长沙市中心医院
结核病诊疗中心
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肺结核患者患者可以出现咽喉瘙痒，但不是咽喉瘙痒肺结核的典型症状，典型肺结核症状包括以下三条：
1、咳嗽咳痰≥2周；
2、咳血或痰中带血；
3、咳嗽咳痰＞1周，但＜2周，且伴有午后发热、夜间盗汗、食欲减退、乏力、体重减轻等症状。
部分肺结核患者出现咽喉瘙痒，一般是因为同时合并上呼吸道感染疾病，例如普通感冒、咽喉炎、鼻窦炎等。少数情况可能是因为同时患有咽结核导致发痒，但此类情况较少见，可以进行咽喉镜检查协助鉴别，同时进行相应处理。
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"肺结核一般不会引起嗓子痒的症状，临床上肺结核常见的症状，包括结核中毒症状，例如低热、乏力、盗汗、消瘦等等，同时会出现呼吸道的症状，例如咳嗽、咳痰、气喘、胸痛、咳血，有时也会出现胃肠道症状，例如恶心、呕吐等等。当患者出现上述临床表现时，需要进一步完善相关检查，明确诊断，如果患者出现了嗓子痒的症状，考虑不除外咽炎，可以含服胖大海含片、金嗓子含片，必要时就诊于耳鼻喉科，完善喉镜检查，进一步明确诊断。"
郭福莹│沈阳医学院附属第二医院
2020/08/12收听(98572)
"肺结核患者不会出现嗓子痒的症状。如果患者在患病期间出现嗓子痒，可能是出现上呼吸道感染，如普通感冒、咽喉炎等，可根据症状进行相应处理。多数肺结核起病缓慢、病程长，早期患者大多因病灶微小而无典型症状，部分患者表现为长期午后低热、盗汗、乏力、消瘦、虚弱等。随着病变进展，有些患者会出现咳嗽、咳痰、咳血、胸疼、呼吸困难等，反复出现症状持续两周以上的患者需要高度怀疑肺结核，应进行胸部影像学检测、结核皮试等检查，并查痰找结核杆菌。如果明确是结核病，需要尽早规范的抗结核治疗，肺结核基本上可以治愈。初次治疗肺结核的患者应按时规范服药，可以达到90%以上的治愈率。在抗结核的治疗过程中需要充分休息，保持良好的睡眠，应加强营养并定期复查，不要抽烟、喝酒。"
康鹏│哈尔滨医科大学附属第二医院
2020/07/01收听(74610)
肺结核患者不会出现嗓子痒的症状，患者在患病期间出现嗓子痒，可能是出现了上呼吸道感染，如普通感冒、咽喉炎等，可根据症状进行相应处理。多数肺结核起病缓慢、病程长，大多数早期患者病灶微小，无典型的症状。部分患者表现为长期午后低热、盗汗、乏力、消瘦、虚弱等。随着病变进展，有些患者会出现以下表现，咳嗽、咳痰、咳血、胸痛、呼吸困难等。对于出现反复的咳嗽、咳痰、低热、盗汗，持续两周以上的患者，需要高度怀疑肺结核的可能，要进行胸部影像学检测，并查痰找结核杆菌，进行结核皮试等检查。如果明确是结核病，需要尽早规范的抗结核治疗，肺结核基本上都可以治愈。初次治疗肺结核，按时规范的服药，可以达到90%以上的治愈率。抗结核治疗过程中需要充分的休息，保持良好的睡眠，加强营养定期复查，不要抽烟、喝酒。
2020/07/01收听(64676)
"嗓子痒最明显的原因是咽炎，一般情况下肺结核的嗓子痒和普通咽炎的嗓子痒没有明显的区别。肺结核最典型的症状是低热、盗汗、乏力、纳差、咳嗽、咳痰、咳血，出现嗓子痒和肺结核没有必然的联系。需根据患者伴随症状进行判断，如吃刺激的东西、喝水少或用嗓子过度引起来的嗓子痒，恰好又是肺结核的患者，易怀疑嗓子痒跟肺结核有关，而不是普通的咽炎引起的嗓子痒。所以，肺结核的嗓子痒和普通的嗓子痒没有区别，都需要多喝水，可用淡盐水漱漱嗓子，吃咽喉的含片，别吃刺激的东西，保护好嗓子就不会有特别的感觉。嗓子疼的患者应注意尽量不要大声讲话，这样才能更快地恢复健康。可以多吃苹果、梨等，补充维生素的同时也能起到润喉的作用。同时也要注意保暖，保持室内卫生，避免感冒引起嗓子疼痛加重。可以适当进行体育运动，如慢跑、游泳等增强体质，利于身体恢复。"
