郴州市第一人民医院
新生儿科
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新生儿黄疸指新生儿血胆红素含量超过5mg/dl或85μmol/L，血胆红素沉积在皮肤和内脏器官，肉眼可见患儿皮肤有黄染的现象。临床常用mg/dl表示血胆红素含量，1个单位即1mg/dl，1 mg/dl等于17.1μmol/L，10个单位也就是171μmol/L。成人血胆红素超过2mg/dl即为病理性黄疸，患者皮肤也会出现黄染现象。
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"新生儿黄疸是指新生儿时期由于胆红素代谢异常，引起血中胆红素水平升高，而出现以皮肤、黏膜以及巩膜黄染为特征的病症，是新生儿中最常见的临床问题。本病有生理性和病理性之分。生理性黄疸是指单纯因胆红素代谢特点引起的暂时性黄疸，在生后2-3天出现，4-6天达到高峰，7-10天消退。早产儿持续时间较长，除了有轻微的食欲不振以外，没有其他临床症状。若生后24小时就出现黄疸，每日血清胆红素升高超过5mg\/dL或每小时大于0.5mg\/dL，持续时间长，足月儿大于2周，早产儿大于4周仍不退，甚至继续加深或消退后重复出现，或生后1周至数周内才开始出现黄疸，均为病理性黄疸。"
张云朝│聊城市第二人民医院
2018/09/29收听(38526)
新生儿黄疸是一种常见的疾病，大部分是生理性黄疸，少部分是病理性黄疸。在足月的新生儿当中，大概有... 许靖│广西壮族自治区妇幼保健院 2023/06/20播放(56670)
新生儿黄疸是一种常见的疾病，大部分是生理性黄疸，少部分是病理性黄疸。在足月的新生儿当中，大概有...
许靖│广西壮族自治区妇幼保健院
2023/06/20播放(56670)
"新生儿黄疸是新生儿血中胆红素水平过高引起的皮肤黄染，超过5-7mg\/dL肉眼即可见，是新生儿期最常见的问题，80%的新生儿都可以出现黄疸。黄疸也分生理性黄疸和病理性黄疸。生理性黄疸的宝宝一般情况比较好，黄疸2-3天开始出现，4-5天到达高峰期，5-7天开始消退，持续时间小于2周。病理性黄疸的宝宝黄疸出现比较早，24小时内就可以出现，每天上升大于5mg\/dL或者每小时上升大于0.5mg\/dL，持续时间也比较长，足月的宝宝大于2周，早产的可以大于4周，或者黄疸退而复现。生理性黄疸不需要治疗，病理性黄疸需要积极治疗。"
孙雪明│潍坊市益都中心医院
2019/03/25收听(37352)
"新生儿黄疸分为生理性黄疸和病理性黄疸。生理性黄疸，一般黄疸的数值是在正常的范围内，对孩子是没有危害的。病理性黄疸，引起病理性黄疸的原因有哪些？第一点，是胆红素生成过多。比如红细胞过多或者是有溶血病，最常见的就是ABO溶血病和RH溶血病或者是蚕豆病等等。第二个，出血。比如头颅血肿、颅内出血、内脏出血。第三个，就是感染。可以导致红细胞的破坏，这是第一个方面，胆红素生成过多引起的。第二个方面，就是肝脏处理胆红素能力下降，比如新生儿肝炎、感染、窒息、缺氧、甲状腺功能减低症等肝脏功能受损，胆管闭锁药物损害等导致排泄障碍，都有可能影响肝脏对于胆红素的处理。第三个方面，肝肠循环的增加，如先天性肠闭锁、肠梗阻、母乳喂养、饥饿等。由于大便的排出延迟，大便里边的胆红素被重新吸收到体内，所以，胆红素明显升高。以上三个原因，就是引起新生儿病理性黄疸的主要原因。"
石计朋│佛山市妇幼保健院
2018/03/10收听(69652)
新生儿黄疸主要跟血流变胆红素有一定关系，但是胆红素主要来自于血红素的代谢产物，跟红细胞的寿命有... 高建慧│中山市博爱医院 2023/10/09播放(70108)
新生儿黄疸主要跟血流变胆红素有一定关系，但是胆红素主要来自于血红素的代谢产物，跟红细胞的寿命有...
