华中科技大学同济医学院附属协和医院
心血管内科
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根据美国心脏病学的指南,动脉粥样硬化的分期大约分为六期,实际上在心脏病学的书上写的是六型,主要指的是以下几方面:
1、脂点是在血管壁的内膜下出现小的黄色斑点,实际上是由细胞吸收脂质之后形成的沉积物;
2、随着细胞的增多会形成面,即脂质条纹;
3、随后会形成斑块前期,也就是会有大量的脂质细胞沉积以及其它细胞侵入;
4、粥样硬化斑块期,即在内膜下会形成很多脂质池;
5、纤维粥样硬化斑块期,会有脂质池突出血管壁的内膜,引起血管狭窄,然后在脂质池的表面形成纤维帽,实际上是粥样硬化的稳定期;
6、复合病变期会出现斑块的破裂,血栓形成,引起一些急性的心血管事件,比如急性心梗、急性脑梗、急性肾衰等。
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"动脉粥样硬化是一类慢性、进展性、不可逆性的疾病,临床分期分为四期,分别如下:第一、无症状隐匿期:此期动脉粥样硬化的斑块已经形成,但是在临床上没有明显的血管狭窄病变,因此在临床上并没有明显的器官受累的临床表现。第二、缺血期:动脉粥样硬化斑块导致血管狭窄,累及器官的不同,临床可分为主动脉粥样硬化、冠状动脉粥样硬化、颅脑动脉粥样硬化、肾动脉粥样硬化、肠系膜动脉粥样硬化、四肢动脉粥样硬化等,对于动脉粥样硬化产生的部位不同,往往会出现相应器官的缺血症状。第三、坏死期:冠状动脉出现阻塞和血管腔内血栓形成,从而造成相应的器官、组织坏死,而产生临床症状。第四、纤维化期:长期的血管缺血导致组织和器官纤维化、萎缩,而产生症状。不少患者不经过坏死期,而直接进入纤维化期。已经进入纤维化期的患者,也可重新进入缺血期。"
张彦昂│解放军联勤保障部队第988医院
2021/08/13收听(20066)
动脉粥样硬化症为老年人常见血管病变,多与高血压、高血糖、高血脂相关。临床应予以重视,积极控制相... 耿小勇│河北医科大学第三医院 2023/09/01播放(90718)
动脉粥样硬化症为老年人常见血管病变,多与高血压、高血糖、高血脂相关。临床应予以重视,积极控制相...
耿小勇│河北医科大学第三医院
2023/09/01播放(90718)
在病理上,子宫内膜癌的分期采用国际妇产科协会的FIGO分期,目前采用的版本是2009年的版本。... 董燕燕│山西省人民医院 2023/02/06播放(69844)
在病理上,子宫内膜癌的分期采用国际妇产科协会的FIGO分期,目前采用的版本是2009年的版本。...
