首都医科大学附属北京同仁医院
计划生育科
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药流第一天通常无任何反应，如果药物是顿服，可能部分患者有反应，即腹部有下坠感，或者可能有少量出血。药流第二天部分患者可少量出血，有少数患者可能对药物敏感，子宫收缩较好就有可能将胚囊排出。多数患者都是第三天才有反应，服用米索三天后或者阴道用卡孕栓以后，才能出现阴道出血有胚囊排出。
让患者回家服药，通常是因为第一天多数都无反应，对子宫的蜕膜组织以及对胚囊的停止发育都无反应，大部分人第三天才有反应。
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"药物流产是服用米非司酮配合米索前列醇来终止妊娠的一种方式。在药流的第一天，一般需要服用米非司酮来拮抗孕激素，所以这个时候一般并没有明显的疼痛和阴道出血的表现。只是有的女性在服用米非司酮以后，可能会引起恶心、干呕等胃肠道表现，这常常是米非司酮的副作用，并不是米非司酮出现的正常药流反应。只有在服用米索前列醇的时候，女性才会引起明显的腹痛以及阴道出血的现象。所以药物流产的女性一般第一天并没有很大的痛苦，只有轻微的不适。"
杜瑞霞│新里程安钢总医院
2023/02/15收听(75236)
"药流第一天的反应，可能会出现以下几种：第一、阴道内可能会出现少量的流血；第二、可能会出现轻微的恶心和干呕症状；第三、可能会有少数的人出现孕囊排出；第四、可能会出现腹痛的情况。药物流产主要就是通过服用米非司酮片和米索前列腺片来终止妊娠，但是要物流产存在着一定的风险性，可能会出现流产不全的现象。如果阴道内一直有流血的现象发生，就要及时去医院做B超检查，确定子宫内是否还有残留，必要的时候需要做清宫手术。综上所描述药物流产的反应有很多，主要取决于个人的体质，多数人不会出现特别明显的症状。"
张宏艳│北部战区总医院
2023/09/26收听(39394)
"使用药物流产，是有一定要求的，一般都是在妊娠49天以内，才能使用药物流产。而且一定要在医生的指导下，才能够进行，而且在服药之前一定要做B超检查，确定是宫内怀孕，才可以进行药物流产。药物流产吃药的第一天，大多数人没有什么特殊反应，但有的人在服药以后可能会出现恶心、呕吐，这都是因人而异的。另外，还有极个别的人在吃药以后第一天，会出现少量的阴道出血现象，这些都是正常的现象，注意休息，继续服药就可以。"
刘玉杰│朝阳市第二医院
2023/01/30收听(42980)
"药流第一天女性会存在各种各样的反应，有的女性可能会出现恶心、呕吐、腹痛等症状表现，而且部分女性还可能会出现阴道流血症状。但是并不是所有女性在服药第一天之后，都会有明显的症状反应，有的人可能毫无反应，这都是属于正常情况，不必担心。很多女性可能在第二天或第三天才会出现明显的症状，如果服用药物之后出现呕吐问题，在半小时之内最好补服药物，以免出现药流不全的情况。服用药物之后很多女性还会出现其他的不良反应，比如腹胀、头晕、头痛等各种症状表现，都属于正常反应。药流之后一定要注意多休息，避免产生其他的严重后果。"
龚萍│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2023/09/20收听(43374)
"药流第一天吃药，绝大多数女性没有任何反应，少部分女性会出现腹痛及阴道流血，甚至排胎的情况。如果女性选择药物流产终止妊娠，一般吃药需要三天时间。第一天和第二天服用的是米非司酮，米非司酮主要起到杀胚的作用。胚胎杀死不一定排出，所以大部分女性在第一天和第二天服药的情况下没有任何反应。到了第三天，服用米索前列醇片的时候就会开始出现腹痛排胎的情况，建议服用第三天药的时候一定要在医院观察，因为一旦出现大出血的情况，必须立即行清宫术。"
芦桂珍│广西壮族自治区江滨医院
2023/07/09收听(14190)
一般药流第1-2天，女性应服用 种轶文│北京大学第三医院 2023/07/24播放(89788)
种轶文│北京大学第三医院
2023/07/24播放(89788)
"通常情况下，药物流产是需要使用两种药物。第一天患者需要先吃能够使胚胎停止发育的药物，所以吃药第一天之后，患者还可以进行正常的工作和学习，不需要刻意的静养，服用使胚胎停孕的药物2-3天之后，医生会让患者吃使子宫收缩排出胚胎的药物，在服用了这个药物之后就需要在家静养了，不要出门，而且需要卧床休息，等待胚胎的排出。在这个过程中，有可能会出现一些身体上的不适症状，所以一定要静养，不能够进行劳动。"