高建慧│中山市博爱医院
2023/10/09播放(70108)
"新生儿之所以出现黄疸是由于血液中的胆红素水平偏高导致的，引起孩子胆红素偏高的原因主要包括以下三种类型。首先，由于新生儿溶血导致的。孩子常常和妈妈的血型不合导致宝宝的血液进行溶血，溶血以后导致孩子血液中的胆红素水平明显偏高，从而出现黄疸。其次，由于肝炎导致的。孩子胆红素水平偏高是因为肝脏的处理胆红素水平能力下降，一般感染乙肝病毒、巨细胞病毒、风疹病毒等都会导致孩子出现肝功能的异常。再次，由于胆道闭锁导致的。孩子由于胆道发育异常，胆红素的排泄途径受碍，孩子也会出现胆红素水平偏高，从而出现黄疸。"
司振阳│南京市中医院
2019/02/11收听(84404)
"新生儿黄疸溶血的规范名称是新生儿溶血性黄疸。新生儿溶血黄疸的原因主要是由于孩子的血型和妈妈的血型不太相符，比如孩子的血型属于RH阴性，而孩子的妈妈属于RH阳性。这种情况，孩子的的血液和妈妈的血液如果出现接触，孩子就会出现红细胞的破坏，红细胞破坏以后会导致胆红素的升高，进而引起孩子出现黄疸。如果新生儿黄疸程度比较重，会导致孩子出现胆红素脑病以及核黄疸的情况，从而导致孩子大脑的损伤，引起智力低下等严重后遗症。所以，新生儿溶血性黄疸要及时给孩子进行处理，比如进行药物治疗，常用的有白蛋白、益生菌等等，还可以进行光疗甚至换血疗法，从而避免出现严重的并发症。综上所述，新生儿黄疸溶血这种情况是非常常见的，但是及时的进行处理，大多数能够有效避免孩子出现不良反应。"
2019/03/04收听(63786)
新生儿黄疸是指新生儿期由于胆红素的代谢异常，超出了人体的代谢能力，引起体内胆红素水平升高，导致皮肤巩膜及其他脏器出现黄染，是新生儿期最常见的临床疾病。可分为生理性黄疸和病理性黄疸，其中生理性黄疸基本可以自行消退，病理性黄疸则根据不同的病情采取不同的治疗。病理性黄疸的病因很多，常见的原因如下：1、溶血性黄疸；2、感染造成的黄疸；3、其他肝胆疾病，比如肝胆畸形、胆汁淤积可以造成胆红素增高，这是病理性黄疸。生理性黄疸一般是出生的时间比较晚，而且新生儿可以自行消退则不需要治疗。
周小凤│首都医科大学宣武医院
2020/03/30收听(71788)
"新生儿生理性黄疸主要是由于本身的代谢特点所导致的，常见的原因有以下几点：1、胆红素生成过多，胎儿主要是红细胞数量比较多，寿命又比较短，出生以后红细胞破坏增加，导致胆红素生成过多；2、血浆白蛋白结合胆红素的能力不足，刚出生的新生儿宝宝常伴有不同程度的酸中毒，可减少胆红素与白蛋白的结合，尤其是早产儿，胎龄越小，白蛋白含量越少，即结合胆红素的量就减少了；3、肝细胞处理胆红素的能力特别弱，新生儿出生的时候，肝细胞内的相关蛋白含量极少，肝脏中处理胆红素转化的关键酶活性只有成人的1%，所以没有办法及时的处理，生成大量的胆红素，早产儿特别明显，可出现暂时性的肝内胆汁淤积，导致胆红素增高，就出现黄疸；4、胆红素重吸收的增加，新生儿肠道蠕动比较差，还要肠道菌群没有建立，肠道内相关酶的活性相对比较高，可将结合胆红素转变成非结合胆红素，再通过肠道重吸收，导致血清胆红素水平增高，这是生理性黄疸的原因。病理性黄疸除了胆红素生成过多，还有肝脏胆红素的代谢障碍，比如说常见的有先天性甲状腺功能减退等，还要就是胆汁排泄障碍。胆汁排泄障碍以后，造成结合胆红素增高，比如新生儿肝炎综合征、先天性胆道闭锁、先天性的代谢性疾病等。诱发的因素比如说新生儿宝宝饥饿、缺氧、脱水、酸中毒、头颅血肿或者颅内出血，都会出现黄疸或者黄疸加重。"
