中国中医科学院广安门医院
呼吸科
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咳嗽的时候，身体不同部位的呼吸肌参与到咳嗽当中。咳嗽时声门首先要闭住，呼吸肌通过剧烈收缩产生较高的胸腔内正压，然后声门突然开放，高压压在肺里面的气流就会快速冲击出来，产生咳嗽现象。身体所有参与呼吸的呼吸肌都会有疲劳可能，尤其是长期、反复、用力的咳嗽情况下，各个部位都有可能疼痛。比如有的人肋间肌呼吸肌疼痛，有的人是小腹。小腹也是呼吸辅助当中的辅助性呼吸肌。通过小腹肌肉的剧烈收缩，进而增加胸腔压力。所以咳嗽时间比较长情况下，尤其过度用力情况下，有的人就会表现出小腹疼痛，实际是小腹腹直肌肌肉疲劳的表现。针对这种情况，要充分缓解咳嗽，让咳嗽不那么剧烈。同时在咳嗽的时候也要适当注意，不要过度用力，这种情况就会相应得以缓解。
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"咳嗽的时候小腹疼痛，常见的原因是剧烈咳嗽牵涉小腹引起来的疼痛，属于牵涉性疼痛，小腹并没有病变。这种情况下，随着咳嗽的好转，小腹疼痛会逐渐好转。如果随着咳嗽的好转，小腹疼痛并没有好转，或者是小腹疼痛比较剧烈的时候，一定要做腹部相关的检查，比如腹部彩超、腹部CT等等，以除外腹部器质性病变引起来的小腹疼痛。如果仅仅是由于咳嗽牵引小腹疼痛，并不需要治疗小腹疼痛，随着咳嗽的好转，随着对咳嗽的治疗，小腹疼痛会逐渐缓解。咳嗽最主要的原因是细菌、病毒感染所引起，或者是理化因素的刺激也能够引起来咳嗽。如果是病毒感染所引起，可以给予抗病毒治疗。如果是细菌感染所引起，可以给予抗生素抗感染治疗。如果是理化因素刺激所引起，一般离开理化因素刺激的环境，咳嗽就会逐渐缓解。如果小腹疼痛是由于小腹本身病变所引起，就要进行对于腹部疾病的诊断和治疗。"
樊茂蓉│中国中医科学院西苑医院
2021/05/18收听(27322)
"咳嗽主要考虑是由于呼吸系统疾病引起，各种原因刺激到了呼吸道就会引起咳嗽的症状。咳嗽比较剧烈时会牵扯到腹部肌肉，使腹部的肌肉过度舒张和收缩，容易产生肌肉的酸痛，引起小腹的疼痛，需要积极的治疗咳嗽。如果是由于炎症引起的时候需要用有效的抗菌药物来治疗，干咳、无痰还需要用右美沙芬进行镇咳治疗，局部也可以热敷、按摩来缓解疼痛的症状。有病毒和细菌性感染的时候也会引起发烧，会影响到食欲，容易引起腹部淋巴结发炎，也会引起腹部疼痛，这时需要用抗菌、消炎的药物来积极治疗，也能够缓解疼痛。"
王丽芳│宿迁市人民医院
2019/09/18收听(67174)
咳嗽时出现小腹左边疼痛，或者整个小腹疼痛，均是用力咳嗽、剧烈运动后，引起腹直肌肌肉拉伤，可以造... 李英│河南省人民医院 2023/04/18播放(46584)
咳嗽时出现小腹左边疼痛，或者整个小腹疼痛，均是用力咳嗽、剧烈运动后，引起腹直肌肌肉拉伤，可以造...
