西安交通大学第二附属医院
骨关节外科
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对于膝关节前交叉韧带损伤,最常见的是进行前交叉韧带重建,通过自体肌腱进行关节镜下韧带重建。若踝关节出现跟腱断裂,需要进行跟腱和跟骨重新桥接,可以用带线铆钉类微创手术材料进行肌腱重新固定和缝合。所以现在因为有了关节镜的运动医学损伤治疗利器,对于韧带损伤,可以在很狭小的环境下用很微创的办法进行根治,可以达到很满意的效果。
韧带断裂是损伤中最重要,也是最严重的并发问题,因为韧带是人体维持关节稳定性最重要的结构。人体最常见的韧带断裂位置发生于膝关节前交叉韧带、后交叉韧带、内外侧副韧带、踝关节跟腱和髌骨的髌腱,韧带损伤常常并发韧带功能丧失以后关节功能丧失。
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韧带如果断裂,必须做手术进行修补,可以做断端吻合缝上,如果韧带支点断裂了,就要做支点的重建,缝合完以后,最后用铆钉给它拉到支点部位,或者在支点部位钻个洞,用钢丝捆过来进行捆绑。如果支点的地方韧带撕下来,带有骨块,骨块比较大的,也可以用螺丝钉进行固定。做完手术以后,要做加上这个外固定,肌腱的断裂通常最好固定6个星期,也有的资料说是4-6个星期,肌腱断裂毕竟是损伤,在治疗过程中,可以同时配合应用一些跌打损伤的药物,如中药里活血化瘀、消肿止痛的药物,有利于肌腱断裂的修复。
王建军│北京中医药大学东直门医院
2017/06/20收听(67672)
"韧带断裂该怎么办?韧带断裂发生在不同部位,治疗方法是不一样的。如踝关节的韧带断裂,这需要踝关节韧带的直接缝合或铆钉下止点重建,恢复踝关节的稳定性治疗。如膝关节的韧带断裂、髌韧带断裂,则只需要缝合,石膏支具外固定治疗。膝关节内的叉韧带断裂,前交叉韧带断裂则需要前交叉韧带重建手术治疗,取自体肌腱移植,后交叉韧带断裂根据患者的要求及患者的职业来决定,可以选择保守治疗或后交叉韧带重建手术治疗。如腕关节的韧带断裂,则需要清创缝合,石膏、支具外固定治疗。如脊柱的韧带断裂,根据情况可以行清创缝合或保守治疗,一般4-6周可以达到愈合。以上问题仅供参考,具体用药、治疗请以医生面诊指导为准。"
刘四伟│辽阳县中心医院
2018/04/18收听(55868)
如果韧带断裂以后,首先患肢免负重、免持重,避免剧烈活动,进行支具或者石膏外固定,急性期局部给予冷敷对症治疗,24小时以后根据具体的情况,给予热敷,活血化瘀。如果疼痛的严重,可以给予外用消炎镇痛的药物缓解疼痛症状,或者口服非甾体类的消炎止痛药物缓解疼痛,及时的去正规医院就诊,完善核磁共振检查,明确韧带断裂的严重程度,结合患者的症状、体征。如果韧带断裂影响关节、骨质的稳定,那么可能需要积极的进行手术治疗,才能彻底的治愈。
牛啸博│内蒙古自治区人民医院
2020/09/29收听(86258)
"韧带断裂后,一定要到医院去完善核磁共振检查,看断裂的损伤的程度,同时还要积极地完善X光片以及CT检查,排除是否由韧带的骤然收缩导致的撕脱性骨折。如果具有手术指征,需要积极进行手术治疗。手术之后也需要进行石膏固定4周左右的时间。如果保守治疗,要积极进行石膏固定,也需要3-4周时间,让损伤的软组织得到充分恢复。在受伤两天之内需要进行间断性冷敷,可以用干毛巾把冰块包裹起来,每2小时冷敷1次,每次冷敷的时间大约20分钟。这种情况能够减轻肿胀,减少出血,缓解疼痛。受伤两天之后可以局部热敷,石膏固定之后不能够下床行走,同时要抬高患肢,避免过度下垂,口服消炎镇痛药物洛索洛芬钠,拿掉石膏之后需要逐渐进行康复功能锻炼,循序渐进。"
江海良│枣庄矿业集团中心医院
2018/06/20收听(52396)
韧带断裂一般是因为在活动中,做出超出关节活动范围的动作,导致相关韧带被动牵拉而引起撕裂或完全断... 王建军│北京中医药大学东直门医院 2023/07/20播放(86346)
韧带断裂一般是因为在活动中,做出超出关节活动范围的动作,导致相关韧带被动牵拉而引起撕裂或完全断...
