首都医科大学附属北京同仁医院
计划生育科
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无痛人流术后没有出血，是正常现象。因为术中医生吸的干净，所以子宫收缩良好不出血。但是不出血要警惕有无宫腔粘连，术后2周一定要到医院检查，B超检查有无宫腔、宫颈粘连。若有宫腔、宫颈粘连，术后1个月无月经来潮。如果是宫颈粘连，术后1个月子宫有出血，但是血流不出来，患者会校服疼。部分患者是周期性下腹痛，几个月不来月经。如果子宫内膜粘连，术后1个月月经不来潮，也没有子宫要出血的感觉，术后2周和术后1个月一定要到医院检查有无宫腔粘连。
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"无痛人工流产之后没有出现阴道流血的情况，绝大部分是因为子宫收缩的比较好，血窦闭合，所以就没有出现阴道流血，但是绝大部分在以后的两天或者三天以后又会出现少量的阴道流血，这些都是正常的现象。建议在无痛人工流产之后，一定要保持外阴清洁，做好外阴的护理，每天用温热的清水清洗外阴一次，并且在阴道有流血的时候要勤换卫生巾，在术后十天，去医院复查B超，了解子宫收缩的情况，了解人工流产是否已经做干净，并且也建议在一个月之内，是不可以有性生活的，因为有性生活第一可能会造成生殖道的感染，第二有可能会导致再次怀孕的可能性。"
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2019/07/31收听(29544)
"做完无痛人流手术之后，出血不多是正常的。现在人流手术的技术是比较成熟的，如果手术做得很干净，子宫恢复得比较好，一般流血是不多的。大部分患者在术后一周之内，流血能够完全干净。但是，如果流血特别少，也需要排除是不是有漏吸、内膜过薄的情况。在做完手术之后的一周，可以做B超复查一下，看看子宫恢复的情况如何。如果内膜修复的不是特别理想，也要适当的吃修复子宫内膜的药物。同时术后好好休息，注意卫生，术后一个月的时候需要再次复查。如果月经没有按时来的女性，还需要做进一步的检查，排除意外怀孕、宫腔粘连的情况。"
赵维巍│湘潭市妇幼保健院
2018/12/03收听(36246)
"无痛人工流产之后如果出血很少有可能是正常现象，也有可能是异常现象，具体如下：第一、所述的正常现象，就是指在人工流产之后由于子宫收缩的比较好，宫腔内的血窦出现了闭合，所以阴道流血量很少，建议这种病人一定要加强营养、卧床休息，并且在人工流产之后十天去医院给予复查。第二、不正常就是指无痛人工流产出血特别少，有可能是漏吸所导致的，也就是在手术过程中没有将胚胎组织吸出宫腔之外，在临床上就会引起继续妊娠，所以这种情况下出血也比较少，病人常常会在无痛人流之后仍然有早孕反应，比如会有恶心、呕吐、乳房增大，还会出现乳房局部的胀痛等，就建议及时到医院去给予检查，通过B超检查很快就会明确诊断，然后要给予尽快处理。"
2020/05/29收听(99297)
"无痛人流后没有血正常吗？流产以后不管是药物流产还是人工流产，大多数的人会出现阴道出血的现象，出血量通常和平时的月经量基本相当。部分人会比月经量稍微的多一点，但是不会超过平时月经量的1.5倍。如果人流以后没有阴道出血的现象，多半属于正常的现象，说明流产的手术清理得干净，手术做得比较成功，阴道内没有残留也不会有出血。有些患者因为子宫收缩比较好，子宫内膜脱落的比较完整，也不会有药流以后的出血。通常情况下如果药流以后没有出血，除了正常情况下，要警惕以下情况，如子宫内膜损伤的过于严重，导致子宫内膜基底层损伤。对于无痛人流以后，因为是用药物手术，接近自然流产的方式，不会对子宫内膜带来比较大的伤害。所以只要明确胚胎及附属物已经完整的排出来，没有血也是正常的现象。"
王少为│北京医院
2020/04/16收听(70909)
"无痛人工流产后不出血也属于正常的现象。因为现在的人工流产手术是在常规的超导监测下进行的，一般情况下在可视下进行的可以看到宫腔的情况。如果有宫腔的积液或者异常的回声，都可以吸的非常干净，所以即便是人工流产术后不出血，也属于正常。要在术后7-10天常规进行彩超检查，了解子宫复旧的情况，只要没有异常的宫腔回声就表示人工流产流干净了。所以无痛人工流产后不出血，也不用过分的纠结，只要进行常规的检查即可。术后要保持外阴的清洁卫生，禁房事、盆浴一个月，要禁食生冷、辛辣、刺激的食物。"
