首都医科大学附属北京地坛医院
肝病中心
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丙型肝炎是临床当中相对比较常见的一种肝脏疾病，丙型肝炎的诊断需要依靠HCV-RNA，就是丙型肝炎病毒定量检测。对于丙型肝炎病毒HCV-RNA阳性的人群，即使转氨酶正常，也需要抗病毒治疗。如果患者的丙肝病毒定量能够检测到、呈阳性，而同时转氨酶正常，此时都是丙型肝炎患者。因为即使转氨酶正常，疾病也会再往前发展。这些年丙肝病毒的治疗已经取得了突飞猛进的进展，现在对于一般慢性丙型肝炎患者，只需要口服2-3个月的药物，可以实现丙型肝炎的完全治愈。
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"丙肝病毒感染人体后，大致会出现两种情况，包括丙肝抗体阳性，而丙肝病毒RNA阴性。这种结果的临床意义是曾经感染过丙肝病毒，机体免疫系统清除了丙肝病毒。这种情况下，不需要进行抗丙肝病毒治疗。但需要每半年复查一次肝功能、丙肝病毒RNA，以便及时发现病毒复发，及时采取抗病毒治疗。还包括丙肝抗体阳性，同时丙肝病毒RNA阳性，就是丙肝病毒携带者。只要丙肝病毒RNA阳性，就代表血液中有丙肝病毒，会导致丙型肝炎、肝硬化和肝癌。丙肝防治指南要求，只要能检测到丙肝病毒RNA，也就是血中有病毒，就需要抗病毒治疗，目前我国有十多种根治丙肝的治疗方法。"
林大力│哈尔滨市传染病医院
2019/08/02收听(23388)
"丙型肝炎病毒携带者需要治疗。对于所有的HCV-RNA阳性的患者，均应该接受抗病毒治疗。有生育愿望的育龄期女性，应避免在治疗期间妊娠，若在妊娠期间患病者，可在分娩、哺乳期结束之后给予抗病毒治疗。为了选择最佳的抗病毒治疗方案，应该在用药前评估患者肾脏功能、肝脏疾病的严重程度、HCV-RNA的水平、丙型肝炎表面抗原、合并疾病以及合并用药的情况等，部分治疗方案，需要检测HCV基因型。根据药物作用的靶点和机制不同，所采用的抗病毒药物也有所不同，常用的抗病毒药有索磷布韦、格卡瑞韦等，要遵医嘱合理用药。"
王雅晶│哈尔滨市传染病医院
2023/03/20收听(46259)
"目前没有丙肝携带者的说法。对于丙肝患者而言，可能其临床症状比较轻微，肝功能正常或者轻度升高，此类患者没有任何不适，但是查丙肝抗体阳性，丙肝RNA也是阳性，此类患者就是丙肝。对于丙肝来说，目前的治疗主要就是抗病毒治疗，抗病毒治疗疗程只需要三个月，且副作用相对比较小，大部分患者都可以耐受，治愈率达到99%以上。所以，丙肝患者只要及时治疗，完全可以治愈，对于丙肝不需要终身进行治疗。"
邓项俊│六安市人民医院
2019/02/11收听(55790)
丙型肝炎病毒感染的时候，病情判断最主要的指标就是丙肝病毒定量，还有丙肝病毒抗体，尤其是丙肝病毒... 杨松│首都医科大学附属北京地坛医院 2023/09/05播放(62726)
丙型肝炎病毒感染的时候，病情判断最主要的指标就是丙肝病毒定量，还有丙肝病毒抗体，尤其是丙肝病毒...
杨松│首都医科大学附属北京地坛医院
2023/09/05播放(62726)
临床医生不这么称呼丙肝携带者，其不能跟乙肝携带者相混淆。虽然丙肝病毒感染以后肝功的生化指标正常... 孙静媛│首都医科大学附属北京地坛医院 2023/01/19播放(65096)
临床医生不这么称呼丙肝携带者，其不能跟乙肝携带者相混淆。虽然丙肝病毒感染以后肝功的生化指标正常...
孙静媛│首都医科大学附属北京地坛医院
2023/01/19播放(65096)
"丙肝携带者可以治愈，丙肝主要是由丙型肝炎病毒所引起的急性或者慢性的传染病，丙型肝炎病毒会导致肝脏功能损害，从而逐步出现肝纤维化、肝硬化甚至肝癌，所以当有丙肝病毒携带时需要积极给予治疗。目前有专门针对丙型肝炎病毒的抗病毒药物治疗，其丙肝的根除概率可达到90%以上，所以其治愈的概率非常高。丙肝主要通过血液传播，20%-50%的急性丙型肝炎患者可以通过自身的免疫力变形病毒的清除，但是在病毒清除以后患者并不能产生丙肝的保护性抗体，虽然已经清除病毒达到痊愈，但是仍然可以再次感染并且发病。"
孟泽武│福建医科大学附属协和医院
2020/06/07收听(35818)
病毒携带者指患者携带病毒，血液中可查到病毒复制，但患者未发病，未出现明显炎症及纤维化，携带者通... 段雪飞│首都医科大学附属北京地坛医院 2023/04/30播放(87636)
病毒携带者指患者携带病毒，血液中可查到病毒复制，但患者未发病，未出现明显炎症及纤维化，携带者通...
