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神经内科
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血管性头痛有很多种办法进行治疗、干预,偏头痛就是属于血管性头痛,药物选择如下:
1、疼痛发作频率低,疼痛程度较低:对工作、生活没有造成严重干扰,在头痛发作时,可以使用双氯芬酸、布洛芬等普通的止疼药物,中止疼痛发作;
2、头痛程度比较剧烈:干扰到工作、生活,患者可以使用专门针对偏头痛的药物,比如曲普坦类药物,还有麦角生物碱类药物,这类药物对于偏头痛有着比较特殊的治疗功效。每个患者药物的选择,要结合合并的疾病,根据医生推荐选择;
3、疼痛发作频率高,疼痛程度严重:这类患者可能还会使用预防发作的药物,通过预防性地使用药物减少发作频率,对工作、生活的干扰会降到更低的限度。
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"血管性头痛往往指的是偏头痛,偏头痛是一种反复发作的头痛,其治疗主要在于急性期治疗和缓解期治疗。急性期治疗让患者尽量放松,如果效果不好,可以采用非甾体类的止痛药,如布洛芬、对乙酰氨基酚等。如果效果不好,也可以采用曲普坦类的药物,都能收到明显的缓解。如果血管性疼痛反复发作,还可以使用一些预防性的用药,预防性的用药主要包括钙离子拮抗剂,如氟桂利嗪,尼莫地平等药。或者抗癫痫药,如丙戊酸钠、托吡酯等。也可以选用五羟色胺再摄取抑制剂,等类的抗焦虑抑郁药。还可以选用β受体阻滞剂,如心得安等药。当然还有一些新的药物,如降钙素基因相关肽,可以治疗血管性头痛。"
孙庆利│北京大学第三医院
2020/03/23收听(57242)
血管性头痛治疗可分为针对病因个体化治疗和对症治疗,具体如下:1、对因治疗:如果是... 嵇朋│郑州市第三人民医院 2023/06/29播放(64092)
血管性头痛治疗可分为针对病因个体化治疗和对症治疗,具体如下:
1、对因治疗:如果是...
嵇朋│郑州市第三人民医院
2023/06/29播放(64092)
"血管性头痛是日常生活中非常常见的一种头痛类型,患者会表现为头部的一侧或者全头部的搏动样疼痛,疼痛程度是中重度,严重时会影响到患者的日常工作与生活。在疼痛发作前可能有视物变形、视物模糊等症状,在发作时可能会伴有畏光、畏声的现象。血管性头痛发作时,患者可以在昏暗安静的房间内休息,可以口服解热镇痛药物缓解症状,比如对乙酰氨基酚或者布洛芬等,也可以服用西比灵胶囊、尼麦角林等改善脑部血管循环。患者自身不要紧张,要保持乐观,保证睡眠,不要喝咖啡、浓茶等兴奋性饮料,不要抽烟,不要喝酒。"
杜志刚│首都医科大学附属北京地坛医院
2019/06/04收听(41498)
血管性头痛是指临床上的一种偏头痛。治疗目的是终止头痛发作,缓解伴发症状和预防复发,其治疗包括预防性用药和发作期的治疗。预防性用药,临床上常用的药物,首选药物有普萘洛尔、阿米替林、文拉法辛缓释剂、托吡酯、氟桂利嗪等等,次选的药物有阿替洛尔、加巴喷丁、拉莫三嗪以及左乙拉西坦等等。对发作期的患者的治疗,主要给予轻度偏头痛患者可选用地西泮、阿司匹林、对乙酰氨基酚以及其他非固醇类抗炎药,比如布洛芬、吲哚美辛和萘普生等等。对于中度偏头痛的患者,可以给麦角胺类,必要时使用镇痛药。对于严重偏头痛的患者,应该选用麦角碱类药物,比如酒石酸麦角胺、二氢麦角胺等等,可以给曲普坦的药,比如舒马普坦,也可以给其他的药物主要包括阿司匹林、苯噻啶、β受体阻滞剂以及抗癫痫药物、钙离子拮抗剂、抗过敏药物、肾上腺皮质激素。在其他镇痛药无效的情况下,症状较轻的患者可以给予泼尼松20-30mg口服1次,再配合其他镇静剂以及非激素制剂比如吲哚美辛等等。
袁俊丽│邯郸市第一医院
2018/11/05收听(68666)