毛旭东│解放军第一五二中心医院
2019/05/22收听(93181)
"无痛人流后没有出血也正常，因为无痛人流的孕周相对偏小，如果吸刮宫干净，有可能不再出现阴道流血，也就是手术后未见阴道流血流出。但是，在这种情况下建议一周左右最好到医院复查一下B超，只要B超看到人流完全，而宫腔内未见组织物残留，这种情况下就正常。但是有的女性因为医生搔刮子宫壁过于明显，有可能会导致宫腔粘连，所以在人流手术之后也要注意月经的来潮情况，如果月经来潮量过少或者无月经来潮，一定要及时到医院复诊。"
芦桂珍│广西壮族自治区江滨医院
2021/02/15收听(78162)
"做完人流以后一般都有阴道的少量出血，但出血不应该超过平日的月经量。时间一般不超过7天，最长不应该超过10天。无痛人工流产后没有阴道出血，需要通过检查来确定是不是正常。即使是选择无痛性的人工流产，对人体也有损伤。做完人流以后，子宫、卵巢以及全身都需要一段时间逐渐恢复到正常状态。子宫内膜的恢复一般是在卵巢恢复排卵的过程中，在雌激素的作用下逐渐修复、增生。假如做完无痛人工流产以后，阴道没有出血，有可能是正常。但也有可能有异常情况发生，比如会不会发生了人流后遗症、子宫腔粘连或者宫颈管粘连而出现了闭经。所以做完无痛人流以后没有出血，首先应该到医院检查，做B超，看子宫内膜恢复的情况，有没有宫腔积血，通过检查可以确定无痛人流后没有出血是不是有问题。如果发现有问题，应该及时治疗。无痛人工流产后，患者要保持外阴的清洁卫生，禁房事、盆浴一个月，要禁食生冷、辛辣、刺激的食物。患者需注意休息，避免劳累，避免剧烈的运动。建议患者遵医嘱口服抗生素，以预防感染，口服的时间通常是3-5天左右。"
张建萍│首都医科大学北京妇产医院
2020/06/17收听(18490)
"无痛人流手术后，如果没有任何出血，这是正常现象。如果人流手术时，孕囊比较小，而且女性的子宫收缩比较好，术后子宫收缩也很好，这种情况就是手术过程中出10mL以内的血量，而且术后可能没有任何出血，是很正常的现象。大部分女性在无痛人流手术后，可能会有少量的出血，出血量像刚来月经时候的月经量，不会很多，而且会慢慢减少，大部分7-10天内会慢慢干净。有些女性术后当天就开始吃短效避孕药，比如优思明、优思悦，这种避孕药有利于修复子宫内膜，而且有利于减少出血量，所以无痛人流手术后没有任何出血，这是正常现象。建议术后半个月到医院进行第一次复查，排除残留的情况。"
王璐│江西省妇幼保健院
2021/06/23收听(95114)
"无痛人工流产后不出血也是属于正常的现象。因为现在的无痛人工流产手术，大多数是在超导监测下进行的，在B超监测下直视指引下吸出宫腔的妊娠组织以及蜕膜组织以及宫腔的积血，也吸出的比较干净，所以会出现无痛人流后不出血的现象。在人流后7-10天要常规到医院进行彩超检查，了解子宫的情况，是否有宫腔积血排出不畅，或者是有宫腔残留。一般情况下，如果是在人流术后一个月，月经正常恢复的话是没有问题的，无痛人工流产后不出血也是属于正常的。但是如果在一个月后没有月经来潮，也不排除子宫内膜相对来说受损比较严重，要建议及时的给予口服修复内膜的药物。"
2019/11/10收听(25549)
"无痛人流后没有出血，有可能是做手术的时候，宫腔里清理的比较干净，并且子宫收缩的也比较好，所以，有可能流产后没有出血。也可能流产引起宫颈管的损伤，出现宫颈管粘连，则可能没有出血。也有一种可能是漏吸，妊娠囊没有吸出来，怀孕还在继续，这种情况也会出现不出血。所以，无痛人流以后，如果没有出血超过一周，要尽快到医院做一下B超的检查。如果宫腔里面没有残留物，并且宫腔里没有积液，可能流产做手术的时候清理的比较干净，等到下次来月经的时候观察就可以。如果下次来月经，量非常正常，则没有问题。"
李顺华│莒县中医医院
2019/02/18收听(26814)
"无痛人流以后出血的时间不超过1周，具体的时间因人而宜。首先看在做人流之前怀孕的情况，如果怀孕的月份不是很大，手术中子宫收缩比较好，出血也不是很多，手术以后出血的时间就比较短，有的人可能1、2天就自己干净了。如果做手术之前肚子里胎儿比较大，手术中出血比较多，人流以后出血的时间相对也比较长，但是，最长应该不超过1周的时间，而且手术后出血的量应该不超过月经最多的量。如果出血超过1周，超过月经最多的量，就属于异常情况，需要及时到医院就诊。"
乐华│扬州市妇幼保健院
2019/02/27收听(43404)
