首都医科大学附属北京安贞医院
心脏内科中心
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对于ST段下移的治疗,取决于疾病类型,具体情况如下:
1、冠心病:通常ST段发生下移,尤其是动态ST段下移,常见于冠心病。冠心病患者在发作心肌缺血时,心电图会表现为ST段的变化。如果患者不属于ST段抬高型心肌梗死,而缺血时表现为ST段压低、T波倒置,此时需选择冠心病的治疗方案。对于此类患者需进行冠状动脉血管评估,包括冠状动脉造影或CTA,检查给予心肌供血的冠状动脉血管;
2、心肌缺血:如果患者由于冠状动脉血管狭窄病变,导致ST端下移,则会出现心肌缺血的表现。通常对于此类患者的治疗,需根据冠状动脉的狭窄程度选择方案,基础治疗为药物治疗,如抗血小板药物、他汀类药物。若患者狭窄程度严重,则需要进行冠状动脉支架置入手术,甚至需进行冠状动脉搭桥治疗。另外,患者在治疗后应当规律门诊随诊,定期进行相关检查,从而评估病情稳定的情况,以及动态监测心电图变化。
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ST段下移,是指观察心电图波群中ST段,并非处于等电位线,而是在等电位线以下。ST段下移分为特... 康云鹏│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/03/12播放(63960)
ST段下移,是指观察心电图波群中ST段,并非处于等电位线,而是在等电位线以下。ST段下移分为特...
康云鹏│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/03/12播放(63960)
若是水平型或下斜型的ST段下移,则提示心肌缺血,此时可通过做支架、搭桥,或应用扩张冠状动脉的药... 范书英│中日友好医院 2023/04/09播放(94776)
若是水平型或下斜型的ST段下移,则提示心肌缺血,此时可通过做支架、搭桥,或应用扩张冠状动脉的药...
范书英│中日友好医院
2023/04/09播放(94776)
ST段下移常为心肌缺血的表现,分为ST段水平型下移、下垂型下移和ST段上斜型下移。ST段上斜型下移没有实际临床意义,ST段水平型下移或下垂型下移提示有心肌缺血,如果结合患者有明显的心脏不适临床症状,考虑为心绞痛,甚至是急性非ST段抬高型心肌梗死可能,ST段下移的导联还可以用做心肌缺血的定位诊断。不同部位心肌缺血表现在心电图不同的导联上,比如V1-V5导联ST段下移考虑是心肌前壁心肌缺血,Ⅱ、Ⅲ、AVF导联ST段下移提示下壁心肌缺血,V7-V8导联ST段下移提示心肌后壁缺血等。
陈光远│哈尔滨市第一医院
2019/07/23收听(66714)
ST段属于心电图上的一段定位线,为QRS波与T波间的代表心室肌负极早期电活动,如果ST段轻度下... 周恒│武汉大学人民医院 2023/04/02播放(71066)
ST段属于心电图上的一段定位线,为QRS波与T波间的代表心室肌负极早期电活动,如果ST段轻度下...
周恒│武汉大学人民医院
2023/04/02播放(71066)
如果心电图显示有ST段的下移,这种情况是表示有心肌缺血的情况。另外,除了ST段下移,还有T波的倒置,甚至T波的低平,都是属于冠脉狭窄导致的心肌供血不足。如果出现这种情况,还需要做其它的检查来明确诊断,比如心脏彩超,可以明确心室壁的速度和运动幅度。冠脉CTA、冠脉的造影,可以明确冠脉狭窄管腔的程度。如果是大于70%的狭窄,可以通过支架植入的手术进行治疗。如果狭窄的程度不足70%,可以用药物保守治疗,代表药物有阿司匹林、单硝酸异山梨酯分散片。
柳瑞│聊城市人民医院
2018/11/14收听(95552)
正常心电图,ST段位于等电位线上。如果ST段出现了抬高或压低,就称为心电图异常。ST段下移常见... 邢华│首都医科大学宣武医院 2023/06/08播放(36456)
正常心电图,ST段位于等电位线上。如果ST段出现了抬高或压低,就称为心电图异常。ST段下移常见...