丁建华│上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心
2020/08/28收听(37888)
"新生儿黄疸可分为生理性黄疸和病理性黄疸。生理性黄疸是由于胎儿在母体时需要从羊水中摄取大量的氧气，就需要大量的红细胞，当胎儿娩出母体后通过肺进行呼吸，多余的红细胞就会被自身破坏，产生大量的胆红素超过了肝脏的摄取能力，就形成了生理性黄疸。病理性黄疸是由于母婴血型不合造成的新生儿溶血，大量的红细胞被破坏，就造成了病理性黄疸。"
钱少杰│济南市第四人民医院
2018/07/13收听(75228)
"对于新生儿黄疸溶血，实际上应该指的是新生儿有溶血病，从而导致出现黄疸。本身新生儿溶血病是引起孩子黄疸非常常见的诱因，溶血病主要发生在孩子和妈妈的血型不合，这个是最常见的一类溶血病。妈妈血型是O型，而孩子不是O型，或者妈妈是熊猫血，也就是Rh阴性血，而孩子可能是Rh阳性血，也就是母亲和孩子血型不合的时候，会出现孩子的溶血病。溶血病通俗来讲，就是会有抗体进入到孩子体内，导致孩子的红细胞大量的破坏，这样就会有大量的胆红素释放出来，从而就引起孩子黄疸。因为大量的红细胞破坏，所以孩子还可能会出现比较明显或者严重的贫血的表现，这个就是溶血相关的临床症状。对于新生黄疸溶血的意思，实际上应该指的是孩子发生了溶血病，需要根据母子血型不合，同时孩子有相应的实验室检查的支持，来确认孩子是不是溶血病。溶血病一般肯定会引起孩子黄疸，往往会引起比较严重的病理性黄疸，无论是针对溶血本身，还是针对黄疸，都需要做积极对症治疗，才能避免孩子发生严重并发症。"
张晓蕊│北京大学人民医院
2020/05/04收听(87726)
新生儿黄疸产生的原因分为两方面，一方面为生理性黄疸，另一方面为病理性黄疸，具体如下：<...
新生儿黄疸产生的原因分为两方面，一方面为生理性黄疸，另一方面为病理性黄疸，具体如下：
王志新│中日友好医院
2023/08/16播放(42065)
"对于新生儿黄疸各部位的正常值，是没有各部位黄疸正常值的说法的，另外也没有相关的标准，也谈不上各部位的正常值，具体如下：第一、新生儿黄疸从根源上主要是由于体内胆红素水平的增高，所以会出现皮肤的黄染。黄疸主要是和血里的胆红素水平相关的，通过抽血检测是比较准确的，对于身体上各个部位，并没有哪个部位高一点或者低一点，会提示黄疸，全身是一个整体，通过抽血去确认血胆红素水平是最为准确的。第二、对于黄疸确实是有一个出现顺序，一般是从头面部开始出现，然后延伸到躯干，然后到四肢的近端，再到四肢的远端，所以有的时候如果只测量一个部位，是不能非常准确的去反映黄疸水平等。外部通过经皮测胆的方式就不是特别的准确，因此一般会去测量几个部位，比如额头、前胸、手脚心，算一个平均值，这样相对更为准确的反映黄疸的水平，所以对于新生儿黄疸没有各部位的正常值，无论是测哪里都可以通过数值来确认黄疸水平如何。"
2020/12/09收听(43294)
"实际上引起新生儿黄疸高的原因是非常多的，可能涉及到很多的疾病，大体分为几大类，如下：第一、引起孩子血里面胆红素增高或者来源增多的一类疾病，比如有重症的感染、溶血病、头颅血肿、红细胞增多症等等，这些都会导致血里面红细胞破坏增多，胆红素来源增高，从而导致的黄疸高。第二、孩子肝功能的损伤或者肝功能相关的疾病，因为胆红素是通过肝脏来代谢的，如果有肝脏功能相关的疾病，比如影响肝脏功能疾病，像窒息缺氧、感染或者肝炎等等，就会影响胆红素代谢症，这个时候孩子就可能会有黄疸高的问题。第三、孩子有比较特殊的肝肠循环，如果是引起肝肠循环增加的疾病，比如影响胎便排出的诱因，像胎便比较黏稠、有结构异常、喂养不当、胎便特别少、不排便等等，都会引起孩子肝肠循环增加，导致大量的胆红素重新回到体内，引起的黄疸高。所以，引起黄疸高的原因其实是多种多样的，需要结合情况做相关的检查再来确认。"
