婴儿黄疸高会怎么样

2023-09-21 09:12播放 :

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婴儿黄疸高包括新生儿生理性黄疸和病理性黄疸。新生儿生理性黄疸是暂时性的胆红素增高,属于正常生理现象。病理性黄疸病因复杂,严重并发症为胆红素脑病。黄疸是由于胆红素代谢障碍而引起的血清内胆红素浓度升高所致,表现为巩膜、黏膜、皮肤及其它组织被染成黄色。新生儿血总胆红素超过5-7mg/dl,成人超过2mg/dl会出现肉眼黄疸。

当血清胆红素重度升高或者存在一些高危因素时,可使未结合胆红素透过血脑屏障而进于大脑,导致胆红素脑病,如不及时的干预,可造成永久性的伤害。胆红素脑病多见于出生后1周内,最早可以出生后1-2天内出现神经系统症状。早产儿或者其它原因所致的,大多见于出生后6-10天。

当存在早产、窒息、缺氧、严重感染,低蛋白血症、低血糖、低体温、酸中毒或体重低于1.5kg等高危因素时,血清胆红素低于临界值,也可能发生胆红素脑病。一般于重度黄疸高峰后1天左右出现症状,在早期表现为嗜睡、反应低下、吸吮无力,拥抱反射减弱,肌张力减低等表现。大约1天以后会出现双目凝视、抽搐、角弓反张和发热等。2-3天以后逐渐的就开始恢复,大概这恢复期持续约2周,严重会留有神经系统的后遗症,如手足徐动,听觉障碍,牙釉质发育不良等。

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"血糖有点高要明确患者有没有达到明确的糖尿病的诊断标准,是不是2型糖尿病。应该加强关于血糖的监测,如果有三多一少的症状,多饮、多食、多尿、体重下降,同时空腹血糖≥7.0mmol\/L,餐后两小时血糖≥11.1mmol\/L,这种情况下就可以诊断为糖尿病。如果没有典型的症状,可以择日复查,如果达到以上的标准也可以诊断为糖尿病。如果诊断为糖尿病,就面临着糖尿病的并发症的问题,并发症包括急性的并发症和慢性的并发症。急性的并发症通常是各种的诱因,如手术应激、停止药物治疗、感染等,血糖骤然的升高,危害是比较大的,常见于酮症酸中毒、高血糖、高渗昏迷等。慢性并发症实际上是经过很长时间的血管,对于高血糖对于机体内环境的损害所导致的,主要是引起动脉的病变,不管是小动脉还是大动脉,都会产生一系列并发症。小血管的病变包括糖尿病的肾病和视网膜病变,大血管病变也就是几个大器官的疾病,比如脑血管、心血管、外周动脉的疾病,以及糖尿病足等,危害还是比较大的。血糖高是代谢紊乱的核心之一,通常还会合并血脂、血压、代谢综合征等心血管病的高危因素的异常,所以高血糖是始动因素,驱动下会导致多个因素的不正常,会引起机体的一系列的急慢性的并发症。早期筛查糖尿病,早期进行血糖的干预,合理的控制血糖,同时以血糖为中心的综合管理才能减少并发症,特别是大血管并发症,心脑血管疾病的发病率,才能延缓预期寿命,改善生活质量。"

语音时长02:40''

杨伟首都医科大学宣武医院

2020/06/17收听(55690)

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