西安交通大学第二附属医院
风湿免疫科
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痛风最常见的部位是两脚的跖趾关节，即两脚的大拇趾，发作特点是呈发作性疼痛，突然一夜之间出现剧烈疼痛，且疼痛程度非常强烈，呈刀割样或针扎样疼痛，治疗方法如下：
1、控制炎症，使用非甾体抗炎药，如依托考昔、双氯芬酸、小量的秋水仙碱和激素等，能快速缓解症状；
2、根据尿酸水平以及对脏器的影响，比如肾脏影响，制定降尿酸的治疗方案，这非常的重要。在缓解疼痛的同时，评估尿酸水平，进行降尿酸治疗。只有把尿酸控制在目标值，才能避免痛风关节炎的再次发作，避免尿酸升高对脏器的影响。
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"大脚趾关节痛风，在急性关节炎发作期的时候，主要注意休息，抬高患肢，避免活动，更要避免各种感染。另外，可以应用抗炎药物来进行治疗，通常要根据患者年龄和并发症的情况，选择秋水仙碱或者非甾体抗炎药，比如布洛芬、塞来昔布、依托考昔片等。另外还可以使用糖皮质激素来治疗，都具有快速消肿和镇痛的作用。当然，局部还可以应用冰袋或者冰块等来进行冷敷。在病情缓解期的时候，就要加用降尿酸药物来控制血尿酸的水平了，也要积极的预防各种并发症，常可选用非布司他、别嘌呤醇、苯溴马隆等。当然，还要改善不良的生活方式和饮食习惯，也要适当的减轻体重。"
潘童│聊城市第二人民医院
2023/09/08收听(55384)
"脚趾关节痛风如果是急性期需要注意保持休息，避免剧烈运动，尽早选用消炎止痛的药物，可以选择非甾类药物像美洛昔康、双氯芬酸钠、塞来昔布等消炎止痛，也可以选择秋水仙碱治疗急性痛风发作，但是因为秋水仙碱胃肠道反应比较严重，一般建议小剂量使用，也可以选用糖皮质激素治疗急性痛风的炎症反应。脚趾关节痛风通过急性期的治疗后，出现间歇期或者慢性痛风的时候，需要调整患者的饮食，避免高嘌呤食物的摄入，并使用降尿酸的药物来控制血尿酸水平，可以选择苯溴马隆促尿酸排泄，也可以选择别嘌呤醇、非布司他来抑制尿酸合成，嘱患者多饮水以促进尿酸的排泄。"
何静│铜陵市人民医院
2023/01/26收听(38612)
"脚趾的肿痛应排查是否为外伤或甲沟炎等感染引起的，在排除了上述因素之后，要明确是否为痛风的情况，痛风发作前通常有过高嘌呤饮食史，比如饮酒、吃海鲜、喝肉汤、吃动物内脏等。很多痛风患者都是夜间起病，部分患者甚至可能因疼痛而在夜间被惊醒，痛风的疼痛呈撕裂样、刀割样，而且难以忍受，受累的关节周围可能有红肿、疼痛、局部皮温增高，以及活动受限的情况。但是大部分痛风患者出现在第一跖趾关节，所以如果有关节肿痛，可能需要进一步通过血尿酸的检查来明确诊断，必要的时候还可以通过关节肌骨超声，或关节磁共振和关节腔穿刺来进一步明确诊断。"
韩志峰│枣庄矿业集团中心医院
2023/12/17收听(50606)
"大脚趾痛风就是指痛风性关节炎出现在了脚趾部位。如果患者目前的脚趾是肿胀疼痛，需要服用抗炎止疼药物进行治疗。常用的止疼药物包括非甾体类抗炎药，秋水仙碱和糖皮质激素。如果应用抗炎止疼药物以及秋水仙碱无效，才考虑使用激素。等患者的脚趾疼痛，消失以后两周，患者要去医院检测血尿酸的水平。如果尿酸很高，就需要应用降尿酸药物治疗，常用的包括别嘌醇、非布司他、苯溴马隆、丙磺舒等。除了药物治疗以外，患者还需要调整生活方式，严格限制高嘌呤进食，严格戒酒。"
郭菲│聊城市第二人民医院
2023/07/27收听(75808)
"痛风最常累及的就是大脚趾，也就是第一跖趾关节，主要表现为关节炎，也就是受累关节的红、肿、热、痛。痛风的治疗：一、止痛治疗，比较常用的是秋水仙碱，但是秋水仙碱有肠毒性，常会引起腹泻，所以目前少用。目前推荐用非甾体抗炎药，比较常用的是依托考昔。若是非甾体类抗炎药或是秋水仙碱治疗效果不好，可以短期应用糖皮质激素，可以起到快速消炎止痛的作用。二、降尿酸治疗，比较常用的是非布司他。三、严格控制饮食，主要是低嘌呤饮食，不能吃动物内脏、海鲜，也不能喝酒。"
刘立宁│聊城市人民医院
2023/05/11收听(16970)
痛风关节疼可以侵犯到任何部位。最常见的部位不在小脚趾，主要是在第一跖趾关节即大拇趾的根部、脚趾... 李小峰│山西医科大学第二医院 2023/08/11播放(84362)
痛风关节疼可以侵犯到任何部位。最常见的部位不在小脚趾，主要是在第一跖趾关节即大拇趾的根部、脚趾...
