武汉大学人民医院
肝胆外科
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胆结石手术治疗有多种因素决定，并不单纯取决于结石的大小，越是小的结石风险更大。胆结石发作引起腹痛、胆绞痛、胆囊收缩，很容易把小的结石通过挤压的方式挤到胆管里面去，小的结石通过胆管排下去引起胰管堵塞，很容易引起继发性的胆源性胰腺炎，临床非常常见。胆结石手术还需要结合病人是否有临床症状、是否有反复发作的腹痛，包括是否有其它并发症，比如小的结石排到胆管内引起胆管梗阻，需要进行手术治疗。
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"胆囊结石0.6cm并不严重，如果没有临床症状，也就是静止性胆囊结石，可以定期彩超随访观察。如果能够确定为胆固醇性结石，而胆囊收缩和排泄功能正常，也可以考虑口服熊去氧胆酸进行溶石治疗，引起胆囊癌的几率很小，风险较低。不过虽然结石直径较小，但是如果结石位于胆囊颈或者胆囊管内，很容易造成结石嵌顿，引起急性结石性胆囊炎。相比于胆囊底、胆囊体的结石性胆囊炎，这种类型的结石性胆囊炎更容易出现胆囊的化脓、穿孔、坏疽，单纯药物治疗有时很难取得满意疗效，需要通过急症手术处理才能够缓解。另外，直径0.6cm的胆囊结石也有可能经过胆囊管下行进入胆总管，从而引起继发性的胆总管结石，可以造成急性胆管炎、胆源性胰腺炎。"
金鑫│枣庄市中医医院
2019/01/02收听(59256)
0.6cm的胆结石不可以消除，如果需要治疗，通常要进行手术治疗，一般是用腹腔镜胆囊切除手术。对于0.6cm的胆囊结石，也有可能导致胆囊的黏膜发生病变，因为胆囊内部的胆汁已经发生了变化，比如胆汁内部的胆固醇含量过高或者胆盐含量过低，胆汁可能也比较黏稠、比较浓厚，有可能出现胆囊慢性的炎症。如果患者抵抗力下降或者进食油腻的食物，可能会出现胆囊的急性炎症，患者腹部的疼痛明显加重，同时会出现恶心、呕吐、发烧等，通常需要行腹腔镜胆囊切除手术，属于微创手术，相对比较安全，手术时间也比较短，通常3-4天就可以出院。
汤大纬│合肥市第二人民医院
2020/03/26收听(12782)
胆结石0.6cm是否可以消除，主要取决于胆结石的类型，具体如下：1、溶石治疗：胆... 孟泽武│福建医科大学附属协和医院 2023/06/13播放(61788)
胆结石0.6cm是否可以消除，主要取决于胆结石的类型，具体如下：
1、溶石治疗：胆...
孟泽武│福建医科大学附属协和医院
2023/06/13播放(61788)
胆结石0.6cm是指患者胆囊里面胆结石的直径大小为0.6cm，不用过度担心。如果患者此时没有出现任何不适症状可以不需要治疗，日常生活中要注意饮食，少吃富含高胆固醇、高脂肪以及高热量的食物，要避免暴饮暴食、抽烟、酗酒，定期做腹部的彩超检查，密切关注胆结石的体积变化。如果此时患者已经出现了疼痛或者其它不适的症状，建议患者可以先口服消炎止痛的药物来进行缓解，比如消炎利胆片等。如果胆石症反反复复的发作建议患者通过手术切除来进行根治，目前临床上常用的手术方法是腹腔镜下微创的胆囊切除术，手术时间短、痛苦小且术后恢复也比较快。
李振凯│中国人民解放军火箭军总医院
2019/10/12收听(15316)
0.6cm的胆囊结石，存在较小概率可以排出体外。若为胆囊单发小结石，直径＜1cm，通过患者的运... 梁帅│中南大学湘雅医院 2023/05/08播放(99066)
0.6cm的胆囊结石，存在较小概率可以排出体外。若为胆囊单发小结石，直径＜1cm，通过患者的运...
