甲旁亢是很严重的病吗

2023-07-25 09:43播放 :

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甲状旁腺功能亢进病是否严重，主要取决于体内甲状旁腺激素水平高低以及甲状旁腺增生的性质。一般甲状旁腺激素越高，同时又是甲状腺癌，那甲旁亢病情就相对较严重。原发性甲状旁腺功能亢进主要指甲状旁腺细胞发生增生，形成腺瘤或癌，导致大量甲状旁腺激素分泌。而激素作用能提高身体钙水平，一方面促进肠道对钙的吸收，另一方面促进肾脏对钙的重吸收，把骨骼上的钙释放入血，因此患者会出现骨质疏松、骨痛表现。

另外高钙血症也会给身体带来表现，往往是慢性高钙血症，一般不至于危及生命，但骨痛症状对患者影响较大。所以一旦确诊为原发性甲旁亢，建议尽快找外科医生进行手术治疗，病变肿瘤切除后甲状旁腺素会降至正常，临床症状会自然消失。

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甲旁亢是很严重的病吗

"甲旁亢是比较严重的疾病，甲旁亢严重的患者会引起高钙血症，严重的患者会引起高钙危象，导致患者出现恶性心律失常，危及患者的生命。当患者出现甲旁亢，并且合并高钙血症的时候，需要及时进行对症处理，首先给予补液、利尿、降钙素，来降低患者的血钙水平。这时需要进行甲状旁腺彩超的检查，如果发现有异常，及时进行手术治疗，切除甲状腺，这样就能够改善患者的症状。当患者出现甲旁亢的时候，一定要动态观察电解质的变化情况，如果有异常，一定要及时处理。对于甲旁亢的患者，要动态观察甲状旁腺的情况，必要的时候进行ECT检查，以及甲状腺手术来探查甲状腺，并及时摘除。"

语音时长01:17''

郝敬波│徐州医科大学附属医院

2021/06/17收听(31748)

01:46

甲旁亢有哪些症状

甲旁亢临床是指甲状旁腺功能亢进症。甲状旁腺功能亢进症的发生主要是甲状旁腺发生了一些疾病，最常见...

张人玲│首都医科大学宣武医院

2023/08/29播放(41590)

甲旁亢是什么

"甲旁亢是甲状腺旁腺功能减退的简称。甲状旁腺功能减退是指甲状旁腺分泌过多的甲状旁腺激素，从而导致了甲状旁腺激素分泌增多引起的临床表现。如果甲状旁腺激素自身发生增生或者是瘤变、癌变，有可能会导致甲状功能亢进症。它的临床表现主要是骨代谢的影响，比如骨痛、骨折、高钙血症，还可以影响到其他的系统。所以现在甲状功能亢进症发病率还是比较高的。但由于早期它的临床症状不是特别典型，所以这一部分患者可能会忽略。所以，甲状旁腺功能亢进症要在内分泌医师的指导下及时干预治疗。"

语音时长01:17''

于姗│聊城市第二人民医院

2018/05/10收听(64564)

如何查甲旁亢

"内分泌专科医生帮助我们细致的检查，明确诊断甲旁亢。甲状旁腺功能亢进，是由于甲状旁腺增生肿瘤，或者是长期的低钙、高磷引起的继发或三发性的甲旁亢。另外身体其他部位的肿瘤，比如肺癌、乳腺癌有可能分泌甲状旁腺激素引起甲旁亢。医生根据甲旁亢临床表现，比如高钙血症、明显的泌尿系结石、骨骼明显的受损伤、骨质疏松，还有像消化系统的症状，厌食、恶心、呕吐，医生结合相应化验，比如进行生化检查，肝、肾功能、血钙、血磷、碱性磷酸酶，同时测定甲状旁腺激素和维生素D的情况，还要测定尿钙、尿磷。医生也会进行骨骼健康的检查，比如进行骨密度的检查，有可能进行骨骼的X线拍片。医生也会详细的寻找引起甲状旁腺功能亢进的肿瘤，进行定位检查，比如进行甲状旁腺的超声，甲状旁腺进行核医学的扫描。如果医生结合临床症状和各种化验的辅助检查，找到了引起甲状旁腺功能亢进的肿瘤，外科医生会将进行切除肿瘤，治好甲状旁腺功能亢进。另外甲状旁腺功能亢进有可能和身体其他部位的内分泌肿瘤同时存在，医生也会详细的寻找有没有多发性的内分泌瘤综合征，进行全面的治疗。"