2023/09/10收听(51244)
"药流是通过口服药物将孕囊排出子宫以外，药流第一天和第二天需要口服米非司酮。女性口服米非司酮以后的反应，主要取决于对药物的敏感性以及胚胎的状态。绝大部分女性在口服药物以后不会引起阴道流血和腹痛，只是有轻微的胃肠道反应，例如恶心、呕吐，严重时可能会将药物排出体外，这是比较正常的反应。但是有一部分女性在第一天口服米非司酮以后，也会引起腹痛和流血，甚至将孕囊排出，这种情况主要考虑不是药物作用，是因为孕囊本身就不稳定或存在先兆流产的表现，口服米非司酮以后对孕囊有刺激作用，由于孕囊本身不稳定，药物一刺激就会引起流产。因此药流以后第一天的吃药反应，主要是轻微的恶心和呕吐，少部分人会出现流血和腹痛。"
张露│山东省立医院
2023/12/06收听(20000)
"药物流产服用第一天，一般没有什么特殊的反应。药物流产的药是米非司酮和米索前列醇片，一般服用米非司酮期间，身体没有什么反应，部分患者会出现厌食、恶心、呕吐等症状。这是由于药物的副作用而引起的，一般都不需要特殊的治疗。但在服用米索前列醇片两个小时后，会出现阴道出血的表现，建议严格按照医嘱服药。第四天服药之后，最好在医院观察至孕囊成功的排出为止。一旦药物流产不全，要及时清宫，如果出现持续出血，要及时就医，以免发生危险。"
2023/10/31收听(69254)
女性使用药物流产后，第一天要注意阴道的出血量，因为药物流产使用的药物是米非司酮和米索前列醇片，使用米索前列醇片的患者会出现阴道出血。如果出现持续出血情况要及时去医院进行清宫手术，以免造成不必要的危险，服用米非司酮的女性患者会觉得恶心、吃不下去饭，这是药物的副作用，不用担心。女性药物流产后第一天切记不用接触凉水，以为此时身体相对比较虚弱，抵抗力下降，容易着凉引发感冒。饮食上要做到全面的摄入营养，可以多食用蛋白质含量高的食物和促进身体恢复的食物，能很好的改善并提高女性的抵抗力。
张锋│济南市第二妇幼保健院
2023/12/04收听(16414)
"药流吃药第一天服用的是米非司酮片，要注意以下几点：1、服药需要空腹，也就是服药前后两小时不要吃东西。2、服药之后注意是否有腹痛和阴道流血的情况，大部分没有任何症状，因为米非司酮主要是杀胚的作用，但是少数女性因为胚胎本身发育不良，或者对药物过于敏感，服用米非司酮之后也会出现排胎的情况，也就是出现腹痛或者阴道流血。一旦腹痛或者阴道流血明显的情况下，建议到医院就诊。3、服用药流药之后的饮食应该以清淡、营养、易消化食物为主，不要吃活血、辛辣、刺激的东西。"
2023/12/18收听(15236)
服用药流的药物以后需要定期的适量运动，一般来讲服药第一天是服用米非司酮，而米非司酮的作用是竞争孕激素的受体，使胚胎死亡。这时候活动多少，通常与药流成功与否没有大的关系。在第三天的时候，通常要服用米索前列醇，这时候需要子宫收缩，促进胚胎的排出。通常在这一天要让病人多行走，尽量少卧床，这样可以帮助子宫收缩，使得胚胎尽快的排出。有些人甚至要走楼梯、蹦跳等等，这都是帮助子宫收缩，排出胚胎的具体方法。但最好不要剧烈运动，避免对机体造成不必要的伤害，只是适量的行走，可以帮助胚胎尽快排出。
吴燕│北京大学人民医院
2023/06/23收听(13916)
"药物流产后第一天，如果出血量比较多，需要卧床休息。但是如果出血量少或者没有不适，也可以下床活动，没有必要卧床休息。药物流产适用于停经49天之内的妊娠，是通过服用米非司酮配伍米索前列醇终止妊娠。服药第三天大多要在医院进行观察，在医生或者护士的观察下排出宫腔的妊娠物及蜕膜组织。如果出血量不多，医生会让患者回到家中继续观察，一般出血在一周之内停止。如果出血超过一周，要到医院及时进行彩超复查，了解是否是有药流不净的情况，如果是药流不净，要及时行清宫术。"
毛旭东│解放军第一五二中心医院
2023/12/27收听(60396)
药物流产的第一天是可以出门的，因为药物流产所用的药物第一天吃的是米非司酮，在吃这个药的时候，第一天一般是没有什么反应的，也就是有的人可能会出现轻度的恶心、呕吐，也不会有腹痛的感觉，所以对于出门是没有影响的。到第三天的时候开始吃米索前列醇，在吃米索前列醇两小时以后，可能会出现下腹部疼痛和阴道流血，这时候就不要出门了，或者是到医院去吃。因为有的人在吃这种药的时候会引起大流血，有的人还会出现休克症状，最好是在医生的观察下再吃最后的米索前列醇。