梁帅│中南大学湘雅医院
2023/05/08播放(99066)
"胆囊息肉0.6cm不需要手术治疗，小于1cm的胆囊息肉恶变的概率非常低，大多数的患者也没有不舒服的症状，这种情况选择定期观察就可以，一年观察一次胆囊的彩超，动态的观察胆囊息肉大小的变化就可以。平时的饮食要清淡，要避免油腻食物的摄入，戒烟、戒酒，适当的锻炼，一日三餐规律的饮食，保持良好的饮食习惯，预防息肉的进一步增大。如果息肉大于1cm，这种情况建议手术治疗，因为大于1cm的胆囊息肉恶变的概率会增加，为了将恶变的概率降到最低，建议尽早的手术治疗。目前的手术主要是腹腔镜下胆囊切除术，手术的创伤小、恢复快，术后的并发症也非常少。"
汪涛│安徽医科大学附属巢湖医院
2020/03/02收听(53382)
胆结石手术并不属于大手术，正常情况下，可通过腹腔镜微创方法进行胆囊切除。腹腔镜手术已经是目前治... 王东│北京大学人民医院 2023/06/08播放(91612)
胆结石手术并不属于大手术，正常情况下，可通过腹腔镜微创方法进行胆囊切除。腹腔镜手术已经是目前治...
王东│北京大学人民医院
2023/06/08播放(91612)
胆结石可以通过手术取出，但需要选择时机。如果胆结石发作，特别是胆囊结石发作，则最好在三天内进行... 张兴文│湖南省人民医院 2023/12/04播放(99570)
胆结石可以通过手术取出，但需要选择时机。如果胆结石发作，特别是胆囊结石发作，则最好在三天内进行...
张兴文│湖南省人民医院
2023/12/04播放(99570)
"胆结石手术不大，胆结石手术包括胆囊切除手术、腹腔镜胆囊切除手术、腹腔镜保胆取石手术。目前胆囊手术相对来说技术比较成熟，手术的时间也比较短，通常在1个小时左右。如果连麻醉加在一起在1.5-2个小时左右，手术就会结束。以腹腔镜胆囊切除手术为例，属于微创的手术，患者疼痛感很轻，腹部有3-4个穿刺孔，整个手术时间很短，半小时左右就可以。手术后患者回病房第1天就可以恢复流食或者半流食，第2-3天基本可以恢复到正常饮食，第3-4天的时候可以考虑出院。"
2020/03/24收听(25052)
"胆囊结石可以手术。胆囊结石的手术分为胆囊切除术以及保胆取石术。胆囊切除术有手术方式有两种：一种是常规的开腹的胆囊切除术。另一种是腹腔镜下胆囊切除术。开腹的胆囊切除术，一般适应症比较广泛，但是创伤比较大，容易出现并发症。腹腔镜下胆囊切除术是目前新兴的一种微创治疗，创伤小、出血少、恢复快、疼痛轻。还有一种手术方式是内镜微创保胆取石术，可以借助纤维胆道镜，腹腔镜切开胆囊底取出胆囊结石，既保留胆囊又可以取净结石，但是有一定的缺点，就是结石容易复发。"
刘巍│哈尔滨市传染病医院
2019/03/30收听(34502)
胆结石治疗包括饮食控制、药物和手术治疗，不是所有胆结石都必须要接受手术治疗。胆结石病程、症状、... 王东│北京大学人民医院 2023/11/27播放(96580)
胆结石治疗包括饮食控制、药物和手术治疗，不是所有胆结石都必须要接受手术治疗。胆结石病程、症状、...
2023/11/27播放(96580)
胆结石并不是一定要手术治疗，要看是否达到手术适应证，有手术适应证时建议手术治疗。手术适应证有以... 孟泽武│福建医科大学附属协和医院 2023/02/22播放(98638)
胆结石并不是一定要手术治疗，要看是否达到手术适应证，有手术适应证时建议手术治疗。手术适应证有以...