李小峰│山西医科大学第二医院
2023/08/11播放(84362)
急性痛风发作时，往往好发于大脚趾处，出现以后要积极治疗，具体如下1、一般情况下要... 高月琴│山西省心血管病医院 2023/04/06播放(59012)
急性痛风发作时，往往好发于大脚趾处，出现以后要积极治疗，具体如下
1、一般情况下要...
高月琴│山西省心血管病医院
2023/04/06播放(59012)
痛风是由于高尿酸血症所引起的尿酸盐结晶沉积在关节周围导致的一种晶体性关节炎。痛风最早发病部位一... 刘爱华│北京医院 2023/08/17播放(27791)
痛风是由于高尿酸血症所引起的尿酸盐结晶沉积在关节周围导致的一种晶体性关节炎。痛风最早发病部位一...
刘爱华│北京医院
2023/08/17播放(27791)
"小脚趾痛风治疗分为急性期和缓解期，痛风急性期就是小脚趾出现红、肿、热、痛，这个时候一定要注意低嘌呤饮食，避免高嘌呤饮食的摄入，如海鲜、动物内脏、啤酒、浓汤等，这些是一定要禁忌的。用药治疗可以选择秋水仙碱，小剂量的口服，因为大剂量使用时，秋水仙碱的胃肠道反应比较大。还有非甾类药物，比如美洛昔康、双氯芬酸钠等都可以选择，抗炎止痛效果比较好。也可以选择小剂量的激素，作为快速缓解关节疼痛的方法，这是急性期的治疗。之后进入缓解期，关节肿痛缓解了，就必须要正规降尿酸治疗，这个时候可以选择苯溴马隆、别嘌呤醇、非布司他等药物，进行正规降尿酸治疗。"
2023/04/15收听(46532)
"大脚趾关节疼痛，首先取决于具体的损伤病因，在脚趾疼痛的急性发作期需要抬高患肢，禁止下地运动，微波理疗，活血化瘀药物治疗，然后根据大脚趾关节疼痛的具体病因做进一步治疗，常见的导致关节疼痛发生的疾病有几种：第一种是损伤，各种暴力的损伤可以导致脚趾关节疼痛，需要确定损伤的程度以评估是否存在骨折，必要时需要做进一步检查，如果单纯只是软组织损伤，只需要活血化瘀治疗，如果存在骨折，需要对骨折做进一步治疗。另外一种导致关节疼痛比较常见的原因是痛风，需要做降血尿酸治疗。此外，导致脚趾关节疼痛的还有先天性拇外翻，需要根据拇外翻的畸形程度来决定是保守治疗还是手术治疗。"
杨广禄│佳木斯大学附属口腔医院
2023/07/07收听(98692)
大脚趾痛风是痛风性关节炎发作最常见的部位，最有效的治疗方法是卧床休息、抬高患肢，必要时可以冰袋... 杨铁生│北京大学人民医院 2023/06/30播放(44507)
大脚趾痛风是痛风性关节炎发作最常见的部位，最有效的治疗方法是卧床休息、抬高患肢，必要时可以冰袋...
杨铁生│北京大学人民医院
2023/06/30播放(44507)
痛风关节变形一般已经发展到后期，痛风石沉积到关节，会引起骨质破坏，这时候关节会变形。治疗需要控... 孟庆良│河南省中医院 2023/07/15播放(75170)
痛风关节变形一般已经发展到后期，痛风石沉积到关节，会引起骨质破坏，这时候关节会变形。治疗需要控...