"首先要搞清楚血管性头痛的原因到底是怎么引起的。血管性头疼的主要原因是因为血管活性物质的释放刺激,导致血管收缩和扩张的不均匀、不协调,而引起血管的痉挛或者血管的扩张,造成头疼。因为它有明显的颅外段血管扩张,有很多人管它叫血管扩张性头疼。它的头疼的性质,会发现它有一跳一跳的这种感觉,这是血管搏动的象征。因此在治疗血管性头疼的时候,针对神经递质的药物是非常有效的。首先血管性头疼,在急性发作的时候,所使用的药物过去有麦角胺咖啡因,现在有英明格,这都是在急性发作的时候需要使用的药物。还有一种不需要药物治疗的急性发作期处理方法,就是用一条干净的毛巾凉水浸透,拧干以后,放在头痛最明显的部位来冷敷,也会很快止痛。平时不发作的时候,要用药物来进行预防不让它发作。当长时间不发作以后,偏头痛也就治好了,血管性头疼也就治愈了。这种药物一般就是盐酸氟桂利嗪,还有赛庚啶这两种药物,一种是可以改善血管的功能,舒张收缩的功能,另一种是抑制血管活性物质的产生和对血管作用的敏感性有抑制作用,这样的药物对血管性头疼的治疗是非常有意义的。"
仲威振│青岛盐业职工医院
2018/06/01收听(97196)
"神经血管性头疼往往指的是一种偏头痛,偏头痛的患者可以反复发作。发作时可以口服非甾体类的止痛药,常用的有布洛芬、对乙酰氨基酚等药。如果效果不明显,还可以选用曲普坦类的药物,都能明显缓解。如果患者血管性头疼反复发作比较频繁,或者严重的影响患者的日常生活,可以使用一些预防性的用药,常用的有钙离子拮抗剂,如氟桂利嗪,也可以使用丙戊酸钠、托吡酯等抗癫痫药物,还可以使用5-羟色胺再摄取抑制剂,如氟西汀、帕罗西汀等药。对于疼痛明显的,也可以选用度洛西汀,这些药物有抗焦虑、抑郁的作用,同时有治疗躯体化疼痛的作用。当然,如果一些患者条件比较好,也可以选用新型的降钙素基因相关肽进行治疗。"
2020/12/03收听(85150)
"血管神经性头疼一般都由精神紧张、睡眠障碍、气候变化或者精神刺激等诱因有关。有女性病人大部分发生在月经前期和月经来潮时,易出现头疼发作,妊娠期或者绝经后发作可减少或者停止。也有部分男病人由饮酒后可出现神经血管性头疼。知道病因就应避免这些因素发生。可以口服西比灵胶囊、尼麦角林、尼莫地平和丹珍头痛胶囊以及养血清脑颗粒。"
裘丽红│开封市中心医院
2018/05/22收听(37522)
"头痛发作的时候,一般的止疼剂通常就可以有效果。但是如果没效,可以用5-羟色胺受体激动剂,比如像舒马普坦或者是麦角生物碱,也可能有效,可以吃麦角胺。如果以上两种方法还没有效果,可以用一些麻醉镇痛剂,比如像盐酸可待因等,还有一个是新型的抗头痛的药,比如像替卡吉泮、奥塞吉泮,这都是比较有效的。总之,头痛发作的时候就是用这个几类药物,效果都是不错的。但是,要注意预防头痛发作,防止诱发因素,平时可以吃一些药物,比如像抗抑郁药阿米替林,还可以吃一些抗惊厥药,比如像丙戊酸等等,还有像尼莫地平等都是预防它发作的。总之,神经性血管性头痛用一般的止疼剂都是有效果,如果没有效果,可以选择5-羟色胺受体激动剂,或者是麦角生物碱,或者是用麻醉镇痛剂,这些效果都比较好,还有新型的抗头痛的药物,都可以应用。"
于棉荣│中国康复研究中心北京博爱医院
2018/03/08收听(30452)
对于神经血管性头痛,要注意区分是神经性头痛,还是血管性头痛,服用的药物是不一样的。通常神经性疼痛多为针扎样、过电样、针扎样感觉,这类头痛的患者可以服用布洛芬缓释胶囊、萘普生,以及洛索洛芬钠等非甾体抗炎药物。如果患者的头痛为血管搏动样感觉,呈搏动样头痛,这类疼痛可能为血管性头痛,可以服用西比灵、舒马曲普坦等药物治疗。对于神经血管性头痛的患者,在服药的同时要注意避免诱发因素,包括炎症感染、睡眠不足、疲劳过度,以及长时间的声、光、电刺激等,避免再次发生。
崔广阳│滕州市中医医院
2020/03/10收听(79538)
血管性头痛主要是因为血管活性物质释放、刺激,导致血管收缩和舒张不均匀、不协调,引起血管痉挛或者... 赖光辉│首都医科大学宣武医院 2023/08/11播放(37171)
血管性头痛主要是因为血管活性物质释放、刺激,导致血管收缩和舒张不均匀、不协调,引起血管痉挛或者...