李英│河南省人民医院
2023/04/18播放(46584)
"出现一咳嗽，小腹右侧疼痛的现象，大多数情况下，是因为咳嗽对腹部肌肉牵拉造成的酸疼，这时候使用止咳化痰类的药物，效果是比较好的，经过2-3天，疼痛的感觉可以自行消失，这时候建议口服氨溴特罗口服溶液或者肺力咳合剂、复方鲜竹沥液进行止咳化痰的治疗。但是做腹部B超检查也是十分有必要的，也不排除阑尾炎的情况，咳嗽的时候往往由于炎症引起来的，一旦发生了炎症的时候，也容易诱发阑尾炎的发作，所以做腹部B超检查也是十分有必要的。如果确实是阑尾炎的情况，需要根据具体的检查结果，选择手术或者保守治疗的方式。此外，如果出现岔气的现象，也会出现小腹右侧疼的症状，这时候进行平稳的呼吸，往往半个小时到一个小时就可以缓解。"
王阳阳│枣庄矿业集团中心医院
2019/03/12收听(23092)
咳嗽时小腹疼痛需要考虑各个系统的病变，比较常见的是呼吸系统的疾病。因为咳嗽时，由于呼吸系统的炎症反应导致黏膜出现充血、水肿、炎性分泌物渗出，有肺炎、支气管炎以及支气管哮喘。这时由于气道反应强烈，由于有炎性分泌物的渗出，有气道黏膜平滑肌的痉挛，气道变窄引起剧烈的刺激性咳嗽。而且炎症感染比较强烈可能会导致感染性休克，引起中毒性肺炎，也会引起腹痛。另外也见于急腹症，比如阑尾炎、胆结石急性发作，临床上可以拍双肺X光片以及做腹部CT来明确。
李红冬│深圳市宝安区人民医院
2019/10/14收听(85668)
"出现一咳嗽小腹左边疼的现象，最常见的原因是咳嗽的时候对腹部肌肉牵拉比较严重，很容易发生肌肉酸疼，所以会出现小腹左边疼的症状，止咳化痰的治疗效果往往比较好，可以服用氨溴特罗口服溶液或者肺力咳合剂。此外，出现嗽的时候，还有可能是呼吸系统的感染引起的咳嗽，一旦发生感染也容易诱发身体其他部位发生感染，比如出现肠系膜淋巴结炎，也会出现小腹左边疼的现象，做腹部B超的检查往往可以确诊。如果确实是肠系膜淋巴结炎，需要进行抗生素的治疗，比如可以口服头孢克肟颗粒进行消炎的治疗。此外，进行止咳化痰的治疗也十分有必要，尤其是感染引起的咳嗽，一定要根据感染的类型，选择合适的抗生素或者抗病毒的药物进行消炎。"
2019/03/17收听(39118)
小腹上面疼的原因比较多，可分为男性和女性进行讨论，具体如下：一、男性：<...
小腹上面疼的原因比较多，可分为男性和女性进行讨论，具体如下：
一、男性：
宋瑞祥│上海长海医院
2023/10/26播放(39867)
小腹一直疼，其具体原因如下：1、慢性前列腺炎：是最常见的引起盆腔疼痛症状的疾病。... 杨建林│首都医科大学附属北京同仁医院 2023/06/01播放(42092)
小腹一直疼，其具体原因如下：
1、慢性前列腺炎：是最常见的引起盆腔疼痛症状的疾病。...
杨建林│首都医科大学附属北京同仁医院
2023/06/01播放(42092)
咳嗽的动作其实是个复杂的动作，发生咳嗽动作的时候，首先要关闭声门，然后增加负压和胸腔内的压力，... 郭兮恒│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/07/06播放(39362)
咳嗽的动作其实是个复杂的动作，发生咳嗽动作的时候，首先要关闭声门，然后增加负压和胸腔内的压力，...