董燕燕│山西省人民医院
2023/02/06播放(69844)
肿瘤的病理分期是肿瘤术后辅助治疗的重要依据。肿瘤病理分期分为肿瘤大小、淋巴结转移程度以及有没有远处转移的情况,还包括肿瘤侵犯的深度。如以肺癌为例,肺癌术后的病理分期主要是肿瘤大小以3cm为界,3cm以内是T1的肿瘤,3-5cm是T2的肿瘤,5-7cm是T3的肿瘤,而大于7cm以上是T4的肿瘤。另外,还有淋巴结转移状况,如肺门淋巴结转移则为N1的淋巴结,纵隔淋巴结转移N2淋巴结,锁骨上淋巴结转移是N3的淋巴结转移情况。有的肿瘤,如消化道肿瘤是以肿瘤侵犯深度决定的,黏膜层是比较早的,而侵犯肠壁的外层是比较晚的肿瘤。
任斗│湖南省脑科医院
2020/10/02收听(25554)
"胃癌的病理分期主要是按照胃癌大体形态将胃癌分成早期胃癌和进展期胃癌。早期胃癌是指胃癌细胞只出现在胃部黏膜和黏膜下层,此时进行根治性的手术切除病灶,然后配合化疗可以达到临床治愈。术后可以通过饮食来进行调理,提高自身的免疫力防止术后复发,一般预后都非常好。进展期胃癌表示胃癌细胞已经扩散,深度超过黏膜下层侵犯肌层甚至是侵透浆膜层,或者侵犯了其他的器官,往往通过手术、放疗、化疗、靶向治疗等不能达到临床的治愈。"
李振凯│中国人民解放军火箭军总医院
2019/08/20收听(58136)
"肺炎病理可分为三期,充血期是肺炎病理的第一期,是肺病变初期,毛细血管扩张、充血,肺泡腔内有浆液性的渗出物,内含有大量的致病菌。第二期是实变期,炎症进一步发展,大量的纤维性渗出物以及红、白细胞渗出,使肺组织发生实变。由于红细胞渗出为主,组织颜色发红,称为红色肝样变期。此后渗出物以中性粒细胞、单核细胞为主,并吞噬大量的细菌,红细胞大量崩解,肺组织变为灰色,称为灰色肝样变期,历时2-3日。消散期是肺炎病理的最后一期,细菌被吞噬,白细胞以及细菌死后,释放蛋白溶解酶,溶解纤维蛋白,随痰排出,肺组织恢复正常,总过程大约1周左右。"
李红冬│深圳市宝安区人民医院
2018/09/28收听(30080)
"子宫内膜癌采用临床病理分期,也就是FIGO分期。子宫内膜癌的FIGO分期主要还是手术病理分期,主要分为Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期、Ⅳ期。具体如下:第一、Ⅰ期就是局限在子宫体部的子宫内膜癌,包括子宫内膜以及子宫的浅肌层或者子宫的深肌层,这些都是Ⅰ期。第二、如果子宫内膜癌蔓延到子宫颈,侵及到子宫颈的间质部的时候考虑就是Ⅱ期。第三、如果子宫内膜癌穿透子宫,到子宫的浆膜层,到输卵管卵巢上,甚至到阴道了,就考虑Ⅲ期子宫内膜癌,包括盆腔淋巴结或者腹主动脉旁淋巴结的转移都考虑是Ⅲ期的子宫内膜癌。第四、如果出现了膀胱或者肠管的转移,以及肝脏内部或者肺脏的远处脏器的转移,就考虑Ⅳ期子宫内膜癌。所以子宫内膜癌的FIGO分期是手术病理分期,分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ这四个期别。"
吕讷男│首都医科大学北京妇产医院
2020/04/27收听(29492)
大叶性肺炎病理分期如下:1、充血水肿期,病变肺叶肿胀暗红色,镜下见肺泡间隔内毛细... 陈超辉│河南省儿童医院 2023/09/04播放(71752)
大叶性肺炎病理分期如下:
1、充血水肿期,病变肺叶肿胀暗红色,镜下见肺泡间隔内毛细...
陈超辉│河南省儿童医院
2023/09/04播放(71752)
食管癌的治疗效果与疾病病理分期息息相关,病理科通过肿瘤标本进行病理分期,是决定手术治疗效果以及... 张志平│济南市中心医院 2023/01/18播放(54674)
食管癌的治疗效果与疾病病理分期息息相关,病理科通过肿瘤标本进行病理分期,是决定手术治疗效果以及...
