南方医科大学皮肤病医院
皮肤科
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皮肤癣菌与生活息息相关,如果感染到皮肤会引起体癣、股癣、手足癣;如果感染到指甲会引起灰指甲。灰指甲治疗比手足癣治疗更加困难,因为指甲长得比较慢。灰指甲的治疗是通过药物作用使新生的指甲不被真菌侵犯,所以治疗时间与整个全新指甲生长出来的时间一致。目前,灰指甲治疗方法有很多种,包括外用和口服抗真菌药物,如果是指甲则需要3-5个疗程,每个疗程是1个月。所以,患者在治疗灰指甲时一定需要坚持。
如果只有一个灰指甲,口服4-5个疗程的药物,可能很多人不愿意接受。因为部分治疗灰指甲的药物有肝肾损害,所以可尝试使用外用治疗灰指甲的药物,如罗每乐搽剂、美浮特等外用治疗方案。其实患者选择灰指甲治疗方案要根据个人情况决定,如果有肝肾功能损害、灰指甲数量不多,可采用外用治疗。如果是年轻人,肝肾功能损害可能性比较小,但灰指甲数量可能会很多,可采用口服用药治疗,患者具体治疗方法需要医生根据患者实际情况决定。
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"灰指甲医学上称为甲癣,是由于真菌感染引起的一种指甲病变,常累及手指甲或脚趾甲,出现甲板颜色改变、肥厚、破损,严重时可以导致全部指甲出现破坏。治疗灰指甲要根据病情严重程度不同而采取不同的治疗方案。对于受累指甲比较少、病变比较轻的情况,可以外用药物治疗,常用的有复方水杨酸搽剂、萘替芬酮康唑软膏、舍他康唑软膏、特比萘芬软膏等,涂药时需要先用指甲剪,将破损的指甲剪掉,用指甲剪上的锉刀将指甲表面磨得毛糙,以有利于药物吸收,需要用药2-3个月左右才能有明显疗效。对于病变非常严重的情况,需要口服药物治疗,常用药物有特比萘芬片和伊曲康唑片,需要连续口服3-4个月之久,而且需要定期监测肝肾功能,以了解有无药物不良反应发生,只要坚持治疗,大部分可以治愈。"
肖春才│郑州大学附属郑州中心医院
2019/03/21收听(57695)
"灰指甲是由皮肤癣菌等致病真菌感染甲板所导致的病变,医学上叫做甲癣或甲真菌病,主要的治疗方法就是内服、外用抗真菌药物治疗,具体如下:第一、如果是比较轻的灰指甲,可以考虑外用药物治疗为主,比如使用阿莫罗芬搽剂、环吡酮胺搽剂等进行治疗。这些药物具有较强的渗透性,能够杀灭甲板内部的真菌,所以对灰指甲效果还是不错的。第二、如果是比较严重的、比较厚的灰指甲,建议口服抗真菌药物治疗,比如常见的伊曲康唑、特比萘芬、氟康唑等,都已经经过多年的临床验证,证明是安全、有效的治疗灰指甲的抗真菌药物。只要按疗程、遵医嘱使用,绝大多数灰指甲最终都是可以被治愈的。当然,治疗过程中和治疗以后,还是要注意局部的清洁卫生,避免再感染。"
吴剑波│武汉大学中南医院
2020/07/28收听(91851)
灰指甲是由真菌感染引起的真菌性的皮肤病,主要表现为指甲增厚、发黄、缺损、变形或者是指甲裂等表现... 夏天保│中国人民解放军第306医院 2019/08/24播放(78647)
灰指甲是由真菌感染引起的真菌性的皮肤病,主要表现为指甲增厚、发黄、缺损、变形或者是指甲裂等表现...