语音时长02:08''

胡伟│首都医科大学宣武医院

2020/06/25收听(99106)

甲旁亢应该治疗

"甲状旁腺功能亢进症简称甲旁亢，可以分为原发性、继发性和散发型，原发性甲状旁腺功能亢进症是由于病变在甲状旁腺，这个叫原发性的。治疗上有症状或者是有并发症的原发性甲亢，可以用外科手术来治疗。手术切除增生的甲状旁腺组织是比较好的治疗方法，那在手术期间，我们要密切监测患者血钙的情况，对于没有症状甲旁亢的治疗的患者可以定期的随访，还有可以应用西米替丁来做药物处理，避免出现高钙危象。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请以医生面诊指导为准。"

语音时长01:13''

于姗│聊城市第二人民医院

2018/04/26收听(63414)

甲旁亢是什么引起

"甲旁亢最常见的原因是：第一、甲状旁腺增生或长肿瘤，自主性分泌过多甲状旁腺激素，引起身体的钙、磷出现异常，造成骨骼损伤以及泌尿系的结石，甚至出现各种钙化。第二、长期的低钙或者是高磷可以刺激甲状旁腺激素，甲状旁腺激素是代偿性的让钙升高，让磷降低，但是时间长了以后，可能甲状旁腺增生，而且自主做决定过量的分泌甲状旁腺激素，因此，又叫继发性甲状旁腺功能亢进。第三、如果甲状旁腺由于长期的低钙高磷刺激，就会引起所谓三发性的甲状旁腺功能亢进。第四、有些特殊的肿瘤分泌甲状旁腺激素，也可以引起甲状旁腺功能亢进。针对不同原因的甲旁亢，采取手术或者某些特殊的治疗。"

语音时长01:25''

胡伟│首都医科大学宣武医院

2020/05/19收听(45370)

甲旁亢的症状

"甲旁亢典型的症状包括以下几个系统方面：一、中枢神经系统，出现记忆力减退、抑郁、嗜睡。二、神经肌肉系统，出现倦怠，四肢无力以近端肌肉明显，也可出现肌萎缩。三、消化系统，表现为食欲减退、消化不良、便秘、恶心、呕吐，严重的高钙患者可以诱发急性胰腺炎，还有部分患者可以出现顽固性的消化性溃疡。除了十二指肠球部溃疡以外，还可以发生胃窦部的溃疡。四、骨骼系统，表现为骨骼的疼痛，主要位于腰背部、肋骨和四肢。后期患者可以出现骨骼的畸形，还有病理性的骨折，身材变形，行走困难甚至卧床不起等。五、泌尿系统，表现为多尿、夜尿、口渴，还可以出现反复的泌尿系结石。"

语音时长01:19''

李超林│烟台毓璜顶医院

2019/12/08收听(84384)

甲旁亢的症状

"甲状旁腺功能亢进症能在临床上引起高钙血症、骨骼的病变以及泌尿系统的症状，大致如下：1、高钙血症：主要会引起淡漠、嗜睡、性格改变、记忆力减退或者是四肢肌肉的乏力，引起胃肠蠕动的减慢、食欲缺乏、恶心、呕吐、便秘、反酸，而甚至出现消化性溃疡、急慢性的胰腺炎等；2、骨骼病变：可能会引起广泛的骨关节疼痛、压痛等，严重的患者会出现骨密度的降低、骨畸形；3、泌尿系统：长期的高钙血症可以影响肾小管的收缩功能，尿钙和尿磷排出会增加，患者可以出现多饮、多尿，另外可以发生反复的泌尿系结石等。"