张志平│济南市中心医院
2023/01/18播放(54674)
"乳腺癌的病理分期是按照手术以后的详细病理结果、淋巴结的转移情况来进行划分,通常是按照肿瘤的大小,淋巴结转移的部位、个数以及远处脏器转移的情况来决定。对于早期病变小于2cm,没有淋巴结转移或者单纯的腋窝淋巴结转移。进展期的乳腺癌通常会出现锁骨上锁骨下淋巴结的转移,病理类型也属于中分化或者低分化,术后需要补充静脉化疗或者放射治疗,以及进行长期的内分泌治疗。对于特殊类型的乳腺癌,包括炎性乳癌,确诊时已属于晚期,手术以后也可以选择局部放射治疗。但是,相对预后较差,很早就会出现肿瘤的局部复发或者远处脏器的转移。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2018/12/13收听(74770)
"胃溃疡的病理分为三期,主要分为A期、H期和S期。A期是溃疡的活动期,分为A1期和A2期,A1期主要是溃疡高度的黏膜水肿,底部有黄色和白色的浓苔;A2期是指溃疡有愈合趋势,黄白苔较以前减少,溃疡的周围可出现红晕。愈合期分为H1期和H2期,H1期是指黏膜愈合,溃疡较前有所缩小,再生上皮形成的红晕向溃疡围拢,黏膜有聚集;H2期指的是愈合期的再生上皮,将溃疡的底部完全覆盖,溃疡已经到达愈合期。溃疡的瘢痕期是S期,分为S1期和S2期,S1期主要是指的是愈合的溃疡,形成了红色的瘢痕;H2期是指红色溃疡消退,变为白色瘢痕期,溃疡完全愈合。"
游红霞│湖北省第三人民医院
2018/05/17收听(87970)
"宫颈癌是没有病理分期,宫颈癌只有临床分期,也就是在做手术以前,医生可以根据病人的症状、体征以及妇科检查、B超检查、磁共振和CT检查,还有全身的查体,可以作出临床分期。如果是在2a期以前可以手术治疗。如果是在2a期以后就没法做手术,下一步就可以做放化疗。做手术以后有根据手术后的病理结果,确定有没有高危因素,比如有没有脉管的浸润。由于淋巴的转移,还有宫旁浸润以及有没有浸润双侧的输尿管还是膀胱,根据这些情况确定下一步需要做的治疗。有时候手术以后还是需要放疗或者是化疗的,不管病理结果是什么样的,都不会改变手术以前的临床分期。"
李顺华│莒县中医医院
2018/11/27收听(69986)
通常肿瘤病理分期都针对恶性肿瘤,由于不同的病理分期,其治疗方案、药物类型及量的选择均有差异。<... 曲丽梅│吉林大学第一医院 2023/12/21播放(75024)
通常肿瘤病理分期都针对恶性肿瘤,由于不同的病理分期,其治疗方案、药物类型及量的选择均有差异。<...
曲丽梅│吉林大学第一医院
2023/12/21播放(75024)
胃癌的分期方法,有临床病理分型、病理分型、组织学分型等多种方式。临床病理分期可分为早期胃癌和进展期胃癌。早期胃癌是局限于黏膜或黏膜下层,无淋巴结转移,根据病变的程度可分为Ⅰ型隆起型、Ⅱ型浅表型,比较平坦,无明显的隆起与凹陷,根据突起情况,又可分为浅表隆起型、浅表平坦型、浅表凹陷型、Ⅲ型较深溃疡性。进展期胃癌又分为中期胃癌和晚期胃癌,中期胃癌的症状是超出黏膜下层,并侵入胃壁肌层,晚期胃癌症状是达到浆膜下层,或者超出浆膜向外浸润,且出现邻近脏器的浸润或转移。除此之外胃癌诊断,还需要结合临床症状、体征、分期、组织学特点等情况进行综合评估,选择治疗方案,不同病理类型不同程度的胃癌,治疗方案不同,具体需结合实际情况。
赵立刚│中国人民解放军火箭军总医院
2020/03/19收听(60760)
乳腺癌TNM分期最早是美国人提出的,TNM分期根据T、N、M的意义不同,分期也不同,具体分析如... 刁岩│西安交通大学第二附属医院 2023/06/14播放(39930)
乳腺癌TNM分期最早是美国人提出的,TNM分期根据T、N、M的意义不同,分期也不同,具体分析如...
刁岩│西安交通大学第二附属医院
2023/06/14播放(39930)
肺炎球菌肺炎应该是指由肺炎双球菌所感染的肺实质性炎症,病人可以表现为咳嗽、咳痰、头痛、胸痛,严... 郭兮恒│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/11/20播放(39176)
肺炎球菌肺炎应该是指由肺炎双球菌所感染的肺实质性炎症,病人可以表现为咳嗽、咳痰、头痛、胸痛,严...
