激比较多、饮酒比较多、容易上火、劳累。肛门脓肿的发生和雄性激素旺盛也有一定的关系,因为临床上有几个月刚出生的小孩都有得肛周脓肿的现象,但是大部分都是男孩,跟雄性激素旺盛存在一定的关系。肛周脓肿是需要手术才能治愈的疾病,是因为肛窦的开口进入致病菌,导致肛门周围的化脓感染。所以,手术切除,并且进一步切除内口才是治愈疾病的根本。"
布乃滨│聊城市中医院
2019/05/23收听(80126)
"肛门局部周围脓肿简称肛周脓肿,其形成最主要的原因是由于肛管内肛窦处反复感染刺激,而出现局部感染灶急性发作,感染时有可能出现局部的脓腔和脓液包裹在肛门局部皮肤组织以内,肛周脓肿发作时,患者会有肛门局部剧烈的疼痛感,疼痛感主要是以鸡啄样的疼痛或者跳痛多见,疼痛比较剧烈,还会伴随有全身体温的升高,甚至由于反复的发热而出现全身的乏力。肛门局部周围脓肿形成的诱因,主要常见于过量食用辛辣刺激食物以后,或者出现严重的腹泻以后,肛周彩超确诊以后需要尽早进行肛周脓肿一次性根治手术,并且注意术后伤口的清洁消毒。"
钟伟│沈阳市中西医结合医院
2019/08/21收听(17646)
"肛周脓肿是肛周感染性疾病,有时肛周脓肿仅仅存在于表浅的皮肤和软组织,出现囊肿之后应及时进行抗生素应用和局部的切开引流,这样可以促进感染伤口的愈合,减少肛门脓肿发生肠瘘的可能。有时肛门脓肿和肛窦炎密切相关,由于肛道特殊的解剖结构和解剖部位,容易造成局部的损伤和感染,一旦处理不当会产生肛瘘的可能。肛瘘导致的肛门脓肿,常常在肛门附近出现反复迁延不愈的炎症和脓肿。切开引流之后,脓肿消退,但是在创口可以留存小的外口。在这种情况下应及时到医院就诊,进行彻底的肛瘘切开,使新生肉芽组织,由内向外的生成,这样才能加快肛门脓肿和肛瘘的愈合。"
2020/07/03收听(60292)
肛门脓肿都是感染,夏天或者冬天都是高发季节。吃火锅、吃辣椒、吃香辣虾等,一般都为肛周疾病。因为... 陈艳│武汉市第八医院 2023/10/03播放(65784)
肛门脓肿都是感染,夏天或者冬天都是高发季节。吃火锅、吃辣椒、吃香辣虾等,一般都为肛周疾病。因为...
陈艳│武汉市第八医院
2023/10/03播放(65784)
"肛周脓肿的患者一般不推荐药膏外用,因为治疗效果往往是无效的。肛周脓肿的感染灶通常来自肛门里的肛窦部位,肛窦被细菌感染,从而引发肛门周围皮肤的炎症反应。典型临床表现是肛门旁形成包块,引起肿痛流脓甚至发热等临床表现。肛周脓肿需要手术方法来进行根治,将感染灶切除然后将创面充分引流。如果寄希望于通过药物外用或口服、静脉点滴等药物治疗,往往会耽误病情。会引起病灶范围扩大,给手术增加难度,同时也延长术后恢复时间。因此还是建议有肛周脓肿的患者,尽早去医院进行手术治疗。"
张金凤│赣州市中医院
2019/07/06收听(46530)
"通常情况下,肛周脓肿是由肛腺感染引起,因为肛腺开口于肛窦,而肛窦又开口向上,容易储存大便引发肛窦炎,肛窦炎逐渐蔓延,就会引起肛腺炎,最后到直肠肛周的间隙感染进一步扩散形成肛周的脓肿。还有一部分情况是由于肛周的一些其他疾病导致的,比如肛裂、痔疮、肛周的皮肤感染、肛瘘等,病情没有及时的治疗,逐渐加重引发的肛门脓肿。如果发现肛门处有脓肿,建议进一步做彩超以及核磁检查,明确脓肿的位置、大小,然后找专业的医师及时的切开引流,同时静脉滴注抗生素对症治疗。"
2020/11/28收听(31098)
肛周脓肿的治疗费用目前无统一标准,与脓肿大小、位置、手术方式、所在医院、地区等有关。一般来说,... 陈雪清│河北省中医院 2023/11/17播放(85032)
肛周脓肿的治疗费用目前无统一标准,与脓肿大小、位置、手术方式、所在医院、地区等有关。一般来说,...