语音时长01:20''

邵滢│中国医科大学附属盛京医院

2021/05/28收听(48198)

甲旁亢诊断标准

甲旁亢的诊断标准主要包括患者有反复发作的泌尿系结石，骨骼的X片检查发现多发的骨折或者骨畸形，实验室检查发现高钙血症、低血磷，血清碱性磷酸酶升高、尿钙增加，临床基本就可以诊断为甲状旁腺功能亢进。明确诊断还要需要进一步做PTH的检查，PTH明显升高同时伴有高钙血症和低磷血症是甲旁亢诊断的最重要的依据。如果甲状旁腺性功能亢进诊断明确，就需要进行甲状腺彩超、颈部CT等，通过上面检查来判断甲状旁腺功能亢进的原因。

语音时长01:21''

李超林│烟台毓璜顶医院

2019/07/31收听(79466)

慢性肾衰引起甲旁亢的原因

继发性甲状旁腺功能亢进是慢性肾功能衰竭的常见并发症，在慢性肾功能不全早期就已经开始，并且随着肾功能的恶化而进行性加重。对于慢性肾功能衰竭的患者，引起甲状旁腺功能亢进的常见原因主要有以下两个方面：1、低钙高磷血症，低钙高磷血症可以导致肾脏羟化酶的活性下降、二羟维D3合成减少，从而减少骨钙的释放，降低血钙水平，导致PTH分泌增加，同时高磷血症对甲状旁腺还具有直接刺激的作用，引起甲状旁腺激素分泌增多。2、代谢性酸中毒，代谢性酸中毒能够抑制肾脏羟化酶活性和二羟维D3的合成，同时能够促进PTH的生成和分泌，加重甲状旁腺功能的亢进。

语音时长01:23''

衣利│福建省立金山医院

2020/05/11收听(53896)

甲旁亢是什么症状

"甲旁亢的临床症状多种多样，主要和病情的轻重和病程的长短密切相关，具体如下：一、高钙血症引起的多饮、多尿、夜尿增多，也可以出现肢体的无力，甚至出现精神的症状，像疲劳、嗜睡或轻度的抑郁，也可以出现肾结石、肾功能的受损。二、由于大量的骨头里面钙流失，可以出现骨关节的疼痛、活动受限，也可以出现病理性的骨折，甚至骨骼的畸形。三、食欲受到影响，便秘、恶心、呕吐，严重的可以出现高钙危象，高血压的发生率也比较高，由于对这个病越来越重视，很多常规体检就发现高钙血症，进行相应的化验明确诊断，好多患者都没有相应的症状。甲旁亢诊断清楚以后，关键是找到引起甲状旁腺功能亢进的原因，到底是原发性甲旁高还是继发的甲旁亢还是散发性的，针对病因进行相应的治疗。"

语音时长01:29''

胡伟│首都医科大学宣武医院

2020/05/31收听(18514)

01:52

慢性肾衰引起甲旁亢的原因

慢性肾衰引起甲状旁腺功能亢进的常见原因如下：

1、低钙高磷：随着肾功能不断减退，磷...

马强│中国人民解放军总医院

2023/02/05播放(56036)

甲旁亢和甲状腺的区别

"甲旁亢是甲状旁腺功能亢进，是甲状腺旁边的甲状旁腺的腺体出了问题，由于增生、肿瘤，长期的低钙、高磷造成继发的，或者三发性的甲旁亢。甲状旁腺功能亢进的主要表现是高钙、骨骼损伤、泌尿系结石，甚至出现胃肠道的反应。通过甲状旁腺激素水平的测定以及血钙、血磷的检查帮助明确诊断，定位找到甲状旁腺增生的肿瘤，进行手术切除。甲状腺功能亢进，是甲状腺腺体出了问题，由于弥漫性甲状腺肿伴甲亢、碘甲亢，或者是多结节性甲状腺肿伴甲亢，也可以是甲状腺高功能腺瘤出现甲亢，甲状腺合成分泌大量的甲状腺激素，机体出现高代谢的症状。如果进行抗甲状腺的药物、手术或者是碘-131治疗，都能够使得甲亢完全缓解、治愈。"