段雪飞│首都医科大学附属北京地坛医院
2023/04/30播放(87636)
"对于丙型病毒性肝炎的患者来说，其传染的途径主要是垂直传播以及血液传播。丙肝患者需要抽血查丙肝RNA以及肝功能，如果此时提示丙肝RNA为阴性，即患者没有病毒复制。如果患者肝功能正常则不用进一步治疗，患者只需要定期观察就可以每隔半年或者一年复查丙肝、RNA以及肝功能，必要时查上腹部的彩超。患者如果肝功能有谷丙、谷草转氨酶的升高，适度的保肝治疗以及降低转氨酶治疗就可以。丙肝患者如果提示丙肝RNA为阳性，而且合并有谷丙、谷草转氨酶的升高，此时多考虑患者具有传染性，而且传染性较强。建议患者积极的考虑行抗病毒治疗，可以考虑口服药物，也可以考虑注射干扰素进行积极的抗病毒治疗。一般经过干扰素注射半年到一年左右，或者口服药物治疗三个月左右，患者的丙肝病毒多可以转阴或转为携带者，携带者一般不具有传染性。"
邢文军│甘肃省武威肿瘤医院
2019/06/11收听(20252)
"丙肝病毒携带者具有传染性，其主要的传播途径是通过血液传播，比如输血以及使用血制品，或者经过破损的皮肤黏膜传播，如注射、吸毒等等。此外，也可以通过性传播、母婴传播，还有不明途径的传播，约见于15%的丙型肝炎。丙型肝炎其常见的临床表现是以肝功能的损害，以及恶心、食欲下降、全身无力、眼黄、尿黄等等为主要的症状，也有慢性的丙肝携带者没有任何的症状或者仅有轻微的症状、治疗主要取决于丙肝病毒RNA是否有升高。如果丙肝肝炎病毒RNA有升高，则需要考虑进一步的抗病毒治疗。抗病毒治疗治愈率较高，针对丙肝病毒携带者抗病毒治疗，治愈率可以达到90%以上。"
2020/06/12收听(15902)
"丙肝的治疗主要根据患者自身的情况进行适当休息。对于肝功能异常的患者，可以选择保肝降酶的药物治疗。如果丙肝病毒阳性，复制活跃的患者，可以选择抗病毒药物治疗。抗病毒药物，目前国内用的比较多的是干扰素联合利巴韦林治疗，它可以使大部分的丙型肝炎患者得到有效控制或者获得痊愈。但是有也有一些患者不能应用干扰素或者干扰素治疗效果也不好，现在国际上研究的新型药物DNA，比如特拉泼韦、博赛泼韦，都是针对丙型肝炎病毒的蛋白酶抑制剂，在一些欧美国家已经批准上市。治疗效果特别好，主要是针对基因1型的丙型肝炎患者，建议丙型肝炎的患者一旦确诊以后及时到医院，让医生根据患者具体情况制定适合的治疗方案。"
刘巍│哈尔滨市传染病医院
2019/01/10收听(14828)
丙型肝炎的治疗，现在有两类，一类是传统的治疗，打干扰素，还有一种是小分子药物的治疗。目前，小分子药物的治疗会比较多一点，肝炎小分子治疗的话，我们还要去到医院去查一查丙型肝炎的分型，根据分型来选择用哪种小分子药物来治疗。另外要做B超，还有肝脏弹性的检查，看看肝脏到什么地步了，有没有肝硬化。如果有肝硬化的话，可能就需要治疗两个疗程；如果是没有肝硬化的，治疗一个疗程，一个疗程是三个月。假如以前曾经干扰素治疗过，复发的病人也需要治疗两个疗程，也就是六个月。丙型肝炎经过一个疗程到两个疗程的治疗以后，基本上是可以痊愈的，它的复发率是非常低的，也就是2%到3%的复发率，所以只需要定期根据医生的指示到医院来复查就可以了。
马烈│首都医科大学附属北京地坛医院
2017/07/10收听(29516)
"对于丙型肝炎的治疗，一般需要患者查丙肝RNA，看患者丙肝病毒有无复制，以及查肝功能看谷丙、谷草转氨酶有无升高。如果患者检查丙肝RNA没有复制，此时患者应继续观察，每半年或者1年查1次丙肝RNA。如果患者检查病毒有复制，而且谷丙、谷草转氨酶升高，此时多建议患者考虑注射干扰素治疗。治疗周期为半年到1年。经过半年到1年的干扰素注射，对于丙型病毒性肝炎患者，部分患者会转为阴性。另外，对于丙型肝炎患者，患者应多休息，不熬夜，不劳累；除了保肝药物，尽量少吃或者不吃其他类药物；不饮酒，最好禁烟。经过积极的治疗，改变生活作息习惯，增强免疫力，丙肝患者多可恢复。"
2018/10/28收听(55168)
"丙肝是一种常见的传染性的肝炎，如果发现得了丙肝，大家不要着急，可以尽快的到专科医院找专业医师进行详细的诊查。目前针对丙型肝炎的治疗分为两种，一种就是传统的注射干扰素加上口服的利巴韦林进行抗病毒治疗，它的缺点就是疗程比较长，往往需要超过一年的时间，有效率不到50%，而且不良反应比较多。而现在已经有另一种特效的治疗，就是口服的小分子抗病毒药物，它的特点就是疗程比较短，只需要三个月，不良反应很小，有效率的可以超过90%。因此，有条件的患者可以考虑口服的抗病毒药物，但前提是一定要到专科医院在专业医生指导下进行治疗。"
李鹏│首都医科大学附属北京佑安医院
2017/11/23收听(79616)
丙肝一旦确诊，无论肝功能是否正常，都要积极地抗病毒治疗。抗病毒治疗有干扰素加利巴韦林以及DNA... 吴茂盛│广东省第二人民医院 2023/03/22播放(57776)
丙肝一旦确诊，无论肝功能是否正常，都要积极地抗病毒治疗。抗病毒治疗有干扰素加利巴韦林以及DNA...