"无痛人工流产阴道流血不会超过7天。如果超过7天，常常是由于子宫复旧不良，或者人工流产没有做干净，或者宫腔内感染所导致。所以，如果阴道流血超过了7天，一定做相应的检查，比如做B超检查了解宫腔内是否有残留，子宫是否已经恢复到正常大小，并且要了解阴道分泌物是否出现异味的情况，有没有下腹部疼痛，主要是排除感染的可能性。如果一旦出现感染，临床上一定给予积极的抗炎治疗，避免炎症扩散而造成盆腔炎症，引起输卵管粘连，导致不孕不育。另外，如果有宫内残留的情况，建议即时清宫处理。"
2018/12/10收听(23842)
"无痛人流手术术后出血都在三天左右，有些出血时间短的人流手术之后直接没有阴道流血，长的也不超过一周。如果无痛人流手术之后出血超过一周，建议术后一周一定要到医院复查一下B超，了解是否出现了人流不全，在人流不全的情况下容易出现阴道流血不干净。另外，有的女性在人流术后没有休息好，身体体质虚弱影响到子宫的收缩，也会增加阴道流血的时间。所以术后医生建议女性一定要注意多休息，不要太劳累，适当的增加营养，可以预防性服用抗生素和促进子宫收缩的药物。"
2021/03/29收听(36364)
"无痛人工流产手术之后，阴道流血在一周之内干净最好，在7-10天之内干净也是可以的，超过10天就不正常。如果患者流血超过10天，就要考虑患者可能有宫腔残留，复旧不良，感染等疾病的可能，需要进行相关的检查和治疗。患者做无痛人流手术之后一定不能绝对卧床休息，就与坐月子一样，这种情况下特别容易导致患者出现流血量多和时间长的情况。患者做完无痛人流手术之后既要适当的休息，又要适当的活动，要做到动静结合。适当的休息，有助于患者身体的恢复和子宫的复旧；适当的活动又有利于促进子宫收缩，有利于患者宫腔内的血液和蜕膜，在子宫收缩和重力的作用下尽快排出体外。"
柳艾霞│济南市第二妇幼保健院
2019/06/13收听(88247)
"无痛的人工流产手术之后没有明显的阴道流血，这种情况并不是异常情况，考虑有可能跟以下几种因素有关：第一、做手术的医生技术操作比较熟练，在用吸引器或者是刮勺将妊娠组织从宫腔内清除出去的过程中，对周围的内膜组织损伤性比较小，这种情况就会让人流之后没有明显的阴道流血。第二、有可能是患者本身的体质比较好，子宫收缩的特别好，也可能会导致人工流产之后没有明显的阴道流血。第三、患者的凝血功能比较好，这种情况会导致血液刚刚流出就凝固，也会导致人工流产之后没有明显的血液流出。无痛人工流产之后没有明显的阴道流血不用太担心，只要观察症状定期复查就可以。"
杜双│大连市妇女儿童医疗中心
2020/03/25收听(48334)
"无痛流产后，如果出血比较少，有可能是医生在流产的时候，宫腔里清理得比较干净，子宫收缩也比较好，也没有出现流产后宫内感染，或者病人的体质比较好，子宫内膜恢复的比较快，这个时候出血少是很正常的。但是，还有一种情况就是漏吸，也就是在无痛人流以后，孕囊没有流出来，可能会出现流血很少或者没有流血。这种情况可能妊娠反应还继续存在，如果有这种反应，尽快到医院去做一下B超，预防漏吸，也就是怀孕还在继续。"
2018/09/21收听(10390)
如果阴道流血已经确定了宫内怀孕，可以做终止妊娠手术，不过这个时候不叫无痛人流而叫无痛清宫。无痛清宫前需要做相应的检查，比如需要再做次B超，主要的目的是了解原来的妊娠囊是否还在宫腔内，如果已经随着阴道流血而排出了体外，并且流出的比较干净，阴道流血又不多，暂时不用做手术，临床可以服用促进子宫收缩的药物，给予观察就可以。如果还有妊娠产物要做无痛清宫手术，并且建议术后10天去医院复查，了解宫内是否还有残留的组织物。
2019/12/24收听(35242)
"无痛人工流产之后也会出现阴道流血，但是相对于药物流产而言，阴道流血量少，而且持续时间比较短。因为人工流产手术过程当中通过负压吸引的方式，不仅将胚胎及时清除，还可以将增厚的子宫内膜及时清除。这样可以达到清宫比较完全的目的，所以阴道流血比较少。口服药物流产药之后则容易出现胚胎残留，甚至是不全流产。所以容易导致阴道流血淋漓不断，甚至是阴道流血多、贫血、失血性休克等，必要时需要及时行清宫治疗。但是无论是人工流产术，还是药物流产术，术前均需要超声证实宫内怀孕之后才可以进行操作，而且都会对身体产生一定的伤害。如果处理不当甚至会造成严重的后果，所以一定要及时做好有效的避孕措施。"
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