语音时长01:33''

胡伟│首都医科大学宣武医院

2020/06/21收听(88840)

甲旁亢骨病影像表现

甲旁亢骨病的影像学改变有非常多样化，甲状旁腺功能亢进是由于甲状旁腺增生肿瘤或长期低钙高磷，引起的继发性甲旁亢。甲状旁腺激素过多，使得骨头里的钙流失，大量的进入血液，造成骨骼的损伤，高钙血症、泌尿系的结石，通过拍X光片来了解骨骼改变的情况，有助于甲状旁腺诊断和评估病情的程度。甲旁亢X检查有多种改变，有原发性的纤维囊性骨炎、普遍性的骨质疏松、局限性骨吸收、囊性改变、骨皮质吸收，以及由于骨质疏松引起的病理性骨折和畸形。另外，还可以看到佝偻病和软骨病的改变，终止骨膜下吸收具有诊断意义，而且出现的比较早，通过甲状旁腺功能诊断以后，定位清楚，找到病灶手术切除，各种骨病的代谢改变，X线上的异常情况都能明显好转。

语音时长01:32''

胡伟│首都医科大学宣武医院

2020/07/09收听(58910)

三发性甲旁亢需要药物治疗吗

"三发性甲旁亢通常不采取药物治疗，三发性的甲旁亢是由于肾功能受到损伤，长期的低钙、高磷，甲状旁腺处于代偿，纠正低钙高磷，这样时间长了以后，甲状旁腺就会变成自主性的增生，或肿瘤引起三发性的甲旁亢。三发性甲旁亢通过对肾脏积极治疗，比如有可能的话进行肾移植，帮助真正的解决引起三发性甲旁亢病因，同时应该在医生的指导下，帮助判断三发性甲旁亢到底是增生还是肿瘤。如果是增生或肿瘤，都需要进行手术治疗，但是手术的方案有不同。如果是增生，有可能需要切除三个半增生的甲状旁腺，另外半个放在前臂的肌肉下，这样避免出现甲状旁腺功能减退。如果是甲状旁腺自主的变成肿瘤，切除甲状旁腺的肿瘤治疗最重要。当然如果是高钙血症，可能使用药物治疗，包括静脉滴注生理盐水，同时如果血容量不足以后，可以使用利尿剂，但是千万不能够使用噻嗪类，因为会抑制钙的排泄，加重高钙血症，可以选择速尿。"

语音时长01:52''

胡伟│首都医科大学宣武医院

2020/06/20收听(20788)

慢性肾脏病继发甲旁亢原因

"慢性肾衰竭患者终末期时，常由于肾脏功能下降导致磷排泄减少，钙重吸收减少以及活性维生素D3分泌的减少，从而导致患者钙磷代谢的紊乱，常表现为低钙高磷，进而引起甲状旁腺激素，继发性的分泌增多，从而形成继发性甲状旁腺功能亢进。继发性的甲状旁腺功能亢进，又可形成高转化性骨病，又称为甲状旁腺功能亢进性骨病，主要是见于甲状旁腺功能亢进的慢性肾衰竭患者，主要是由于骨转化明显的增加，以及骨小梁周围出现大量的纤维化为主要特征，患者血液方面除了甲状旁腺显著升高外，血钙降低、血磷以及碱性磷酸酶都会有显著的升高。"

语音时长01:21''

徐璐│马鞍山市人民医院

2020/08/16收听(67338)