2023/07/20播放(86346)
"韧带断裂的治疗一般根据具体断裂的韧带部位不同,或者韧带断裂的程度不同,而采取保守治疗或者手术治疗的方式。对于膝关节、肘关节、踝关节等外侧副韧带的断裂或者损伤,则一般可以采取保守治疗的措施来进行对症治疗。具体方式为对患侧肢体进行石膏或支具固定,固定时间约到伤后的3-4周,3-4周以后就可以拆掉石膏、固定支具,进行断裂韧带的功能锻炼。期间如果疼痛者可给予对症的消炎止疼药物,如醋氯芬酸、双氯芬酸、塞来昔布等,这些药物都可以明显的减轻疼痛。而对于膝关节、肘关节、踝关节的较重要的、比如内侧副韧带的断裂或者损伤,则一般需要手术治疗的方式来进行对症治疗。"
赵伟光│邯郸市中心医院
2018/11/22收听(20546)
韧带断裂后需要进行修补、重建,有助于韧带结构完整,使关节稳定性得以恢复,避免形成创新性关节炎、... 纪泉│北京医院 2023/05/02播放(72900)
韧带断裂后需要进行修补、重建,有助于韧带结构完整,使关节稳定性得以恢复,避免形成创新性关节炎、...
纪泉│北京医院
2023/05/02播放(72900)
"韧带是维持关节稳定的重要结构,关节稳定需要韧带的完整,如果韧带出现断裂,都会对关节的稳定性产生一定程度的影响,多数人在断裂都应该积极的尽早手术修复。另一方面关节的稳定,也包括骨性结构的稳定和周围肌肉的动力性稳定的因素,如有一些特殊的韧带结构断裂之后,要进行详细的评估,才能决定是不是一定需要手术修复,比如膝关节内侧韧带的二度以内的损伤,可以通过佩戴支具和加强肌肉锻炼,韧带可以自行愈合。对于运动需求不高的前交叉韧带断裂,也可以先尝试保守治疗,看能不能通过周围肌肉的加强来获得关节的稳定。保守治疗要有一定的限度,如果经过一段时间保守治疗,症状没有完全缓解,就需要进行临床的评估,有可能需要进行韧带重建手术,获得关节功能的稳定。新鲜的韧带断裂可以直接进行缝合,可以获得愈合。对于陈旧性的,尤其是超过三周以上的韧带断裂,往往出现了韧带的挛缩,不能直接进行缝合。因此,对于明显影响关节功能的韧带断裂,应该尽早的评估,尽早决定是采取手术治疗还是保守治疗。一味的拖延只能是耽误关节功能的恢复,把能直接修复的韧带变成不能修复的韧带,需要进行韧带的重建手术。"
陈建海│北京大学人民医院
2020/06/25收听(54836)
"韧带是稳定关节的重要结构,断裂以后会造成关节的不稳定,久而久之会使关节损伤加速退变,甚至发生创伤性关节炎。所以韧带断裂应及时给予正确的治疗。韧带断裂一般分为部分断裂和完全断裂两种,前者的治疗以局部制动为主,让韧带休息,慢慢愈合。一般固定3到4周即可,可以配合中药口服、外敷治疗,活血化瘀、消肿止痛,帮助韧带早日修复。如果韧带完全断裂,尤其是发生在大关节,比如膝关节的侧副韧带或者十字交叉韧带断裂,造成膝关节不稳定了,应该考虑手术治疗。"