2020/04/29收听(78128)
"新生儿黄疸分为生理性黄疸和病理性黄疸，足月新生儿的生理性黄疸生后二至三天开始出现，四至五天达到高峰，七天开始消退。如果是早产儿，黄疸高峰期在一周左右，消退时间不超过两周。病理性黄疸的高峰期不确定，因人而异。因为病理性黄疸的出现时间较早，增长速度较快消退也较晚，需要及时干预、常用的干预手段是口服药物，蓝光照射退黄疸，静脉应用白蛋白降低游离胆红素，丙种球蛋白阻断溶血，严重者需要进行换血治疗。"
2019/07/13收听(80942)
新生儿黄疸较为常见，既可能是生理性，也可能是病理性。新生儿出现黄疸可能有如下原因： 王洁翡│郑州市妇幼保健院 2023/10/11播放(79008)
新生儿黄疸较为常见，既可能是生理性，也可能是病理性。新生儿出现黄疸可能有如下原因：
王洁翡│郑州市妇幼保健院
2023/10/11播放(79008)
新生儿黄疸，是指胎儿血红蛋白被大量破坏，且新生儿肝脏处理不够，导致血液转运胆红素能力不足，而引... 付学东│武汉大学中南医院 2023/03/19播放(67910)
新生儿黄疸，是指胎儿血红蛋白被大量破坏，且新生儿肝脏处理不够，导致血液转运胆红素能力不足，而引...
付学东│武汉大学中南医院
2023/03/19播放(67910)
新生儿黄疸除相应的辅助检查外，需由医生判断是生理性黄疸还是病理性黄疸，并根据其严重程度，以确定... 孟琼│广东省第二人民医院 2023/10/18播放(59712)
新生儿黄疸除相应的辅助检查外，需由医生判断是生理性黄疸还是病理性黄疸，并根据其严重程度，以确定...
孟琼│广东省第二人民医院
2023/10/18播放(59712)
新生儿黄疸的正常值一般最高＜12mg/dl，另外每天黄疸增长的数值＜5(mg/dl)/d。黄疸... 王志新│中日友好医院 2023/08/28播放(65862)
新生儿黄疸的正常值一般最高＜12mg/dl，另外每天黄疸增长的数值＜5(mg/dl)/d。黄疸...
2023/08/28播放(65862)
"新生儿黄疸主要是由于新生儿时期胆红素代谢异常，导致新生儿血液中的胆红素增多。加上肝脏对胆红素的代谢功能不足，从而导致的胆红素排泄障碍，出现新生儿皮肤、黏膜以及巩膜的黄染。新生儿黄疸分为生理性黄疸以及病理性黄疸，生理性黄疸主要是由于新生儿的胆红素生成过多，以及肝脏的代谢异常引起，大多数患儿在10天左右黄疸即可自行消退。病理性黄疸除了患儿有胆红素生成过多，以及肝脏对于胆红素代谢异常以外，另外还存在着胆汁代谢的障碍，同时还可能存在肝细胞的损伤，一般多见于早产儿或者足月儿两周之后仍有黄疸者。"
王靖红│哈尔滨市骨伤科医院
2020/02/10收听(88662)
广东省第二人民医院 孟琼
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河北医大第四医院 李梅
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武汉协和医院 李琼
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