中国中医科学院广安门医院
肾病科
手机浏览
透析治疗是肾脏替代治疗的一种方式,临床应用适应症有两种,即急性肾损害、慢性肾衰竭。有感染、中毒、心衰等原因,导致肾功能暂时性损伤时,需要透析辅助肾脏功能替代肾暂时的肾功能缺失,然后完成肾脏生理功能。
当上述损害因素通过积极治疗去除以后,肾功能就可逐渐恢复,这时也不用再透析治疗。但对于慢性肾衰竭的病人,肌酐逐渐升高,最后肾功能损害逐渐严重,这时采取透析治疗其实是一种长期替代治疗,这种治疗多为终身性。
分享:
透析以后肾脏恢复了功能,可能不需要透析。透析可能是发生了急性肾衰竭,也就是急性肾功能不全,造成...
彭涛│山东大学齐鲁医院
2023/09/03播放(30373)
"如果是急性肾损伤的患者,透析以后肾脏恢复了,以后就不要再透析了。如果是慢性肾功能不全导致尿毒症的患者,透析了以后尽管肾脏功能有恢复,但是一旦不透析,血肌酐和尿素氮水平还会重新长上来,需要继续透析。透析的患者通常是两大类:第一大类,急性肾损伤;第二大类,慢性肾功能不全。急性肾损伤的原因主要包括肾前性、肾性和肾后性的原因,除了给病人透析之外,还要针对急性肾损伤给予相应治疗,经过积极治疗以后,有相当多的病人血肌酐可以恢复到原来水平,就不要再透析了。如果是慢性肾功能不全,虽然透析以后病人的血肌酐降下来了,但是如果不再透析,血肌酐水平又会重新升上来,所以透析以后患者的肾脏功能能不能恢复,要看原发病,以及对治疗的反应来决定。"
马强│中国人民解放军总医院
2021/04/28收听(38032)
透析以后肾脏功能恢复了,可以脱离透析。这种情况一般见于一些急性肾损伤的病人,通常常见的原因包括...
2023/06/07播放(46682)
"透析的适应症主要包括慢性肾衰竭尿毒症期的患者,急性肾衰竭伴有少尿、心力衰竭的患者,以及药物中毒的患者。如果透析以后肾功能恢复,常常见于急性肾衰竭以及药物中毒引起的肾功能损害,因为急性肾衰竭和药物中毒通过血液透析治疗以后,药物能够有效的清除并排出体外。而对于急性肾衰竭的患者,经过积极的病因治疗以及血液透析治疗,肾功能有望恢复。但对于慢性肾衰竭的患者,需要长期维持透析,肌酐并不能够完全恢复正常,这是因为透析以后虽然血肌酐能够短暂性的降低,但是因为慢性肾衰竭血肌酐会再次升高,所以要进行持续性的血液透析。"
苏洁茹│马鞍山市妇幼保健院
2019/08/21收听(76054)
"透析一般是指血液透析或者腹膜透析,是治疗肾脏功能不全的一个办法,肾脏功能不全根据发病的急缓,分为急性肾功能不全和慢性肾功能不全两种。急性肾功能不全是由于各种原因,造成肾脏在短期内出现功能丧失,从而使血中的肌酐升高,这时候就需要进行透析来进行治疗。如果进行透析以后肾脏得到充分的休息,同时对于引起急性肾功能不全的原因进行治疗,应用某些药物可以使肾脏功能得到恢复,也就是急性肾功能不全绝大多数可以恢复到正常范围之内。而慢性肾功能不全即使经过透析,无论是血液透析还是腹膜透析,也不可能使肾脏功能恢复到正常状态,只能减低血中尿素氮和肌酐的水平,使机体的其他系统功能得到一定程度的恢复。要想恢复到正常功能水平,只有进行肾脏移植。"
2020/08/03收听(84264)
"透析之后肾脏能不能恢复,取决于是急性肾衰还是慢性肾衰,如果是急性肾衰,恢复的可能性比较大,如果是慢性肾衰,就没有恢复的可能性。透析主要是针对肾功能衰竭,但是不管是急性肾衰竭还是慢性肾衰竭,在毒素升高到一定程度的时候,都需要给予血液透析治疗。如果是急性肾衰竭,多数情况下都是急性肾小管坏死型,这种疾病在经过血液透析、营养支持、维持酸碱平衡等治疗以后,多数情况下都是能够恢复的。如果是慢性肾衰,一旦血液透析,一般都已经进入尿毒症期,这种情况是不能恢复的,以后需要长期的借助于血液透析来生存。因此在判断透析之后肾脏能不能恢复的时候,一定要明确是急性肾衰还是慢性肾衰,通常采用测量双肾长径大小来进行判断。"
韩正斌│枣庄矿业集团中心医院
2019/05/24收听(70550)
急性肾衰竭的病人透析以后,肾脏有一部分是可以恢复的,慢性肾衰竭的病人透析以后,基本上是不可以恢...