邢华│首都医科大学宣武医院
2023/06/08播放(36456)
ST段下移分两种,一种是动态ST段下移,一种是不变ST段下移, 李帮清│北京大学人民医院 2023/06/01播放(33276)
李帮清│北京大学人民医院
2023/06/01播放(33276)
如果心电图ST段下移>0.05mV,病情严重性需要根据疾病确定。常见心肌损伤、心肌炎、快... 李奇蕊│首都医科大学附属北京儿童医院 2023/04/22播放(71722)
如果心电图ST段下移>0.05mV,病情严重性需要根据疾病确定。常见心肌损伤、心肌炎、快...
李奇蕊│首都医科大学附属北京儿童医院
2023/04/22播放(71722)
ST段下移不一定是有危险的,比如非特异性ST段下移、ST段上斜型下移,往往是不具有临床意义的,患者也没有不舒服的症状,这种情况相对也是没有任何危险的。还有一些患者可能先天性存在ST段水平型下移或者下斜型下移,代表患者存在心肌供血不足,还要结合患者的实际临床症状,进一步还可以行心肌酶学的化验检查。如果心肌酶学异常或者存在心电图的动态演变,这种情况相对就是比较危险的,考虑患者可能随时发生急性心肌梗死。如果是先天性原因,比如先天性心脏病所引发,代表心肌缺血,但是危险性有可能不是特别大,但是也需要提高警惕,引起注意。
魏晓冬│哈尔滨市第一医院
2019/05/12收听(20288)
ST段下移有危险的可能,ST段下移,根据下移的程度可以判断心肌缺血的程度。对于严重的ST段下移,提示严重的心肌缺血,可见于非ST段抬高型心肌梗死患者,对于有胸痛症状,有心电图改变合并心肌损伤标志物升高的患者,往往提示心肌梗死。心肌梗死可出现严重的并发症,如室间隔穿孔、心室破裂、乳头肌功能不全、室壁瘤形成以及血栓形成等严重的并发症,并可导致心肌细胞电活动的紊乱,出现室性早搏、室性心动过速乃至室颤等现象,而造成死亡风险。所以ST段下移,根据其具体病情有相应的危险。
刘涛│湖北省中医院
2021/05/07收听(89828)
轻度ST段的下移是心电图上的指标,反映心肌从出现去极化到复极化的这段过程的心电活动,但和正常心... 周恒│武汉大学人民医院 2023/04/23播放(93314)
轻度ST段的下移是心电图上的指标,反映心肌从出现去极化到复极化的这段过程的心电活动,但和正常心...
2023/04/23播放(93314)
心电图如果出现ST段下移,这种情况考虑可能是由于患者存在心肌缺血,或者是由于冠心病、心绞痛所引发。但是,并不是所有的ST段出现下移都是有意义,如果ST段是上斜型的下移,这种情况一般意义不大,属于非特异性的ST段改变,不考虑存在什么疾病。如果患者的ST段出现水平型下移、下斜型下移,尤其是水平型下移,这种情况代表患者存在心肌供血不足。ST段平行下移的程度越严重,代表心肌缺血的程度越严重。当出现心电图这样表现的时候,可以进一步结合患者的实际临床症状,做相关的心肌酶学化验检查明确诊断。
2019/05/01收听(18764)
ST段下移是一种心电学的现象,是在心电图检查时,发现ST段比正常要下移,主要原因如下:...
ST段下移是一种心电学的现象,是在心电图检查时,发现ST段比正常要下移,主要原因如下:
范振兴│首都医科大学宣武医院
2023/01/06播放(68378)
心电图ST段下移,是进行心电图检查时,应处在等电位线的ST段出现明显下移的现象,常见于心肌缺血... 康云鹏│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/08/01播放(97500)
心电图ST段下移,是进行心电图检查时,应处在等电位线的ST段出现明显下移的现象,常见于心肌缺血...
