中日友好医院
胸外科
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肺癌晚期患者呼吸机维持治疗所需要的时间与病情严重程度相关。肺癌晚期患者没有必要进行呼吸机维持治疗,因为并不能明显延长患者寿命,反而增加患者痛苦,加重患者家庭负担,具体情况如下:
1、晚期肺癌使用呼吸机,如果处理得当加上营养支持和药物治疗,呼吸机可以维持时间较长,甚至可以达到数月之久;
2、如果肺癌较严重,患者对治疗不敏感,且心肺功能衰竭,出现恶液质。虽然使用呼吸机,通常维持时间较短,甚至1-2天内因为呼吸、循环衰竭而死亡。
所以对于晚期肺癌患者使用呼吸机要谨慎,如果预期寿命经过治疗后能达到长期存活,可以使用呼吸机。但是对预期寿命延长有限的患者,不建议使用呼吸机,以保留宝贵的医疗资源。
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"肺癌晚期呼吸机维持治疗能坚持多久取决于肺癌的晚期状况。如果肺癌表现为反复高热、咳痰、痰中带血并伴有阻塞性肺炎、肺不张、胸腔积液等,肺功能极差反复肺部感染,容易发生痰液窒息导致呼吸困难、呼吸衰竭,呼吸机维持时间并不太长,有时需要给予支气管插管切开有创呼吸机维持,维持大约三个月。如果肺癌晚期表现为发热、胸痛、恶病质、全身衰竭,尽管给予大量的营养支持治疗,但存在呼吸肌无力,如果给予气管插管则无法脱机,容易导致呼吸机相关性肺炎,呼吸机依赖而发生死亡。因此,肺癌晚期呼吸机维持时间并不长,主要取决于肺癌的进展程度,如果肺癌呈进行性发展,通常维持在三个月左右。"
王俊峰│西南医科大学附属中医医院
2019/12/09收听(89352)
肺癌晚期患者使用呼吸机维持呼吸功能,维持多久取决于这位患者整体的治疗效果。如果患者在使用呼吸机... 万钧│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/04/10播放(28564)
肺癌晚期患者使用呼吸机维持呼吸功能,维持多久取决于这位患者整体的治疗效果。如果患者在使用呼吸机...
万钧│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/04/10播放(28564)
"肺癌晚期使用呼吸机通常可以维持1-3个月,其原因如下:第一、肺癌晚期患者一旦使用呼吸机,则表示通气功能,以及肺换气功能发生严重障碍,肺功能已发生衰竭,病人的生存期会明显缩短,心脏、肾脏、脑组织等重要器官,一旦出现多器官功能衰竭,病人可在短期内发生死亡。第二、肺癌晚期使用呼吸机,病人只能持续卧床治疗,因此容易发生卧床并发症,例如褥疮坠积性肺炎、尿路感染、深静脉血栓等,这些并发症均可使病人的生存时间缩短,甚至可以直接导致病人在短期内死亡,比肿瘤本身更为严重。因此一旦病人在肺癌晚期使用呼吸机,通常说明以达到生命的终末期。"
仲丽丽│黑龙江中医药大学附属第一医院
2021/03/15收听(80904)
"肺癌晚期的治疗首选全身治疗,也就是化疗、靶向治疗、免疫治疗。其次,针对具体的转移部位进行局部治疗,比如脑转移的姑息放疗,骨转移的减症放疗,肝转移的介入治疗或者放疗、射频消融,浅表转移淋巴结的放疗、粒子植入等。对症支持治疗,比如有疼痛明显的患者可以给予止痛治疗,有出血的患者给予止血治疗,有发热的患者给予退热治疗,有低蛋白血症的患者要纠正低蛋白,改善食欲和贫血。总之,晚期肺癌仍然有治疗的价值,不要因为晚期就放弃治疗。"
巩合义│济南市中心医院
2019/01/31收听(63100)