2023/02/22播放(98638)
"无症状的胆囊结石，一般不需要积极手术治疗。可以随访观察，定时行腹部彩超检查。但是一旦合并以下因素时，应该考虑行手术治疗。一、胆囊结石＞2-3cm；二、合并需要开腹的手术；三、伴有胆囊息肉＞1cm；四、胆囊壁增厚；五、胆囊壁钙化或瓷化胆囊；六、儿童胆囊结石；七、合并糖尿病；八、有心肺功能障碍；九、边远或者是交通不发达，野外工作人员；十、发现胆囊结石病史10年以上。一旦出现上述症状，应该考虑行手术治疗。首选的手术治疗方式为腹腔镜下胆囊切除术。术后送病理检查，明确胆囊有无恶性病变；一旦出现恶性病变，应该考虑行手术治疗。"
梁昌富│枣庄矿业集团中心医院
2018/06/04收听(252)
"首先胆结石临床上严格区分为两种结石，一种叫胆囊结石，一种叫胆管结石。通常提到的胆结石都是指胆囊结石。胆囊结石，腹腔镜胆囊切除术是胆囊结石的金标准手术。在全世界包括我们国家范围内，95%的胆囊结石都是通过腹腔镜胆囊切除的。这是一个非常常规也非常安全的手术。所以腹腔镜的胆囊切除应该说安全性非常之高，手术风险也不能说没有，但是应该说不值得去考虑。另外一种情况就是胆管结石，胆管结石是一种急症情况，胆管结石需要得到迅速有效地处理。大概在几年前，胆管结石还只能通过开刀手术来进行处理。但现在绝大部分的胆管结石，也可以通过十二指肠镜，医学上叫做ERCP来进行微创取石，应该说风险也是很低的。"
黄容海│首都医科大学附属北京地坛医院
2018/07/06收听(81972)
"胆囊结石手术一般不严重，目前胆囊结石手术主要是微创治疗，自从上个世纪90年代腹腔镜胆囊切除术开展以来，其发展得十分迅速，目前技术十分成熟，县级以上的医院都可以常规开展。而腹腔镜胆囊切除术相比传统的开腹胆囊切除术，其优点主要是创伤小，术中、术后的并发症也比较少，病人恢复也非常的，术后3天左右没有什么并发症就可以顺利出院。而术前、术后不超过1周左右的时间，所以目前胆囊结石手术主要是腹腔镜胆囊切除术。"
2020/02/26收听(40356)
有症状和或并发症的胆囊结石首选胆囊切除手术治疗。儿童胆囊结石以及无症状的成人胆囊结石一般不要求... 徐大勇│长沙市第一医院 2023/06/25播放(98440)
有症状和或并发症的胆囊结石首选胆囊切除手术治疗。儿童胆囊结石以及无症状的成人胆囊结石一般不要求...
徐大勇│长沙市第一医院
2023/06/25播放(98440)
胆结石是否需要手术不能一概而论。胆结石需要手术指征，比较典型的是右上腹痛，可以向右后背放射，往... 张竝│浙江省立同德医院 2023/02/16播放(95492)
胆结石是否需要手术不能一概而论。胆结石需要手术指征，比较典型的是右上腹痛，可以向右后背放射，往...
张竝│浙江省立同德医院
2023/02/16播放(95492)
胆结石不一定需要外科手术治疗，胆结石的治疗要根据结石相关的临床症状，以及胆囊的大小、形态、功能... 王东│北京大学人民医院 2023/11/02播放(74650)
胆结石不一定需要外科手术治疗，胆结石的治疗要根据结石相关的临床症状，以及胆囊的大小、形态、功能...
2023/11/02播放(74650)
"胆囊结石，可以分为有症状的胆囊结石、无症状的胆囊结石。无症状的胆囊结石，如果结石比较小，可以暂时的观察、定期复查。如果结石的直径大于3cm，即使是无症状的胆囊结石，也是建议手术治疗的。还有泥沙样的胆囊结石，这类病人如果没有症状，也是建议行手术治疗。有症状的胆囊结石，也就是临床上常见的结石性胆囊炎，这类患者由于经常反复出现胆囊炎的症状，是建议行手术治疗的，需要将胆囊切除，以免引起胆囊炎的反复发作。对于胆囊结石，还有一些其他的情况，比如合并有糖尿病、胆囊结石时间长于15年、胆囊结石合并有胆囊息肉，这些特殊的情况也是建议行手术治疗的。"
黄泼泼│枣庄矿业集团中心医院
2018/12/21收听(18478)
胆结石患者是否需要进行手术治疗，应根据结石大小、部位以及临床表现进行判断，主要内容如下： 梁帅│中南大学湘雅医院 2023/02/14播放(63194)
胆结石患者是否需要进行手术治疗，应根据结石大小、部位以及临床表现进行判断，主要内容如下：
2023/02/14播放(63194)
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