孟庆良│河南省中医院
2023/07/15播放(75170)
手关节痛风的治疗分为两个阶段，主要包括急性期治疗、缓解期治疗，主要如下：1、急性... 周文煜│武汉市第四医院 2023/06/13播放(68042)
手关节痛风的治疗分为两个阶段，主要包括急性期治疗、缓解期治疗，主要如下：
1、急性...
周文煜│武汉市第四医院
2023/06/13播放(68042)
脚关节痛风属于痛风关节炎，要根据患者具体的病情分期，决定治疗方案。具体如下：1、... 刘爱华│北京医院 2023/07/19播放(32558)
脚关节痛风属于痛风关节炎，要根据患者具体的病情分期，决定治疗方案。具体如下：
1、...
2023/07/19播放(32558)
若脚关节出现痛风，处理主要包括以下几方面：一、生活方式干预：1、尽量低嘌呤饮食，... 高娜│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/04/09播放(60684)
若脚关节出现痛风，处理主要包括以下几方面：
一、生活方式干预：1、尽量低嘌呤饮食，...
高娜│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/04/09播放(60684)
"如果脚趾痛风发作，特别是出现红肿热痛伴有重度的关节活动受限，考虑是痛风的急性发作，一定要注意积极控制关节疼痛。可以选用非甾体类抗炎药，如塞来昔布、双氯芬酸钠缓释片、布洛芬等。建议不要联合用药，用单药治疗即可，不要因为疼痛而随便加药，以免加重药物的副作用。如果疼痛不能缓解，可以加用少量的激素，或者应用秋水仙碱。疼痛缓解以后，加用降尿酸的药物。降尿酸的药物包括抑制尿酸生成和促进尿酸排泄的药物。需要根据具体或个人的情况，选择不同的药物来进行治疗。"
任静静│日照市中医医院
2023/08/11收听(27948)
大脚趾痛风是一种民间说法，医学术语第一跖趾关节，痛风好发部位也在这个地方。当明确诊断是痛风以后... 王燕│郑州大学第五附属医院 2023/12/12播放(51742)
大脚趾痛风是一种民间说法，医学术语第一跖趾关节，痛风好发部位也在这个地方。当明确诊断是痛风以后...
王燕│郑州大学第五附属医院
2023/12/12播放(51742)
"脚趾痛风的典型症状是在急性发作期的时候，出现受累关节的皮肤发红、肿胀、皮温升高、剧烈疼痛、刀割难忍，并且伴有活动受限、功能障碍。多在夜间起病，通常起病比较急骤，而且可能由于过度疲劳或者酗酒后而诱发。脚趾痛风，通常是痛风的首发关节，尤其是大脚拇趾，其次是足背和踝关节等。当然，全身多个关节都可以受累。痛风是一种代谢性的风湿病，所以在临床上还会表现为高尿酸血症、痛风石形成和痛风性的肾病。另外，也会伴有一些全身症状，比如发烧、头痛、乏力、浑身酸痛、无力等的症状。"
2023/06/25收听(79602)
大脚趾痛风最为常见，不论左脚或右脚，大脚趾红肿热痛可采取多饮水、检测空腹尿酸、药物治疗、冷敷的... 陈乐天│首都医科大学附属北京友谊医院 2023/06/28播放(64052)
大脚趾痛风最为常见，不论左脚或右脚，大脚趾红肿热痛可采取多饮水、检测空腹尿酸、药物治疗、冷敷的...
陈乐天│首都医科大学附属北京友谊医院
2023/06/28播放(64052)
痛风是由于长期血尿酸增高引起的一组代谢综合征，痛风最常见的临床表现，包括反复发作的痛风关节炎、痛风性肾病。另外，长期血尿酸增高，对患者心脑血管和血糖也会造成不良影响。痛风关节炎是最常见的临床表现，有患者问痛风是哪个脚趾疼，痛风关节炎急性期会引起脚趾肿痛，最常见的部位是大脚趾反复的肿胀、疼痛，也就是老百姓所说的大拇趾。一旦出现单侧甚至双侧大脚趾肿痛，没有外伤、感染的情况下，应该高度怀疑是痛风关节炎。其他脚趾的肿痛、脚面肿痛、踝关节肿痛，甚至膝关节肿痛，也常见于痛风的急性发作。
张学武│北京大学人民医院
2023/10/01收听(12738)
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