夏天保│中国人民解放军第306医院
2019/08/24播放(78647)
"灰指甲也称甲癣,是由真菌感染引起的甲部真菌病,灰指甲的治疗分为外用药物治疗和内用药物治疗。外用药物治疗可以用阿莫罗芬甲搽剂,每周1次,连续使用6个月;也可以用环吡酮胺甲搽剂,每天1次,连续使用4-6个月。内用药物治疗,口服伊曲康唑胶囊,1次0.2g,1天2次,服1周停3周为1个疗程,一般服用2-3个疗程;口服盐酸特比萘芬片,1次0.25g,1天1次,连续服用2-4个月;口服氟康唑片,1次150mg,1周1次,服用12-24次。"
刘磊吉│枣庄矿业集团中心医院
2018/10/17收听(86112)
"灰指甲是由真菌感染了甲板以及甲下组织,而导致的一种常见的真菌性疾病。在临床当中灰指甲,先是应用外涂的局部抗真菌药物来进行治疗。如果患者病情控制不佳,可以同时联合口服的抗真菌药物来治疗。外用的抗真菌药物有环吡酮、阿莫罗芬、碘酊、噻康唑溶液,而口服的抗真菌药物有伊曲康唑、特比萘芬以及氟康唑。患者在外涂药物之前要尽量的把病甲去除掉,因为药物不能够透过厚厚的病甲来发挥有效的作用。临床当中,比较常用的就是阿莫罗芬,建议患者每周应用1-2次,但需要连续应用48周左右,有的患者如果病情比较严重,可能用的时间还会更长。"
闫素│日照市中医医院
2019/06/26收听(82075)
"灰指甲是由真菌感染了甲板以及甲下组织,而导致的一种常见的真菌性疾病。在临床当中,目前已经有了不错的治疗方法,可以来进行应用,而且这些治疗方法已经明确的被甲癣的临床治疗指南承认。在临床当中,常用的是外涂抗真菌药物为首选,比如有环吡酮、阿莫罗芬、碘酊、噻康唑溶液、冰醋酸溶液等可以用来选择。患者如果病情比较严重,可以同时配合像伊曲康唑、特比萘芬,还有就是氟康唑等药物,来进行协同治疗抗真菌。但患者一定要注意灰指甲的治疗,是比较漫长的过程,所以一定要坚持用药完成疗程,不然患者的灰指甲可能还会缠绵反复的出现。"
2019/06/26收听(93213)
"灰指甲又叫甲癣,治疗方法一般的口服药,口服特比萘芬,一次一片,一天一次,连续6-12周。伊曲康唑,一次2片,一天2次,和饭一起吃,吃一周停三周,如此连续3-4个月。每周口服1-2次氟康唑,连续4个月以上。配合一些外用药物,比如环丙酮胺,还有一些专门外用的搽剂都可以,用大蒜擦一擦也是可以的。"
白彦萍│中日友好医院
2019/06/30收听(38736)
灰指甲的治疗方法包括:1、灰指甲初期可以通过外用药物进行治疗,常常对白色浅表型灰... 刘青云│中国中医科学院西苑医院 2017/07/19播放(59964)
灰指甲的治疗方法包括:
1、灰指甲初期可以通过外用药物进行治疗,常常对白色浅表型灰...
刘青云│中国中医科学院西苑医院
2017/07/19播放(59964)
灰指甲可以治好,首先要去正规的医院,由皮肤科医生根据具体情况决定到底是选择口服还是外用。如果甲部受累比较重,受累指甲比较多,可以选择口服用药,口服用药像特比萘芬和伊曲康唑都是比较常用的,特比萘芬需要每日服药,一般服药疗程两到三个月;伊曲康唑有冲击疗法,每个月第一星期连续服药,后三个星期停药;像指甲类的情况下,是需要用药三个月,个别情况,可以延长到6个月。在受累的指甲比较少,受累情况比较轻的情况下可以选择外用的药,像渗透性比较好的醋酸溶液、阿莫罗芬、环吡酮胺乳膏,用药也比较简单。用药之前,需要对甲部进行处理,用修甲用的小锉刀锉一下,更利于药物吸收。所有的用药选择,都要在专业皮肤科医生的指导下进行。同时在治疗之外,更需要强调的就是预防。用药期间要注意,如果家里其他人得足癣、脚癣,要注意隔离,同时也不要在公共环境用公共拖鞋,或者修甲工具等。