郭兮恒│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/07/06播放(39362)
"在有剧烈的咳嗽时会引起腹肌的收缩，咳嗽时间长了就会出现肌肉的疼痛。在咳嗽时也会累及到相关的神经，会引起下腹的疼痛。要积极的治疗咳嗽，咳嗽好转之后这种疼痛也会减轻或者消失。疼痛比较严重的情况下还需要适当的热敷，也可以适量的口服双氯芬酸钠来缓解疼痛。如果咳嗽好转了之后，疼痛还没有减轻或者越来越严重，还需要考虑是有腹部的疾病引起，比如在有肠道的炎症或者有肿瘤以及其它的疾病时，都有可能会引起，需要做腹部B超的检查。"
2019/11/26收听(28222)
"咳嗽的时候会牵引腹部疼痛，属于牵涉性疼痛，并不需要特殊治疗，随着咳嗽的好转会逐渐好转，但如果腹部疼痛剧烈或者伴有恶心、呕吐，还有腹痛并未随着咳嗽的好转而好转，就要警惕是否由于腹部本身的病变导致了腹痛，最好能做腹部的检查，比方腹部的彩超、腹部CT来排除腹部的问题。如果就是因为咳嗽牵引腹部而出现腹痛，只要治疗咳嗽就可以了，咳嗽可以因为感染性的疾病而导致，也可以由于理化因素刺激而出现，如果是感染性的疾病，常见的有上呼吸道感染、气管支气管炎、肺部感染、胸膜炎，出现了咳嗽，可以予以抗感染治疗。如果是细菌感染造成，可以予以阿莫西林或阿莫西林克拉维酸。如果是病毒感染造成，可以予以抗病毒治疗或者中医中药的辨证治疗。如果是支原体、衣原体等非典型病原菌引起来的咳嗽，可以予以大环内酯类的抗生素，如阿奇霉素或红霉素等。如果是理化因素刺激造成的咳嗽，离开这种环境咳嗽就会逐渐缓解。咳嗽剧烈的时候，可以适当的用镇咳药物来缓解症状，如复方甘草口服液、磷酸可待因等等。"
2020/04/26收听(29852)
"咳嗽时伴有小腹部疼痛大多考虑与咳嗽时腹肌收缩、紧张所致的肌肉酸痛有关系，出现上述异常应该针对咳嗽的病因进行治疗和处理。引起咳嗽的常见原因考虑和感染相关，应该加用相应的抗感染治疗，可以加用适当的止咳药物以控制咳嗽的临床症状。另外应该针对于小腹部的疼痛进行必要的检查和评估，如完善腹部B超，必要时需要进行腹部CT检查以除外腹部病变，进行全面检查和评估。"
张宗学│首都医科大学附属北京中医医院
2019/10/11收听(97234)
"比较剧烈的频繁的咳嗽是会引起小腹部的疼痛，主要是由于咳嗽的时候腹部肌肉会有收缩来配合完成咳嗽动作，时间久了就会引起局部肌肉组织代谢物的堆积，形成乳酸过多会刺激到局部出现疼痛。在这个时候需要积极的治疗咳嗽，如果咳嗽、有痰的情况下需要用止咳化痰的药物和有效的抗菌药物来治疗；如果是有干咳的情况下，可以用中枢性的镇咳剂。咳嗽好了之后这种症状也会有改善，在用药物治疗咳嗽的同时，也可以适当的热敷疼痛的局部，能够缓解症状，如果疼痛比较严重的情况下也可以口服布洛芬缓解局部疼痛。"
2019/08/29收听(47632)
"小腹坠痛临床上主要的原因可有以下几种情况：一、小肠穿孔可造成大量的肠液渗入到小腹和盆腔而引起化脓性感染，造成小腹的坠疼症状。患者可通过完善腹部的X线或CT检查，明确病变性质，尽快行手术修补小肠穿孔，清洗腹腔干净。手术后充分的引流，加强抗感染治疗，控制腹腔的感染后，小腹坠痛的症状可缓慢缓解。二、女性患者由于性生活次数较多，可造成盆腔的急性感染，若伴有局部积脓则会造成小腹坠痛症状。此时可完善彩超检查，明确盆腔积液或积脓的含量，若较少的积液，可以通过抗感染治疗自行吸收，若积液或积脓较多，需要通过后穹窿穿刺引流，从而减轻小腹坠痛的症状。"
温暖│湖北省中西医结合医院
2019/08/06收听(42462)
