小便时尿道口和周围疼，时好时坏，首先考虑是否出现尿道炎。治疗尿道炎首选抗生素进行治疗，如左氧氟沙星等喹诺酮类药物，或选择头孢克洛等头孢类抗生素，通常治疗1周左右，患者的症状会有显著改善。

若症状并没有改善，一方面需复查尿常规，观察白细胞数量的变化。另一方面，因尿道口疼痛的患者通常以女性为主，所以需检查如40-50岁的女性患者是否患有尿道肉阜，即在尿道外口是否存在息肉。若息肉较大，建议手术切除，也能减少尿路感染的风险。

通常尿道口感染，以女性患者为主，是因为女性患者的尿道短且直。而且女性的尿道外口，毗邻阴道和肛门，极其容易被周边的细菌，如大肠杆菌、金黄色葡萄球菌和变形杆菌所污染，从而导致尿道外口红肿。

此时应注意使用抗生素要足量、足疗程，且在症状好转后，一定要复查尿常规，直到尿常规中白细胞转阴，才标志着治疗终止。