李俊海│北京中医药大学第三附属医院
2017/07/06收听(41432)
"患者所提出韧带断裂是一种较为笼统的临床描述。肢体当中,因为外伤导致的韧带断裂多数是单一的韧带,所以当出现韧带断裂,需要根据超声以及核磁共振检查,充分评估明确具体是哪条肌腱或韧带出现断裂损伤。明确诊断以后,需要积极的一期急诊手术,对断裂韧带和肌腱进行修复。晚期配合相应的系统的康复性功能训练,从而恢复肢体的正常功能。"
陈光鑫│聊城市第二人民医院
2018/05/30收听(46302)
脚踝韧带断裂多见于踝关节的扭伤,可以通过局部磁共振检查,准确判断脚踝韧带断裂的程度和具体范围,及时找骨科医生面诊,结合查体判断韧带断裂是否造成关节不稳定。如果是韧带断裂范围比较小,关节稳定、良好,可以选择石膏固定三周制动,保守治疗即可。局部可以喷洒肿痛气雾剂等活血化瘀治疗,疼痛明显的情况下可以给予止痛药,比如芬必得止痛,适当抬高肢体有助于减轻局部肿胀。如果是韧带断裂导致踝关节不稳定,磁共振检查也支持范围较大的韧带损伤,需要考虑手术修复韧带,术后再辅助石膏固定三周,不然,可能形成慢性疼痛,影响关节的稳定性。
陈安富│内江市第一人民医院
2019/04/13收听(81790)
"乳房韧带断裂是可以修复的,乳房韧带主要是固定和支持乳房,对维持乳房的正常形态有着重要作用,当乳房韧带断裂面积不大时,可采取外固定装置固定乳房,降低乳房韧带的张力,并且予以局部热敷或理疗,促进断裂面组织在生,并定期复查。若是乳房韧带完全断裂,应积极予以外科手术治疗,修复乳房韧带,并固定乳房,避免乳房晃动。乳房韧带断裂后,只要通过积极有效的治疗是可以完全恢复的,并且在生活中也应注意避免晃动乳房,穿戴稍紧致的棉质内衣,同时多食用富含纤维素及胶原蛋白类食物,如猪蹄、新鲜蔬菜或水果等,避免进食辛辣刺激及油炸类食物。"
王巍│沈阳市中西医结合医院
2019/11/26收听(43604)
脚踝扭伤如果韧带断裂严重导致踝关节不稳定,这种情况必须要进行手术治疗,手术之前应该将脚抬高,有助于水肿的消退,避免肿胀的形成影响手术时间。患者可适当的冷敷,让损伤的血管收缩,避免进一步的出血导致肿胀,用支具或者石膏进行踝关节适当的外固定,避免断裂的韧带出现进一步的损伤。肿胀明显减轻之后就可以进行手术治疗,手术治疗选择切开吻合韧带的方法,结束后继续石膏外固定,固定的时间大约是4周左右,拆下石膏或支具后,可进行踝关节的屈伸以及下床走路等活动,进行功能康复锻炼,定期的复查,让遗留后遗症的可能性逐渐减小。
2020/07/30收听(93202)
韧带是连接骨与骨的弹性组织,以加强关节的稳定性,以免损伤。韧带断裂是由于外力导致韧带撕裂或完全... 张耀南│北京医院 2023/11/01播放(56354)
韧带是连接骨与骨的弹性组织,以加强关节的稳定性,以免损伤。韧带断裂是由于外力导致韧带撕裂或完全...
