尿毒症性心肌病是慢性肾功能衰竭尿毒症患者晚期并发的心肌病变，临床以心力衰竭、恶性心律失常，以及血栓栓塞性并发症为主要表现，其预后差，为严重并发症。尿毒症性心肌病多与水钠潴留、毒素代谢产物蓄积有关，可发生进行性心肌结构、功能受损，出现心力衰竭。治疗上以血液透析、降低心脏容量负荷、改善毒素代谢产物蓄积为主，并可酌情应用强心剂，如地高辛，改善血流动力学，增加心收缩力。

对于心腔扩大患者，可酌情应用β受体阻滞剂，如美托洛尔，抑制心肌重构，改善心力衰竭预后。对于晚期并发室速(室性心动过速)、室早(室性期前收缩)等相关心律失常，可应用美托洛尔、胺碘酮等控制发作。对于高危室扑(心室扑动)、室颤(心室颤动)或发生猝死患者，推荐植入埋藏式转复除颤器，改善心律失常预后。

由于晚期可并发心室附壁血栓，发生血栓栓塞性并发症，推荐对于高危患者进行华法林、达比加群、利伐沙班应用，改善血栓栓塞性并发症，但因肾功能不全，应严密监测血凝指标，避免出现出血并发症。