李顺华│莒县中医医院
2023/03/30收听(64298)
药物流产需要口服两种药物，其中第一天和第二天要口服米非司酮，主要是拮抗孕激素、抑制胚胎的生长发育。第三天需要口服米索前列醇，主要是刺激子宫引起宫缩，将孕囊排出子宫以外。正常情况下，药流应该在第三天吃完米索前列醇以后再出血，但是有少部分的女性在药流的第一天吃完米非司酮以后就会出血比较多。这种情况主要考虑孕囊本身发育的不好，或者之前就有先兆流产的情况，吃完米非司酮以后对于子宫的刺激比较大，这种情况就有可能第一天就出现流产。如果药流第一天出血比较多的情况下，应该及时的去医院检查流出的血块当中有没有妊娠组织。如果血块比较多，应该及时的进行清宫手术将孕囊清理出来，以免引起反复出血。这种情况下，第二天和第三天的药物一般就不需要再吃了。
2023/04/17收听(75912)
"药流第一天出血多正常吗，需根据患者个体情况而定，应具体问题具体分析，不可一概而论。药流即药物流产。它是通过药物的方式终止妊娠，再通过药物的方式让子宫收缩，排出胚胎的过程。这个过程必然会有出血，尤其是当天吃药物流产的时候，有可能出血比较多，会排出胎囊，所以吃药流的第2遍药的时候，一般要求病人在医院观察6个小时，如果当天出现了阴道出血多，大出血，超过月经量的情况，需要做急诊的清宫手术，所以在家吃就比较危险。有的时候出血就是会比较多，如果第1天没有出太多的血，之后的几天回家观察，这1周出血的可能性也不是很大。在药物流产以后一个月内禁止同房，在流产一个月以后可以去正规的医院做超声检查，因为药物流产有可能会出现流产不干净的情况，此时患者需要进行清宫手术。"
周丹│北京医院
2023/06/04收听(95136)
"药流第一天出血多正常吗？药流大部分选择是米非司酮配伍米索前列醇片来药物流产的。有少部分孕妇吃完米非司酮以后会出现阴道的多量出血，还有一部分少量的出血，还有极少的人吃完米非司酮就会出现孕囊掉出来，但是如果出现这种情况，需要及时去医院就诊。药物流产最担心的是流产不全引起的大出血，出血可以引起失血性休克。所以药流第一天出血多，需要及时去医院，复查B超，看孕囊是否掉出来了。如果出血多、药流不干净，我们还需要及时清宫。所以药流第一天出血多是不正常的。"
赵海霞│长治市城区人民医院
2023/09/10收听(38178)
"在做药物流产的第一天，一般情况下出血不多。手术前两天吃的是米非司酮，这个药物的作用是杀胚胎，同时软化宫颈，一般不会引起流血。但是也有少部分的患者对这个药物特别敏感，在引起宫颈软化之后就会导致出现少许的流血。如果出血不多，不需要特殊处理，继续按照当前的方法进行处理就好。但是如果流血特别多，也需要考虑提前进行清宫手术把孕囊清除出来。同时，在吃药的过程中间还要注意腹痛的情况，有些患者还会出现轻微的恶心、呕吐症状。一旦有特别明显的不适，要及时就诊。"
赵维巍│湘潭市妇幼保健院
2023/08/15收听(13960)
"药物流产第一天主要是口服米非司酮，口服米非司酮周后可能出现的危害，主要有以下几个方面：第一、患者可能会对药物过敏而出现皮疹，严重时可能会出现过敏性休克。第二、服用米非司酮时可能会刺激患者的胃肠道，从而引起患者出现恶心、呕吐、腹部胀痛不适等。如果患者用药后在两个小时之内将药物吐出，这种情况需要进行药物的补服。第三、米非司酮还有可能会损伤女性的肝、肾功，或者是对女性有高血压、糖尿病、甲状腺功能异常，会加重临床症状。第四、患者在服用米非司酮后，有可能会出现腹痛和阴道流血量多的情况。如果有这种情况，一定要及时的就诊。"
柳艾霞│济南市第二妇幼保健院
2023/10/10收听(25718)
"药物流产第一天，理论上是可以正常洗澡的。药物流产是使用药物而非手术终止早孕的一种措施，一般常用的药物是米非司酮配伍米索前列醇。正常服药第一天和第二天都是服用米非司酮的时间。米非司酮在使用之后，可能会引起恶心呕吐、腹痛、腹泻或者是皮肤瘙痒以及阴道少量流血等症状，这些症状都是不影响正常洗澡的。但是如果患者出现阴道流血的情况，洗澡的时候应该选择淋浴，而不能选择盆浴，如果选择盆浴，由于阴道流血，宫颈口是敞开的，有可能导致水中的细菌上行感染到宫腔内，引起女性生殖道感染。所以，正常淋浴是没有问题的。"
陈莹│佳木斯大学宏大医院
2023/09/18收听(46242)
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