2023/08/01播放(97500)
ST段下移提示心肌缺血,下移超过0.1mv,也就是一个小格就有病理学意义。ST段下移出现的心肌缺血包括冠状动脉痉挛或者冠状动脉狭窄。冠状动脉痉挛一般是功能性疾病,再适当的给予钙离子拮抗剂,像地尔硫卓这一类的药物之后可以得到缓解。病理性心肌缺血一般由冠脉狭窄引起,这种情况下是器质性病变,一旦确诊冠心病,轻者表现为心绞痛,严重的可以向心肌梗死转化,更重类型的冠心病有可能发生猝死。ST段下移的风险性跟是器质性还是功能性的病变有关。一旦出现ST段下移,应该进一步明确的检查,诊断的金标准是冠脉造影,能直接的判断血管是否痉挛还是狭窄,间接的判断可以通过心肌酶、心脏彩超等等检查。
赵志成│黑龙江省康复医院
2019/04/28收听(58914)
ST段下移0.05mV通常提示心肌的缺血和损伤。ST段代表的是心脏复极的过程,当出现ST段下移... 王智泉│武汉大学中南医院 2023/04/26播放(27751)
ST段下移0.05mV通常提示心肌的缺血和损伤。ST段代表的是心脏复极的过程,当出现ST段下移...
王智泉│武汉大学中南医院
2023/04/26播放(27751)
"心脏ST段下移,应该是心电图ST段压低。心电图ST段压低大部分是可以恢复的,对于冠心病、心绞痛的患者,症状发作时,可以出现ST段的压低,而症状消失以后,ST段可以恢复到正常。还有非ST段抬高性心肌梗死患者也表现为ST段明显压低,这些患者在症状消失以后,ST段也可以恢复到基线位置。有些人在体检时发现ST段有压低,行运动平板试验,ST段没有明显的变化,没有什么诊断意义。心电图ST段压低主要与正常心电图进行比较,有动态的ST段压低才有诊断价值,发现有ST段压低的情况,建议进一步查运动平板试验,运动平板试验,ST段有动态改变,考虑有冠心病,建议进一步行冠状动脉造影检查,明确血管狭窄的程度。"
马妹花│邯郸市第一医院
2019/07/03收听(65622)
"心脏ST段下移可以恢复,这里的ST段下移是指在做心电图时出现的ST段下移,这种情况一般都是反映心脏的心肌缺血,而心肌缺血是由于冠状动脉粥样硬化性心脏病所引起,也就是冠状动脉管腔出现了狭窄,血流无法通畅的给心肌的供血。如果出现这种情况,需要积极的治疗,在治疗上,有药物的治疗、冠脉支架植入手术的治疗、外科开胸搭桥手术的治疗,这几种治疗的方式都能够有效的改善患者的症状。另外,还应该做好定期的复查,根据复查的结果及时调整治疗的方案,才能更快恢复。"
2021/06/03收听(91218)
心脏S段下移,如果是冠心病急性的心肌缺血引起,一般可以恢复。在心脏的血管狭窄解除以后,ST段可... 戴淑婷│山西省心血管病医院 2023/04/23播放(88556)
心脏S段下移,如果是冠心病急性的心肌缺血引起,一般可以恢复。在心脏的血管狭窄解除以后,ST段可...
戴淑婷│山西省心血管病医院
2023/04/23播放(88556)
ST段出现下移通常提示心肌缺血,心肌缺血大部分可以恢复。对于冠心病、心绞痛,甚至是心肌梗死患者... 寿晓玲│浙江医院 2023/03/12播放(88658)
ST段出现下移通常提示心肌缺血,心肌缺血大部分可以恢复。对于冠心病、心绞痛,甚至是心肌梗死患者...
寿晓玲│浙江医院
2023/03/12播放(88658)
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