2023/05/15播放(29881)
2023/07/07播放(49647)
若患者出现肾功能损害经透析肾功能恢复,可能为急性肾功能衰竭。引起急性肾功能衰竭的原因有流行性出血热等病毒、药物、外伤、脱水等,引起肾脏血流量急剧减少等。如药物因素若患者应用肾毒性药物,如庆大霉素等引起肾功能衰竭,此时患者可以出现少尿或无尿、恶心、呕吐、腰痛等症状,此时查肾功能显示肌酐、尿素氮急剧升高,这时可以给予透析治疗,经透析后肾功能一般可以恢复正常。
邹方鹏│济南市中西医结合医院
2020/05/07收听(68654)
透析后肾脏恢复了,说明患者的肾脏损伤是急性的,并且在急性肾脏损伤后获得了及时的治疗,没有出现并发症及其他器官的功能损伤。一些常见的引起急性肾损伤的疾病,如大量的脱水、大量的失血、心脏手术后等容易出现急性肾损伤,患者可能短期内需要经过透析来过渡,等待肾功能的恢复,这部分患者在透析以后多可很快摆脱透析。还有一些药物,如庆大霉素、造影剂等引起的急性肾损伤,在出现急性肾损伤后及时的停用对肾脏有损伤的药物,并及时进行透析,清除多余的毒素。维持内环境的稳定,肾功能也多可恢复,可以摆脱透析。
陈樱花│东部战区总医院
2020/09/09收听(93294)
透析患者一般需要终身维持治疗,部分患者肾功能恢复或好转,具体原因如下:
1、患者肾...
李军│中南大学湘雅二医院
2023/11/09播放(88040)
透析虽然被称为人工肾,但它并不可以完全代替肾,我们都知道肾脏有一个非常重要的功能,就是肾小球滤过功能,可以帮助人体清除体内多余的毒素和水分,维持机体内环境稳定。行透析治疗最主要的是代替肾脏的这一部分功能,但只能代替肾脏清除能力的大概20%左右。肾脏还有重要的内分泌功能,可以分泌促红细胞生成素,活性维生素D等重要物质,而透析是完全不能代替肾脏的这个功能的,所以在行透析治疗的同时,还需要额外补充这些物质,以纠正贫血、防治肾性骨病,提高生活质量。
刘滇军│武汉市中心医院
2020/05/27收听(64620)
肾脏过滤血液,去掉废弃的物质,如果肾功能衰竭,废物在体内累积,最终会毒害人体。肾透析又称为人工...