闫桢桢│首都医科大学附属北京佑安医院
2017/07/10收听(11835)
灰指甲的治疗是比较棘手的问题。一般来说,在灰指甲的初期,浅表型的情况下,可以通过外用药来治疗,外用药抹在指甲的表面,通过一个相对比较长时期的治疗,一般灰指甲的治疗靠外用药可能需要三个月,有严重的时候可能需要半年,对于这种白色浅表型,还是有治愈的希望的,但是上药必须要每天坚持。除了一些外用的真菌药,包括局部上碘酒,还有老百姓用醋泡的方法,对于这种白色浅表型的灰指甲都是可以达到治疗的效果。对于其他几个类型的灰指甲,目前在临床上主要要采取口服药物的治疗。目前治疗灰指甲比较有效的药物,包括伊曲康唑和特比萘芬两个药,但是这两个药主要通过肝脏代谢,所以一些肝脏有问题、转氨酶不正常的人不能服用这样的药物。同时由于指甲生长周期的特殊性,治疗的周期比较长。如果是大拇脚趾的全甲受损,多数会推荐病人使用4-6个疗程的药,大概需要4-6个月的时间,有的时候服到了6个月指甲可能还剩一点,没有完全长好,要根据临床来判定看这种没有长好的情况到底还有多久,有的时候如果只是一个边没有长好的话,这时候也可以停药,因为药物在体内还有一段的蓄积期,可以随着指甲的生长不断的好转,如果差的比较多的话,需要加长时间的治疗。治疗期间,因为主要是肝脏代谢,所以如果超过4个月的治疗,会建议病人复查肝功。因为治疗灰指甲的口服药会有一定的副作用,所以选择口服药物最好到医院就诊,听取医生的意见,作出明确的诊断,再看是否适合应用上述的药物,以避免带来不必要的风险。
2017/10/18收听(29740)
治疗灰指甲最好的方法,包括如下几种:1、外用药物,可以涂抹盐酸阿莫罗芬搽剂,通常情况下需要涂抹数月之久,在涂抹之前需要用锉刀轻轻的锉指甲部位,使其变薄然后再涂抹药液,使药液能够迅速的渗透到指甲达到抗真菌的效果。在涂抹完擦剂之后还可以配合外用盐酸特比萘芬凝胶或者是萘替芬酮康唑软膏,进行治疗。2、在外用的同时还应该口服伊曲康唑胶囊,口服1周停用3周,连续口服3-6个疗程可以达到治愈灰指甲的目的。
韩宪伟│沈阳市中西医结合医院
2019/08/29收听(53692)
"灰指甲又叫甲癣,治疗灰指甲的方法有外用药和口服药两种方法。外治法首先,选用各种抗真菌的外用药膏,如达克宁软膏、金达克宁软膏、环利软膏、联苯苄唑溶液,克霉唑软膏,其他可选用30%的冰醋酸等。其次,还可以选用抗真菌作用的中药可外用泡脚,或者用醋泡中药后外搽指甲,如丁香、土槿皮、大黄等。内治法,口服抗真菌类的药物,如伊曲康唑、特比萘芬等,这类药物副作用比较大,必须经过医生判定是否能够选用,而且在治疗过程中还要检测可能发生的副作用,比如定期的检查肝功能或者肾功能。"
牛国伟│揭阳市榕城区人民医院
2018/09/20收听(34103)
"灰指甲,也就是甲真菌病,是由于真菌感染甲板及甲下所引起的疾病。治疗上,首先应该积极防治最常见的手足癣。如果指甲伴有营养不良时,更容易感染上灰指甲。灰指甲比较顽固难治,治愈后很有可能会复发,最好选择口服药物治疗,如口服特比萘芬250mg,连用6-12周;或者伊曲康唑400mg连服7天,停药21天为1个疗程,一般需要连续服药3-4个疗程以上;也可以给予氟康唑每周1-2次服用,连续4个月以上,可以治愈80%以上的灰指甲;同时可以配合局部外用30%的水杨酸外涂、10%的冰醋酸泡甲,每天1次,持续3-6个月以上,涂药前最好先将病甲刮薄,效果更好;也可以局部给予5%的阿莫罗芬指甲油外涂。"
周杨│辽宁省朝阳市中心医院
2018/11/27收听(79079)