什么是甲旁减

甲旁腺功能减退症简称甲旁减，是由于甲状旁腺激素合成、分泌不足，或者是甲状旁腺激素对靶组织没有任何反应，造成的一组临床综合征。它的临床特点是手足搐搦 、癫痫样发作、低钙血症和高磷血症，临床常见的类型有特发性的甲旁减、继发性的甲状旁腺功能减退、低镁血症所引起的甲旁减，还有新生儿甲旁减，比较少见的类型是由于遗传疾病造成的假性甲旁减。它的治疗主要是长期口服钙制剂和维生素D，使得病情得到控制。甲状旁腺功能减退，通过临床症状以及血钙、血磷的测定和甲状旁腺激素的测定，帮助明确诊断。

语音时长01:12''

胡伟│首都医科大学宣武医院

2020/07/14收听(58542)

甲旁减

甲状旁腺功能减退症简称甲旁减，是指甲状旁腺激素分泌过少或效应不足，所引起的一组临床综合征。临床特点是手足搐搦、癫痫样发作、低钙血症和高磷血症。临床常见的类型有特发性甲旁减、继发性甲旁减、低血镁性甲旁减和新生儿甲旁减，少见类型包括假性甲旁减。甲状旁腺功能减退症的诊断可以结合临床症状，同时多次测血钙，低于正常水平，有血磷增高要排除肾功能不全，测定甲状旁腺激素的水平，可以明显降低或低于可测范围。但有些人甲状旁腺激素水平正常，也可以明确诊断。治疗主要的目的控制症状，包括终止手足搐搦发作，使得血钙正常或接近正常，减少甲状旁腺功能减退症并发症的发生，避免维生素D中毒，患者需要长期使用维生素D和钙制剂。在医生指导下，定期的复查血钙、血凝的水平和24小时尿钙磷，定期检查眼睛是否有白内障，肾脏是否有钙化，患者不能擅自的减药或停药。

语音时长01:48''

胡伟│首都医科大学宣武医院

2020/08/14收听(38656)

甲旁减症状

"甲状旁腺功能减退主要的症状，一方面是神经肌肉兴奋性增加，表现的是四肢的麻木、刺痛，甚至出现手足搐搦。另一方面也可以出现像癫痫样的发作，可以出现精神的症状、智力减退，甚至出现视乳头水肿，也可以为表现低钙性白内障、儿童出牙缓，同时皮肤容易角化、头发脱落、指甲变脆，甚至出现裂纹，同时容易出现异位的钙化，像磷高容易带钙，出现在脑的基底节带来明显的钙化，也可以出现在软组织，比如肌腱或者是脊柱旁的韧带，都有可能出现异位的钙化。甲状旁腺功能减退也可以造成由于低钙血症，影响消化，如恶心、呕吐，甚至出现便秘，对心脏有可能造成损伤，出现的心肌痉挛，甚至突然死亡，有可能造成心率的加速或心律不齐，甚至影响心功能，造成心功能衰竭，对骨骼也有影响。甲状旁腺功能减退的人往往骨密度增加，通过明确诊断以后使用钙和维生素D来治疗，甲状旁腺功能减退的症状都能明显的减轻，把病情控制得非常好。"

语音时长01:50''

胡伟│首都医科大学宣武医院

2020/06/20收听(40342)

甲旁减的临床表现

甲旁减是甲状旁腺功能减退症的简称，甲旁减时主要的临床表现是低钙血症，以及神经肌肉的应激性增高。患者经常可以出现口周麻木、刺疼，手足、面部肌肉痉挛，严重时出现手足抽搐，患者还可出现神经精神症状，特别是儿童患者容易出现癫痫、全身抽搐，还可出现外胚层组织营养变性。低钙血症引起的白内障最为常见，严重的影响患者的视力，低钙血症如果不及时纠正，白内障发展迅速，牙齿发育障碍，牙齿钙化不全，其它还可见于基底节钙化。发生低钙血症时，要注意检查甲状旁腺的功能。

语音时长01:14''

张人玲│首都医科大学宣武医院

2020/07/09收听(26584)

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