刘泽英│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/05/15收听(83228)
"肺结核引起的咳嗽跟其它肺部感染的咳嗽症状一样，没有特异性，只是在肺结核的时候咳嗽可能痰液更多、更浓稠，而肺结核患者咳嗽出现嗓子痒的情况也有可能不是肺结核导致的，因为肺结核的患者不会出现咽喉部的表现，有可能在治疗的过程中继发了上呼吸道感染或者抗结核药物对咽喉局部的刺激引起，这时要综合分析和判断，明确引起患者这方面不适的原因。饮食上建议清淡饮食，不要吃辛辣、刺激、不易消化的食物，多吃水果和蔬菜，也可以含清热解毒的含片来缓解咽部的不适症状。"
杨峰│七台河市人民医院
2020/01/09收听(44592)
肺结核咳嗽，出现嗓子痒可以见于特殊的情况。肺结核是由于结核分枝杆菌感染所引起的慢性呼吸系统的传染性疾病。在临床上结核杆菌最主要的侵害部位是肺组织，但是还有一部分的侵害部位也包括气管以及咽喉部，所以这时候喉结核发生明显的症状时，炎症反应强烈，可出现咳嗽、嗓子痒的症状。另外也可见于肺结核的患者抵抗力比较弱，会合并有其他病原体的感染比如细菌，而引起上呼吸道的感染出现咳嗽、咳痰、嗓子痒的症状。
李红冬│深圳市宝安区人民医院
2019/05/05收听(50168)
"肺结核患者可以出现咽痒而咳，但是咽痒而咳并不是肺结核患者得常见症状。肺结核患者最常见的症状还是咳嗽、咳痰、痰中带有血丝或者是血块，伴有潮热、盗汗、午后低热、乏力、消瘦等。排菌者为重要的传染源，人体感染结核杆菌以后不一定发病，而当抵抗力降低或者细胞介导的变态反应增高的时候，才可能引起临床发病。若能够及时诊断，并给予合理的治疗，大多数可以获得临床痊愈。治疗的原则是早期、联合、适量、规律、全程，咽痒而咳常见于慢性咽炎，尤其是过敏性咽痒，咽痒就能诱发咳嗽，咽痒咳嗽常为阵发性的发作，可以在睡前口含一些利咽的药片，如清咽滴丸等，但是不能超量、频繁口含。一般这些治疗咽炎的含片，大多数有清热解毒的功效，长期应用会对人的脾胃功能有不良影响。如果是过敏性的咽炎，还可以用抗过敏的药物进行治疗，如扑尔敏等。咽痒而咳还可以见于慢性咳嗽，常见的有咳嗽变异性哮喘等。咳嗽变异性哮喘的患者，常可以见到阵发性咳嗽，夜间咳嗽比较明显，咽痒而咳可能是他主要的症状。一般治疗可以给予口喷激素，如布地奈德或者联合β受体激动剂，如沙美特罗、氟替卡松、福莫特罗、布地奈德等，也可以用孟鲁斯特等。而中医中药的辨证治疗，也可以取得很好的疗效，如风邪犯肺，可以用苏黄止咳胶囊、三拗片，而阴虚肺燥，可以用百合固精或者是养阴清肺口服液等进行治疗。"
樊茂蓉│中国中医科学院西苑医院
2020/06/25收听(82078)
咳嗽是肺结核的一种重要表现形式，部分患者可能由于伴随咳嗽、咳痰，同时合并咽部疼痛，发痒，但并不... 王亚东│河北医科大学第三医院 2023/10/21播放(79040)
咳嗽是肺结核的一种重要表现形式，部分患者可能由于伴随咳嗽、咳痰，同时合并咽部疼痛，发痒，但并不...
王亚东│河北医科大学第三医院
2023/10/21播放(79040)
肺结核常见症状是咳嗽咳痰，患者会有嗓子痒的感觉，即想咳嗽。早期症状较轻，有轻度咳嗽，以干咳为主... 马丽萍│首都医科大学附属北京胸科医院 2023/03/03播放(98698)
肺结核常见症状是咳嗽咳痰，患者会有嗓子痒的感觉，即想咳嗽。早期症状较轻，有轻度咳嗽，以干咳为主...