李建平│三亚市中医院
2023/07/08播放(79148)
赵班│北京医院
2023/04/26播放(39424)
2023/10/09播放(27405)
"病人如果是急性肾衰竭,一般是可以恢复的。但如果是已经确定了慢性肾衰竭,一般都需要长期的透析治疗。急性肾衰竭一般都是由诱因引起的,像急性的感染、药物中毒,或者急性的脱水、入量不足,导致肾脏功能短期内出现障碍,经过对症治疗以后,大部分都是可以恢复的。恢复的病人会有一个多尿期,就是小便经过治疗以后可能会达到4000-5000ml,甚至更多,这个就是肾脏一般是有恢复希望的。但是如果进行CT或者B超检查,双肾已经萎缩,或者已经出现慢性的并发症,一般都是不能恢复,都需要规律透析把身体里面的毒素还有水分排出去。否则有的容易引起心衰、心包积液、感染和其他的并发症。"
胡春艳│河南大学第一附属医院
2018/04/28收听(59044)
"透析后肾功能是否还能恢复要看是何种疾病,如为急性肾功能衰竭引起的,在少尿期必须进行肾脏透析治疗,否则会出现明显的心衰以及心脑血管意外的可能。通过透析治疗待肾功能恢复以后,肌酐也可以下降至正常,此时可以脱离透析甚至是疾病可以完全恢复正常。如为慢性疾病引起的,如肾小球肾炎,高血压性肾脏病、糖尿病肾病引起的尿毒症,需要长期进行透析治疗。透析后肾功能也不能恢复,尿素氮、肌酐水平也不会下降至正常,只会使生活质量高一些,不会出现明显的恶心、呕吐、胸闷、憋喘、水肿等症状。治疗的目的也是改善患者的生存质量而不是能够恢复肾脏疾病,因为后期肾脏相当于已经完全丧失功能。"
李伟│泰安市中心医院
2019/08/18收听(32224)
肾透析的病人能否恢复因人而异:
1、急性肾损伤:对于肾脏损伤时间较短的患者,通过透...
岳荣铮│四川大学华西医院
2023/11/23播放(62686)
"已进入尿毒症期的慢性肾功能衰竭患者,透析以后肾脏是不能恢复的,这部分患者需要长期规律的透析,通过透析来替代肾脏的功能。对于急性肾功能衰竭的患者,部分患者的肾功能是可以完全或者部分恢复的,影响急性肾功能衰竭患者透析以后,肾功能恢复的因素包括原发疾病、患者的基础健康状况、急性肾功能衰竭的严重程度、治疗时机以及是否有合并症。对于老年患者并发严重感染脓毒症、多器官功能障碍以及心脏手术后发生的急性肾功能衰竭患者,肾功能恢复的比例比较低。对于急性肾小管坏死的患者肾功能恢复的比例比较高,部分老年患者恢复的比例相对更低一点。有部分患者肾功能可以恢复,但将逐步出现慢性肾脏损害,肌酐会逐步升高或伴高血压。"
2020/04/30收听(98516)
"肾透析也叫做血液透析,是将身体内的血液引流到透析机器上来,进行排毒、排水,然后再把净化完的血液送回身体内的过程。血液透析主要针对的是尿毒症的病人,当然有些急性肾损伤的病人,在毒素水平比较高、水负荷比较重、酸中毒比较明显或者合并有高钾血症时,也可以行血液透析治疗。血液透析主要的作用就是排毒、排水,将身体内的毒素和水分排出体外,患者才不至于出现食欲不振、恶心、呕吐以及脑水肿等相应的症状,同时也维持了身体内电解质的平衡。但是血液透析也有缺点,这种血液净化方式对于毒素的清除不是很充分,每次血液透析所排出的毒素仅仅相当于正常肾脏排毒能力的1\/10。因此,对于尿毒症的病人来说,如果有条件的话,建议还是行肾移植。"
2019/06/11收听(50128)
北大人民医院 杨冰
播放次数:3.51万
广东省第二中医院 雷天香
播放次数:2.48万
山西中医院 陈国光
播放次数:3.49万
山西中医院 刘红
播放次数:3.2万
使用微信扫描下方二维码,立即咨询