在国家卫生计生委的指导下,我组织全国的专家,我们修订了中国原发性肺癌诊疗规范2010年版本。在2015年版本中,我们拿更多的篇幅来瞄准了晚期肺癌的治疗,因为晚期肺癌有很多问题,比如合并了骨转移,合并了骨痛,比如合并了一些营养状态,需要生活质量的改善。2016年,我们专门出台了2016年中国晚期非小细胞肺癌诊疗的专家共识,所以特别到了晚期肺癌病人,我们更强调是MDT,多学科综合治疗。我们希望用现有的微创外科技术,现有的精准放疗技术,现有的基因检测技术,让我们的病人更精准,避免过度治疗,从而减少我们的这种不精准的不规范的治疗,从今天开始我们会组织我们中国原发性肺癌诊疗规范的专家委员会,在全国各个地区进行中国原发性肺癌诊疗规范的解析推广工作,就是让我们更多的晚期肺癌接受我们最规范的、个体化的、精准的、多学科的综合治疗。
支修益│首都医科大学宣武医院
2017/07/10收听(23862)
"肺癌的发病率较高,尤其是吸烟的男性患者,肺癌晚期,预后较差,所以体检对早期诊断肺癌非常必要。肺癌晚期可出现肝转移,脑转移和骨转移,根据转移部位的不同,治疗方案也有所不同,1、原则上讲,肺癌晚期,首先应该选择全身化疗来控制疾病的发展;2、如果是非鳞癌的非小细胞肺癌,可以进行基因检测,结果提示EGFR阳性,可选择靶向治疗;3、如果是脑转移或者骨转移的病人,可以同时结合局部放疗效果较好;4、如果年龄较大,一般状况较差的患者,不能耐受化疗,可以选择中医中药扶正抗癌,提高免疫,以改善患者的生活质量为目的。"
张俊英│邯郸市第一医院
2019/01/20收听(85774)
肺癌晚期的治疗,首先要看肺癌的病理类型,是小细胞肺癌还是非小细胞肺癌。非小细胞肺癌也是肺癌常见... 徐英辉│吉林大学第一医院 2023/04/23播放(34147)
肺癌晚期的治疗,首先要看肺癌的病理类型,是小细胞肺癌还是非小细胞肺癌。非小细胞肺癌也是肺癌常见...
徐英辉│吉林大学第一医院
2023/04/23播放(34147)
肺癌晚期的治疗主要采取一些系统性治疗的方式,如化疗、分子靶向治疗和免疫治疗。肺癌晚期的治疗目的... 隋锡朝│北京大学人民医院 2023/01/31播放(67674)
肺癌晚期的治疗主要采取一些系统性治疗的方式,如化疗、分子靶向治疗和免疫治疗。肺癌晚期的治疗目的...
隋锡朝│北京大学人民医院
2023/01/31播放(67674)
"肺癌晚期的治疗以放疗、化疗、生物治疗、靶向治疗为主,针对不同的病人,根据体质、状态以及转移的部位,采取合理的有效治疗,有些患者可以生存很长时间,如腺癌,如果存在基因突变,EGFR突变、ALK基因融合、ROS1融合等,通过口服靶向药物,有些患者甚至可以长达十几年的生存时间,因此并不是肺癌晚期的患者就不能够治疗,有效的采取针对性的治疗措施,仍然可以提高生活质量,延长生存时间。"
刘阳阳│新泰市人民医院
2018/01/29收听(34648)
"肺癌是呼吸系统常见的恶性肿瘤,很多患者就诊时已是中晚期失去了根治性手术的机会,临床上主要是以靶向治疗、化疗等为主的综合治疗。晚期肺癌患者应用靶向药物需要根据病理标本的基因监测结果,如果基因监测结果为EGFR基因突变,可以考虑应用吉非替尼、埃克替尼、厄洛替尼、奥西替尼等靶向药物进行治疗,二线可以考虑用阿法替尼进行治疗。如果是ALK基因突变阳性可以考虑应用阿来替尼、克唑替尼等靶向药物进行治疗。如果驱动基因均为阴性可以考虑应用化疗抗肿瘤治疗,而对于晚期患者如果一线、二线治疗后均进展,可以考虑三线应用安罗替尼等靶向药物进行抗肿瘤治疗。"
闫春│青岛市市立医院
2020/02/06收听(13868)
目前,临床上晚期肺癌对于不能手术的患者,放射治疗是非常重要的一个治疗方法,还有同步的放化疗以及... 刘朝兴│石家庄市人民医院 2023/07/29播放(58660)
目前,临床上晚期肺癌对于不能手术的患者,放射治疗是非常重要的一个治疗方法,还有同步的放化疗以及...
刘朝兴│石家庄市人民医院
2023/07/29播放(58660)
肺癌晚期的治疗方法较多,如小细胞肺癌、非小细胞肺癌中的腺癌,化疗效果相对较好。晚期肺癌主要采取... 蔡礼鸣│江南大学附属医院 2023/02/05播放(90878)
肺癌晚期的治疗方法较多,如小细胞肺癌、非小细胞肺癌中的腺癌,化疗效果相对较好。晚期肺癌主要采取...