"灰指甲在医学上又叫做甲癣,是因为甲板或甲下受到皮癣菌的感染所引起的一种传染性疾病。灰指甲在皮肤真菌感染中是一种最顽固、难治的疾病,当家庭里有一个人患有灰指甲时,如果预防和护理不当,可能会导致家中其他人患上灰指甲。治疗可以用刀片或者锉刀把指甲刮薄,然后使用盐酸阿莫罗芬搽剂外涂,每周1-2次;也可以联合联苯苄唑霜、酮康唑霜、特比萘芬霜等抗真菌的药膏,每日外用治疗;同时配合口服抗真菌的药物全身治疗,比如选用伊曲康唑胶囊或盐酸特比萘芬片,根据真菌培养结果选择用药。灰指甲治疗时间,一般手部要3周以上,脚上需要4周以上的时间,口服药物期间每个月需要监测肝肾功能。"
孙田│沈阳市中西医结合医院
2019/05/18收听(84771)
"灰指甲是由真菌感染了甲板以及甲下组织,而导致的一种常见的真菌性疾病。在临床当中,对于灰指甲来说,如果应用正规的抗真菌治疗,在实现了疗程以后,真菌可以得到有效控制。在临床当中,推荐患者应用的是外涂的抗真菌药物,常用的比如有环吡酮、阿莫罗芬、碘酊以及噻康唑溶液等。可以同时配合口服的抗真菌药物,这是对于比较严重的灰指甲患者来说,比如可以应用伊曲康唑、特比萘芬,还有就是氟康唑等。在临床当中有很多灰指甲的患者,之所以会出现灰指甲反复长期不能够痊愈,是由于灰指甲的患者没有坚持正规的治疗,就是说在疗程的完善程度上不达标,而且患者可能还有其他基础性疾病,所以一定要在正规医师的指导下来进行治疗。"
2019/06/26收听(32408)
"治疗灰指甲的方法实际上不多,一般的常规治疗都是口服药物,但是口服药物要在肝肾功能没有问题的基础上才可以口服药物。口服药一般可以选择伊曲康唑或者是特比萘芬。在口服药物的时候,也适当的用一些外用的药物,外用药物可以选择阿莫罗芬乳膏,或者是阿莫罗芬擦剂,在病甲上外擦外涂。当然如果灰指甲表现不是太严重,那么口服药物可以暂时不需要,只需要外用药物就可以了。一般外用药物直接使用阿莫罗芬擦剂外用就可以。"
许光仓│镇江市中医院
2018/07/24收听(75638)
"灰指甲是由真菌感染了甲板以及甲下组织,而导致的一种常见的真菌性疾病。目前灰指甲的治疗方案中,应用像环吡酮、阿莫罗芬、碘酊、噻康唑溶液、冰醋酸溶液等外涂治疗灰指甲,对于比较轻微的患者,效果也是不错的。而在治疗之前,建议患者把病甲削薄,保证药物外涂的疗效。对于比较严重的患者,可以协同口服抗真菌的药物,常用的像伊曲康唑、特比萘芬、氟康唑。但患者需要注意,虽然应用这些药物确实有很不错的疗效,但还需要患者绝对的配合,因为灰指甲在临床治疗中,是病程比较长的疾病,如果患者半途而废则非常麻烦,因为真菌感染可能会再次加重,出现迁延难愈的情况。"
2019/06/29收听(65667)
"治疗灰指甲的方法很多,灰指甲是由真菌感染引起的指甲的疾病,灰指甲最有效的方法是口服抗真菌的药物,常见的口服抗真菌的药物有斯皮仁诺胶囊、兰美抒片。最常见的可以口服斯皮仁诺胶囊一次200mg,一天两次,吃一周停三周,在饭中间吃。兰美抒片一次一片,一天一次。另外,可以外用抗真菌的药膏,像环利软膏、联苯苄唑乳膏、达克宁软膏等,口服药物加上外用药物治疗灰指甲比较有效。"
2019/02/19收听(92026)
灰指甲的治疗方法具体如下:1、外用药物治疗:常用咪康唑软膏、特比萘芬软膏、阿莫罗... 黄欣│上海市同济医院 2018/07/02播放(64182)
灰指甲的治疗方法具体如下:
1、外用药物治疗:常用咪康唑软膏、特比萘芬软膏、阿莫罗...
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