2023/11/17播放(85032)
"肛周脓肿的形成原因见于下列这些因素:第一、最常见的就是肛窦的炎症反复发作,最终形成感染以及脓腔,出现脓肿,急性期病人还会有明显的发热甚至寒战。对于深部的脓肿,病人明显的乏力和高热,并且有消耗的表现;第二、有基础的疾病,包括糖尿病或者自身免疫力低下等疾病,很容易诱发肛周软组织的感染,也会引起肛周脓肿;第三、肛周皮下的良性病变,包括皮脂腺囊肿或者单纯的肛周囊肿,也容易继发感染,最终会导致脓肿的形成。肛周脓肿这种疾病最有效的治疗办法就是选择手术切开引流,并且手术当中也应该详细的探查,彻底的清除脓汁,急性期抗感染治疗。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2018/11/19收听(62530)
一般脓肿初期采用保守治疗,局部保守治疗即局部清洗以及肛门局部,或者直肠内塞栓剂,比如用甲硝唑栓... 李国栋│中国中医科学院广安门医院 2023/03/11播放(78922)
一般脓肿初期采用保守治疗,局部保守治疗即局部清洗以及肛门局部,或者直肠内塞栓剂,比如用甲硝唑栓...
李国栋│中国中医科学院广安门医院
2023/03/11播放(78922)
"肛周脓肿要看是不是已经形成了脓肿,如果前期只是肛周感染,还没有形成脓腔,用药是头孢类的抗生素加上硝唑类药物,比如头孢克洛加甲硝唑或替硝唑,效果比较明显,或者再可以配合温热水坐浴,坐浴后涂抹百多邦一类的药物,输液的效果要比口服药效果稍微快。如果已经形成了脓肿,任何药物都是没什么作用的,建议积极的手术,可以做肛周脓肿切开引流术,也可以做切开引流加一期挂线术,还有肛周脓肿一次性根治术,这些手术现在治疗都比较成熟,但任何手术都不敢担保不复发,特别切开引流的复发率比较高,根治术的复发率低。"
徐东升│哈尔滨市第一医院
2019/08/07收听(29762)
肛周脓肿是一种常见的肛肠疾病,初期以肛周小硬块为主要表现,容易被误以为是疖子或痔疮,患者自行购... 陈雪清│河北省中医院 2023/04/07播放(57344)
肛周脓肿是一种常见的肛肠疾病,初期以肛周小硬块为主要表现,容易被误以为是疖子或痔疮,患者自行购...
2023/04/07播放(57344)
肛门周围脓肿是指直肠肛管周围软组织或周围间隙,发生急性化脓性感染并形成脓肿,脓肿破溃或切开引流... 张钧书│浙江中医药大学附属第三医院 2023/06/14播放(70748)
肛门周围脓肿是指直肠肛管周围软组织或周围间隙,发生急性化脓性感染并形成脓肿,脓肿破溃或切开引流...
张钧书│浙江中医药大学附属第三医院
2023/06/14播放(70748)
肛周脓肿是比较常见的肛周感染性疾病之一,应积极予以治疗。肛周脓肿有时仅是表浅皮肤的感染病灶,比... 曹广│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/07/06播放(87988)
肛周脓肿是比较常见的肛周感染性疾病之一,应积极予以治疗。肛周脓肿有时仅是表浅皮肤的感染病灶,比...
2023/07/06播放(87988)
"肛门脓肿属于肛周的感染性疾病,也属于急性感染,最有效的治疗办法是进行手术切开引流,同时要进行详细的探查。对于深部的脓肿应该仔细的找到内口,必要时进行挂线疗法,保持术后引流通畅,因为肛周脓肿最常见的原因是肛窦的炎症反复不愈所导致的。另外,病人有一些基础疾病,包括糖尿病、高血压等,很容易继发肛周软组织的感染,所以在积极抗感染治疗的同时,也应该纠正原发疾病。同时应该叮嘱患者增加饮食营养,多吃高蛋白以及富含维生素类的食品。养成按时排便的习惯,每天排便之后应该及时进行肛周的清洗以及坐浴,清除创面表面的脓性分泌物,促进愈合,也要及时的进行换药。"
2018/10/30收听(498)
湖北省中西医结合医院 温暖
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