蔡礼鸣│江南大学附属医院
2023/02/05播放(90878)
肺癌晚期要看:第一、肺癌发生的部位到底是局部晚期还是合并有远处转移。如果局部晚期,同步放化疗是标准治疗。也就是一边在做放疗的同时,予以口服或者静脉化疗药物。如果合并有远处转移,要看远处转移发生部位,远处转移断症状,以及远处转移的多少来决定。第二、决定肺癌晚期治疗的手段,主要看病理类型。如果基因突变阳性的非小细胞性肺癌,可以用靶向药物取得很好的疗效。而如果是小细胞性肺癌晚期,主要在化疗的基础上配合放疗。而对于没有基因突变的肺癌晚期,采取放疗、化疗、免疫治疗等手段。
任斗│湖南省脑科医院
2018/06/27收听(72292)
晚期肺癌治疗目前多采取综合治疗,包括放疗、化疗、免疫治疗、靶向治疗,以及中医中药姑息性治疗等。... 李志奎│南方医科大学深圳医院 2023/02/10播放(52760)
晚期肺癌治疗目前多采取综合治疗,包括放疗、化疗、免疫治疗、靶向治疗,以及中医中药姑息性治疗等。...
李志奎│南方医科大学深圳医院
2023/02/10播放(52760)
肺癌晚期采用多学科综合治疗(MDT),通过基因检测技术、微创外科技术、精准放疗技术,让治疗更规... 支修益│首都医科大学宣武医院 2023/03/10播放(74194)
肺癌晚期采用多学科综合治疗(MDT),通过基因检测技术、微创外科技术、精准放疗技术,让治疗更规...
2023/03/10播放(74194)
肺癌一般分Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期、Ⅳ期,一般情况下发现肺癌,如果是Ⅰ-ⅢA期,肯定能手术尽量手术治疗... 徐圣葆│上海市东方医院 2023/09/29播放(61476)
肺癌一般分Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期、Ⅳ期,一般情况下发现肺癌,如果是Ⅰ-ⅢA期,肯定能手术尽量手术治疗...
徐圣葆│上海市东方医院
2023/09/29播放(61476)
"肺癌晚期不可以采取手术治疗,主要采取放疗、化疗及靶向药物治疗,但是治疗的前提需要有病理学依据。对于肺癌晚期,如果是中央型肺癌主要采取纤维支气管镜活检,病理确诊。如果是周围型肺癌,主要采取肺穿刺活检及淋巴结活检病理确诊。而小细胞肺癌主要采取化疗、放疗及脑部的预防性放疗治疗。而非小细胞肺癌,主要采取化疗及靶向药物的治疗。肺鳞癌属于非小细胞肺癌,需要加上放疗治疗,同时肺癌晚期,可以采取中医中药辅助抗肿瘤治疗,从而更好的延长患者的生存时间,以及提高患者的生活质量。"
袁中旭│安徽省第二人民医院
2019/06/13收听(92474)
肺癌晚期的治疗方法包括以下几种:1、化疗:将化学药物输入患者的静脉,通过心脏的作用将... 贾敬周│河南省胸科医院 2023/03/21播放(92936)
肺癌晚期的治疗方法包括以下几种:1、化疗:将化学药物输入患者的静脉,通过心脏的作用将...
贾敬周│河南省胸科医院
2023/03/21播放(92936)
"肺癌是很严重的恶性肿瘤,治疗肺癌主要的方法有手术治疗、化疗、放疗、靶向药物治疗、生物治疗、干细胞移植治疗、免疫治疗、PD-1治疗等。肺癌晚期病人能够手术治疗的肯定要争取手术治疗的机会,因为手术治疗是治疗肺癌最有效的方法。晚期的肺癌病人即便是手术不能够切除干净,但是也能够减少肿瘤,姑息性的手术治疗,对手术后配合化疗、放疗、靶向药物治疗等,可以起到比较好的治疗效果,可以延长患者的寿命。"
崔双林│中山大学附属肿瘤医院
2020/06/01收听(15650)
"晚期肺癌需要根据不同的病理类型来决定,一般会选择化疗、放疗、靶向治疗、免疫治疗。现在针对肺癌的药物越来越多,选择的机会也很多。另外,如果晚期肺癌有转移,根据转移的部位进行姑息治疗,比如脑转移可以做放射治疗,骨转移的对症治疗,肝转移介入或者是射频消融,淋巴转移的放疗、离子植入等。对于晚期肺癌要对症治疗,比如止痛、止血,以及提高自身的一些营养,晚期肺癌除了对癌症的治疗之外,更重要的是提高生活质量。临床上也可以选择中药辨证论治,中西医结合将会对晚期肺癌患者有很大的帮助。晚期肺癌一定不要放弃,积极的选择合适的方法会延长寿命,提高生活质量,同时情绪要轻松,不能紧张、焦虑,这样不利于疾病的治疗。"
冯淬灵│北京大学人民医院
2020/03/29收听(94032)
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