吴茂盛│广东省第二人民医院
2023/03/22播放(57776)
"得了丙肝，需要针对丙肝病毒，进行抗病毒治疗。目前国内的主流治疗方案为：丙通沙、择必达、维健乐联合易奇瑞；百立泽联合速维普；索磷布韦联合达拉他韦。还有两种含有聚乙二醇干扰素的抗病毒治疗方案：1、戈诺卫联合聚乙二醇干扰素；2、利巴韦林联合聚乙二醇干扰素。因为干扰素治疗有很多副作用，患者难以耐受，逐渐被淘汰。现在五种口服治疗的方案，由于副作用少、患者易于接受，被广泛应用。"
2019/02/21收听(29172)
"丙肝的治疗主要围绕以下几个方面来进行：一、抗病毒治疗，这是最重要的治疗手段，先要明确丙肝的基因型，可以根据基因分型来确定口服抗病毒药物的种类，如果无法进行这项检查，可以口服泛基因型药物如丙通沙来抗病毒治疗，疗程为3个月。二、保肝消炎治疗，丙肝患者经常合并有肝脏炎症损害，可以口服降酶药物进行护肝处理。三、抗纤维化和抗肝硬化治疗，丙型肝炎发展到肝硬化的速度较乙型肝炎快的多，因此要做肝彩超或者肝纤维化扫描进行评估，如果确定有纤维化形成或早期肝硬化，可以口服复方鳖甲软肝片、扶正化瘀胶囊等来抗肝硬化治疗。如果确定有肝硬化，在口服抗病毒药物的基础上还应该加用利巴韦林口服，疗程也是3个月。"
俞晓芳│厦门中医院
2019/12/02收听(98496)
经过多年探索，丙型肝炎追求治愈疾病同时，需让患者思想上不要紧张，饮食上注意要吃高维生素、高蛋白... 蔡芝芳│西安交通大学第二附属医院 2023/04/17播放(93188)
经过多年探索，丙型肝炎追求治愈疾病同时，需让患者思想上不要紧张，饮食上注意要吃高维生素、高蛋白...
蔡芝芳│西安交通大学第二附属医院
2023/04/17播放(93188)
" 丙肝的治疗要根据患者的肝功、丙肝病毒定量、丙肝基因分型和肝胆脾超声等情况来决定。目前临床上常用的药物是蛋白酶抑制剂，但不会一种单独使用，要根据病人的基因分型，是否有肝硬化和肝功能分级联合两种抗病毒药物，或者使用含两种抗病毒药物的复方药物。 无肝硬化患者的疗程是12周，如果有肝硬化需要延长疗程或者加用药物，服药2周后可以检测到丙肝病毒定量水平低于检测下限，服药3个月，停药后3个月和停药1年后，丙肝病毒高精度检测均未查出病毒复制，基本可以确定丙肝病毒被清除。另外，丙肝治愈的标准是丙肝病毒清除但丙肝抗体不会消失，这是感染过丙肝病毒的标志。"
张春燕│哈尔滨市传染病医院
2019/12/13收听(91100)
丙型肝炎的治疗方法包括：1、干扰素治疗；2、小分子药物治疗：需要患... 马烈│首都医科大学附属北京地坛医院 2023/10/25播放(89864)
丙型肝炎的治疗方法包括：
1、干扰素治疗；
2、小分子药物治疗：需要患...
2023/10/25播放(89864)
随着抗丙肝病毒药物的出现，90%以上丙肝病人经过规范化药物治疗可基本治愈。联合中医中药进行治疗... 吴孝雄│上海市第七人民医院 2023/11/23播放(70382)
随着抗丙肝病毒药物的出现，90%以上丙肝病人经过规范化药物治疗可基本治愈。联合中医中药进行治疗...
吴孝雄│上海市第七人民医院
2023/11/23播放(70382)
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