马丽萍│首都医科大学附属北京胸科医院
2023/03/03播放(98698)
嗓子痒、咳嗽不一定是肺结核，虽然肺结核也可以表现为咳嗽，但是肺结核最主要的临床表现是午后低热，表现为下午或傍晚开始出现体温升高，第2天早晨会降至正常，同时会有倦怠、乏力、盗汗、食欲减退、体重减轻等结核中毒症状，育龄女性还可以出现月经不调等症状。要诊断肺结核必须做痰培养或肺部CT，痰找到抗酸杆菌是诊断肺结核的金标准。一旦诊断为肺结核应及时予以长期规范的抗结核治疗，疗程通常为6-9个月。
郭晓云│萍乡市第二人民医院
2020/02/19收听(53104)
肺结核出现咳嗽，咳嗽的特点主要是伴随胸闷、胸痛，出现有刺激性的咳嗽，还可出现有咳痰、咯血等症状。一般情况下不会出现嗓子痒的症状，其出现考虑有继发其他病原体的感染，比如继发有细菌、病毒等感染。这时可以检测血常规以及超敏C反应蛋白等以明确病因。如果是病毒感染可以选择使用抗病毒口服液、蓝芩口服液、板蓝根颗粒、奥司他韦、利巴韦林、阿糖胞苷等药物抗病毒治疗；如果是细菌感染引起还可以选择抗生素比如青霉素、阿莫西林、克林霉素、头孢呋辛、罗红霉素等能够缓解和消除嗓子痒的症状。
2019/04/30收听(71544)
肺结核一般会出现干咳，如果合并细菌感染，可以出现咳黄痰、高热的症状，除咳嗽症状以外，肺结核会出现典型的结核中毒症状，例如低热、乏力、盗汗、消瘦等等。当患者出现上述临床症状时，应该完善胸片或者肺CT的检查。如果患者的胸片或者肺CT出现了结核病灶，需要进一步完善血沉、PPD试验、痰查抗酸杆菌等相关检查。肺结核的患者血沉一般会出现增快，PPD试验一般为强阳性，如果患者的痰中查到抗酸杆菌，临床上可确诊为活动性的肺结核，需要使用抗结核的药物进行治疗。
2020/10/25收听(64972)
"肺结核患者咳嗽时，有时可以伴有嗓子痒的情况。嗓子痒并不是肺结核常见和主要的临床症状，肺结核患者主要为咳嗽、咳痰、咯血，以及结核中毒症状，部分肺结核患者因咳嗽剧烈导致咽喉部的损伤，有嗓子痒的情况发生。另外，还有部分肺结核患者同时伴有支气管结核，此时因结核病灶靠近上段气管，容易刺激嗓子出现瘙痒的现象。故对于肺结核患者在咳嗽时伴有嗓子痒，要注意病因的鉴别，部分患者还需要行支气管镜的检查，来除外是否合并有支气管结核的情况。肺结核患者咳嗽时嗓子痒有可能发生，要早期予以对应的处理。"
廖彬│九江市第一人民医院
2021/05/26收听(34538)
"嗓子之所以会出现有痒感，是机体的一种主观反应，主要常见于咽喉部有不同程度的炎症反应。表现为咽喉部黏膜的充血、水肿，有炎性分泌物的渗出。比较常见的是有慢性咽喉炎急性发作、急性咽喉炎，以及反流性的咽炎，主要是由于反流性的食管炎所导致。由于咽喉部除了上述的病理表现以外，还可能会出现有淋巴滤泡的增生，而导致气道出现有异物感，会出现瘙痒。这个时候可以检查血常规，必要的时候还可以做一下过敏原的检测，可以做一下咽喉的内窥镜来明病因，可以及时的治疗。"
2019/09/09收听(51686)
嗓子突然很痒，临床上有以下的原因：第一种疾病就是有的患者有过敏性咽炎、可能与患者吸入了过敏性物质，导致咽喉部存在变态反应而出现咽痒、干咳等等相关的一些表现。第二种、疾病就是有的患者有支气管炎、支气管哮喘、支气管扩张等等肺内疾病，反复的咳嗽，气管内和肺内的分泌物被咳嗽进入咽喉部、刺激咽喉部黏膜、导致患者出现咽痒的表现。第三种、情况有的患者有反流性胃炎食管炎，患者胃酸等胃内容物反流进入咽喉部，刺激咽喉部黏膜而出现咽痒、咽部有痰、咽异物感等等一些不舒服。总之患者嗓子突然很痒、还需要根据患者病情的情况来进行具体分析。