赖光辉│首都医科大学宣武医院
2023/08/11播放(37171)
血管性头痛是门诊头痛病人中最多见的一种类型,引起头痛的原因都来自于血管,又称为血管源性头痛。血... 朱陵群│北京中医药大学东直门医院 2023/05/13播放(98570)
血管性头痛是门诊头痛病人中最多见的一种类型,引起头痛的原因都来自于血管,又称为血管源性头痛。血...
朱陵群│北京中医药大学东直门医院
2023/05/13播放(98570)
"血管性头痛也叫神经血管性头痛,患者除了头痛症状之外,神经系统查体没有阳性的体征,影像学检查也正常,所以诊断为神经血管性头痛。患者反复发生的头痛,对患者没有生命危险,可以由诱发因素引起,例如患者精神过于紧张,或者工作压力大,以及睡眠减少、过度劳累,喝刺激性的饮料,例如咖啡、浓茶,吃酪氨酸多的食品,例如奶酪,这些都会引起患者发生血管性头痛。"
李洪莲│英德市人民医院
2019/07/20收听(17446)
"头部血管疼这种情况医学上专业术语叫血管性头痛,它是由于头部静脉、动脉收缩或者舒张出现障碍,以及大脑皮层功能失调所引起。血管性的头痛跟身体里的某些体液物质失调有关系,血管性头痛多数是一侧,也可以出现在两侧,表现为阵发性的搏动性的胀痛、钻痛、跳动疼痛等。出现血管性头痛的同时往往也伴有畏光、幻觉、恶心、呕吐、偏盲等症状。血管性头痛分为原发性和继发性,原发性的血管性头痛是头部血管舒张、收缩引起的功能障碍性头痛。继发性血管性头痛主要继发于脑梗塞、脑血栓形成、脑栓塞、动静脉畸形、恶性高血压、颈内动脉、椎动脉闭塞、蛛网膜下腔出血等疾病。"
陈瑜│湖北省第三人民医院
2020/07/28收听(39572)
血管性头痛是因为受外界因素或其他病因影响,导致血管收缩、舒张受到影响,影响大脑皮质功能,引起以... 江志超│湖南省脑科医院 2023/08/11播放(69244)
血管性头痛是因为受外界因素或其他病因影响,导致血管收缩、舒张受到影响,影响大脑皮质功能,引起以...
江志超│湖南省脑科医院
2023/08/11播放(69244)
血管性头痛指支配头面部的血管中出现供血不足,有狭窄、斑块,血液黏稠度增加等症状,从而导致的疼痛... 顾柯│首都医科大学三博脑科医院 2023/12/17播放(53360)
血管性头痛指支配头面部的血管中出现供血不足,有狭窄、斑块,血液黏稠度增加等症状,从而导致的疼痛...
顾柯│首都医科大学三博脑科医院
2023/12/17播放(53360)
血管性头疼现在是很常见的一种头疼。它主要有两类:一类是由于血管的舒张和收缩功能障碍所导致的原发性的血管性头疼。还有一类是由于脑血管的一些疾病,包括脑卒中、脑梗、脑血管疾病等等一些脑血管的病变,所导致的继发性的血管性头疼。头疼年轻人也有,老人也有,有何症状因人而异,有些人可能就感到隐隐约约疼或者是胀痛,或者是钝疼,或者是有沉重感。一般老年人的症状跟年轻人症状有一点点区别。头疼有些人很剧烈,但是比较少见。
2017/07/10收听(70406)
国际头痛分类诊断标准中,并无血管性头痛的说法,之所以有这种概念,是由于在头痛的临床表现中有血管... 于洁│北京电力医院 2023/11/01播放(56506)
国际头痛分类诊断标准中,并无血管性头痛的说法,之所以有这种概念,是由于在头痛的临床表现中有血管...
于洁│北京电力医院
2023/11/01播放(56506)
"神经性的血管性头痛往往都是中医讲是感受了风寒,我们就会有一些凝滞感,就会感到一些疼痛。可以考虑用一些驱风的、活血的这样的一些中成药口服治疗。如果是出现在头部,可以先用一些对头痛这样的症状有一定疗效的引经药,比如说对阳明经、太阳经、厥阴经,中药都有很多明确的引经药物,效果都是很好的。"
汤敬一│安徽中医药大学第二附属医院
2018/01/10收听(86722)
神经血管性头痛的治疗药物包括:1、麦角胺类药物:可快速缓解头痛;2... 朱才丰│安徽中医药大学第二附属医院 2023/03/09播放(89424)
神经血管性头痛的治疗药物包括:
1、麦角胺类药物:可快速缓解头痛;
2...
朱才丰│安徽中医药大学第二附属医院
2023/03/09播放(89424)
血管性头痛较剧烈, 唐胜南│河南省人民医院 2023/07/28播放(79298)
唐胜南│河南省人民医院
2023/07/28播放(79298)
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