张耀南│北京医院
2023/11/01播放(56354)
"踝关节韧带断裂也得看断裂韧带的位置、程度,如果断裂程度不是特别严重的,可以先保守治疗,也可以手术治疗。保守治疗是佩戴支具,制动,恢复相对就比较慢,限制病人活动的范围也大一些,所以踝关节韧带锻炼,大部分还是建议进行手术治疗,像关节镜的手术,踝关节镜,踝关节切开、韧带的修复两大类。踝关节韧带是维持踝关节的稳定,维持脚踝的位置,如果断裂,对踝关节的稳定性、今后的行走,比如行走活动都有一影响。如果断裂没有进行任何治疗,就会出现上述影响症状的影响情况,所以个人建议首选还是手术治疗,如果是特别小的韧带的分支断裂可以考虑保守治疗。"
于栋│北京中医药大学第三附属医院
2020/06/24收听(23068)
出现手指韧带断裂,首先避免手指的剧烈活动,避免手指用劲,可以给予支具或石膏外固定。24小时之内选择局部的冷敷,缓解肿胀、疼痛的症状,24小时之后可以给予适当的热敷,活血化瘀,固定一个月左右,去除外固定,进行查体。如果关节的稳定性良好,那么避免剧烈活动,逐渐的恢复手指的功能,如果去除外固定以后,韧带断裂所导致的手指关节稳定性比较差,严重的影响到正常的工作和生活,那么可能需要进行手术治疗,进行韧带的修复和重建,才能彻底的恢复手指的功能。
2020/10/07收听(50868)
"患者踝关节韧带断裂,可以采用保守治疗、手术治疗等,具体如下:1、保守治疗:踝关节韧带部分断裂,需要采用局部持续冷敷,患肢用支具或石膏固定,促使韧带逐渐修复。病人同时配合踝关节周围肌肉力量和强度的训练,增强踝关节稳定性,一般六周左右即可以去除外固定支具,逐渐恢复正常负重行走。2、手术治疗:踝关节韧带完全性断裂,保守治疗通常无效,需要考虑手术治疗。可以在急诊发作时直接进行手术,也可以在肿胀消除后再进行韧带重建。无论何种方法,均可以保证韧带的完整性和连续性,恢复踝关节的稳定和踝关节的正常负重功能,病人应配合康复训练以巩固治疗效果。"
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2021/06/01收听(82340)
"前叉韧带在临床上,主要是指膝关节的前交叉韧带。如果膝关节前交叉韧带出现损伤,首先要及时去医院就诊,通过骨科医生的查体,拍摄膝关节的核磁共振片,来明确前交叉韧带损伤的程度。如果是前交叉韧带完全断裂,就要考虑手术治疗,通过关节镜进行前叉韧带的修补术。如果部分断裂,可以考虑保守治疗,给予石膏托固定,或者支具固定,局部外敷活血药物。不管前交叉韧带损伤轻重,他多数都有合并半月板损伤,单独的前交叉韧带损伤,在临床上比较少见。"
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2018/10/29收听(51564)
关节的稳定性依靠邻近的软组织、韧带、皮肤等,其中韧带在关节的稳定中起最重要的作用,若一侧韧带松... 雷静│湖南中医药高等专科学校附属第一医院 2023/09/13播放(67040)
关节的稳定性依靠邻近的软组织、韧带、皮肤等,其中韧带在关节的稳定中起最重要的作用,若一侧韧带松...
雷静│湖南中医药高等专科学校附属第一医院
2023/09/13播放(67040)
"手指的韧带,主要分为伸肌腱和屈肌腱,以及手指间关节的关节囊,对于伸肌腱和屈肌腱断裂,分为止点断裂和非止点断裂,止点肌腱断裂需要止点重建,重建之后又行石膏固定,三周后拆石膏,再进行功能锻炼。如果是非止点断裂,需要手术进行肌腱缝合,缝合之后也要进行石膏固定三周,拆石膏后进行适当的功能锻炼。如果不是伸肌腱和屈肌腱断裂,而是指间的关节囊撕裂,要进行查体,查看关节囊是否松弛,如果是关节囊松弛、关节不稳定,则需要可以行关节囊修补。如果关节囊还算稳定,只是部分损伤,可以进行石膏固定,大约也是2-3周。"
刘永祥│烟台山医院
2019/03/13收听(97822)
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