"如果女性小腹痛，常见的原因有以下几种：1、妇科的相关疾病，如子宫肌瘤、卵巢炎、输卵管炎、盆腔炎、卵巢囊肿，除小腹疼痛外，还可出现月经的改变，如月经量增多、过少或月经周期不规律，可通过妇科彩超或CT等相关检查明确；2、消化道的相关疾病，如肠炎、肠息肉、肠道的肿瘤，及克隆氏病、溃疡性结肠炎等，除小腹疼痛外，还可出现大便性状的改变，常见的有大便次数增多、大便变细，或便稀、不成形、大便带血等，可通过腹部CT或肠镜检查明确；3、女性泌尿系感染也会导致其小腹疼痛、不适，可伴有尿频、尿痛等表现。"
张震│安徽医科大学第一附属医院
2020/03/16收听(23452)
"女性小腹痛可以有不同的原因所导致：第一、比较常见的是盆腔炎，盆腔炎的时候可以出现小腹疼痛，但往往还会伴有白带的异常，会有异味或者是月经的异常，这种情况下有可能需要到妇科就诊。第二、小腹的疼痛还可以见于泌尿系统的感染，比如尿道炎或者膀胱炎，同样的也可以出现小腹的疼痛，但往往还伴有尿频、尿痛的一些症状。第三、结肠的病变，比如结肠功能的紊乱，同样的也可以出现小腹的不适，这时候往往也可以伴有大便的异常，排便的困难或者是腹泻等。但如果出现小腹的疼痛，同时伴有大便带有黏液或脓血，那就说明肠道本身有比较严重的病变了，这时候有可能需要及时到消化内科就诊明确诊断。"
宗晔│首都医科大学附属北京友谊医院
2020/04/10收听(76168)
一般小腹是指靠近盆腔的位置，如果盆腔疼，大部分是由于炎症造成，炎症导致盆腔炎，会有渗出、充血，... 王悦│北京大学人民医院 2023/11/15播放(37455)
一般小腹是指靠近盆腔的位置，如果盆腔疼，大部分是由于炎症造成，炎症导致盆腔炎，会有渗出、充血，...
王悦│北京大学人民医院
2023/11/15播放(37455)
射精后小腹痛可能包括以下原因：1、生理性原因：如射精动作幅度过猛、禁欲时间过久、... 李明川│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/06/29播放(38167)
射精后小腹痛可能包括以下原因：
1、生理性原因：如射精动作幅度过猛、禁欲时间过久、...
李明川│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/06/29播放(38167)
女性排卵期小腹疼痛的原因主要是由于卵泡破裂，使卵子排出时正好位于卵巢小血管位置，小血管破裂会导... 钟蕙芳│上海德馨医院 2023/11/28播放(55904)
女性排卵期小腹疼痛的原因主要是由于卵泡破裂，使卵子排出时正好位于卵巢小血管位置，小血管破裂会导...
钟蕙芳│上海德馨医院
2023/11/28播放(55904)
"右侧小腹疼痛是消化科门诊较为常见的主诉，右侧小腹也就是指右下腹，右下腹包含的脏器有回肠、盲肠、升结肠、右侧输尿管，女性患者还包括右侧附件，这些脏器的病变或功能紊乱，都可以导致右下腹疼痛。较为常见的疾病包括：1、盲肠炎，也叫阑尾炎，是阑尾的化脓梗阻性炎症。多表现为右下腹痛，伴有发热。2、泌尿系疾病，泌尿系感染、泌尿系结石都可以导致右下腹疼痛，往往伴有小便的改变，尿中可以发现红细胞与白细胞。3、妇科疾病，右侧附件的疾病可以导致右侧小腹疼痛，往往伴有月经的改变。所以，出现右侧小腹疼痛应当重视，应当去医院就诊，在医生指导之下完善检查，明确诊断。"
彭涛│北京大学人民医院
2020/04/23收听(27040)
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