石彬│北部战区总医院
2019/09/02收听(18856)
肺结核患者不会出现嗓子不舒服的症状，如果患者在患病期间出现嗓子不舒服，有可能是出现了上呼吸道感染，如普通感冒、咽喉炎等，可根据症状进行相应处理。多数肺结核起病缓慢，病程长，大多数早期患者因为病灶微小，所以一般无典型的症状。部分患者表现为长期午后低热、盗汗、乏力、消瘦、虚弱等，随着病变进展，还有患者会出现以下表现，咳嗽、咳痰、咳血、胸痛、呼吸困难等。对于出现反复的咳嗽、咳痰、低热、盗汗，持续两周以上的患者，需要高度怀疑肺结核的可能，要进行胸部影像学检测，并查痰找结核杆菌，进行结核皮试等检查。如果明确是结核病，需要尽早规范的抗结核治疗。肺结核基本上都是可以治愈的，初次治疗肺结核，按时规范的服药，可以达到90%以上的治愈率。在抗结核治疗过程中需要充分的休息，保持良好的睡眠，加强营养，定期复查，不要抽烟、喝酒。
2020/07/01收听(29410)
咽喉发痒咳嗽不一定为肺结核，肺结核除咳嗽症状外还具有其他典型临床表现，例如长期午后低热、倦怠、... 雷鸣│长沙市中心医院 2023/04/02播放(89280)
咽喉发痒咳嗽不一定为肺结核，肺结核除咳嗽症状外还具有其他典型临床表现，例如长期午后低热、倦怠、...
雷鸣│长沙市中心医院
2023/04/02播放(89280)
"患者嗓子有痰不是肺结核，肺结核的症状包括咳嗽、咳痰，还有盗汗、消瘦、发热等一系列的表现，对于该病的诊断主要是通过痰结核菌涂片和CT影像明确诊断。对于患者嗓子有痰引起的原因有很多种，像咽喉部出现的上呼吸道感染，也包括下呼吸道，像急性的气管炎、慢性的气管炎、阻塞性肺气肿、肺炎、支气管扩张都会导致患者出现嗓子有痰的症状。临床中需要在医生的指导下，通过检查确定诊断，以明确治疗方向。特别像慢性支气管炎，会表现为长达3个月以上的咳嗽、咳痰，病情会反复加重。"
张天鹏│鸡西市人民医院
2020/02/04收听(22840)
新型冠状病毒感染引起的新型冠状病毒性肺炎，病人早期可以出现嗓子发痒的症状，此外还可以出现周身乏力、恶心等其他的不适主诉。新型冠状病毒感染引起的新型冠状病毒性肺炎，病人可以出现嗓子发痒的症状，早期临床症状比较轻微，除了嗓子可以出现发痒的症状，还可以出现头痛、恶心、周身无力等症状。随着病情的进展，病人可以出现发热、干咳、呼吸困难等症状，但是临床上目前没有有效的抗新型冠状病毒感染，引起新型冠状病毒性肺炎的药物治疗，通常给予常规的呼吸支持技术以及营养支持技术，并且可以通过提高病人的免疫功能来达到治疗疾病的目的。明确病人有否新型冠状病毒感染，可以通过检测病毒的核酸来进行确诊。
赵海潇│大庆龙南医院
2020/02/29收听(58644)
"新冠肺炎患者可以出现嗓子痒的情况，新冠肺炎临床主要以发热、干咳、乏力为主要表现，部分患者以嗅觉、味觉减退或丧失，以及腹泻、荨麻疹为首发症状，也有部分患者有鼻塞、流涕、咽痛等上呼吸道症状。重症患者多在发病一周后出现呼吸困难及低氧血症，同时也可快速进展为急性呼吸窘迫综合征、脓毒性休克，以及难以纠正的代谢性酸中毒和出凝血功能障碍。出现嗓子痒的情况后，需要密切关注病情变化，可以短期内给予新冠病毒核酸检测多次筛查。另外，可给予清热解毒类中成药，同时根据血常规、炎症指标等变化，也需要酌情给予抗生素治疗。"
李维社│宝鸡高新人民医院
2021/06/09收听(72692)
河南省胸科医院 吴云舒
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