郭兮恒│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/11/20播放(39176)
"大叶性肺炎的病理改变分为充血期、红色肝变期、灰色肝变期,以及消散期。肺组织充血、水肿,肺泡内浆液渗出,红白细胞浸润、吞噬细菌,继而纤维蛋白渗出物溶解、吸收,肺泡重新充气,在肝病期病理阶段上并没有确切的分界,所以四期都是并存。经过早期应用的抗生素治疗,目前这种病理分期已经很少见,所以病变消散后肺组织结构多无损坏,不留纤维瘢痕。极个别的患者肺泡内纤维蛋白吸收不完全,甚至有成纤维细胞形成,形成所谓的机化性肺炎。"
解治平│牡丹江市第一人民医院
2020/12/23收听(25206)
"乳腺癌的TNM病理分期是临床指导乳腺癌治疗非常重要的分期,所有肿瘤的治疗都基于病理分期开展。乳腺癌的病理分期从字母上看,包括T、N、M,T代表肿瘤大小,N代表淋巴结转移,M表示远处转移,大致情况如下:一、T根据肿瘤的大小分为以下几种情况:1、T1:肿瘤<2cm;2、T2:肿瘤为2cm-5cm;3、T3:肿瘤>5cm;4、T4:肿瘤侵犯胸壁、肿瘤侵犯皮肤或者肿瘤炎症性的表现,称为炎症性乳癌,都属于T4的范畴。二、N根据淋巴结的转移的数目可以分期,大致情况如下:1、N1:1-3枚淋巴结转移;2、N2:4-9枚淋巴结转移;3、N3:9枚以上的淋巴结转移,同时包括锁骨上的淋巴结转移。三、M表示远处转移:乳腺癌最常见的转移部位包括骨、肺、肝脏、脑等部位。因此,总体判断下来,对于病人诊断有分期,TNM病理分期是根据手术以后病理结果进行分期,指导后面患者是否需要化疗、内分泌治疗、靶向治疗的非常经典、重要的分期系统。"
周济春│浙江大学医学院附属邵逸夫医院
2021/08/23收听(42752)
卵巢癌的病理分期是一个手术病理分期,通过手术标本送病理之后,才能最后确定卵巢癌的分期,其分期标... 周丹│北京医院 2023/10/07播放(55282)
卵巢癌的病理分期是一个手术病理分期,通过手术标本送病理之后,才能最后确定卵巢癌的分期,其分期标...
周丹│北京医院
2023/10/07播放(55282)
"结肠癌的病理类型,可以分为高分化、中分化和低分化,其中黏液腺癌和印戒细胞癌划归为低分化,分化类型越低,一般肿瘤的恶性程度越高。分化类型和预后没有太直接的关系,主要和病理分期有关。结肠癌的分期,可以分为Ⅰ-Ⅳ期。早期就是Ⅰ期,是指肿瘤侵犯结肠壁的黏膜或黏膜下层,也就是肠壁的最内层,同时没有淋巴结的转移,这是Ⅰ期,Ⅰ期的结肠癌是不需要做化疗。Ⅱ期是指肿瘤浸润了肠壁的肌肉层,甚至肠壁全层,但是没有淋巴结转移。Ⅱ期又分为ⅡA和ⅡB期,Ⅱ期的结肠癌有部分需要做术后的辅助化疗,比如合并了高危因素,包括神经侵犯,脉管癌栓,低分化,淋巴结清扫的数目不足12枚,术前有梗阻或者穿孔,这些被认为是Ⅱ期结肠癌的高危因素。合并这些因素,通常建议做术后的辅助化疗,同时也要参考患者微卫星稳定的情况,如果不稳定,不建议做化疗,如果稳定,再考虑化疗。Ⅲ期结肠癌是指有淋巴结转移,Ⅲ期的结肠癌又分为低危Ⅲ期和高危Ⅲ期。所谓低危Ⅲ期,就是复发的风险相对低,是指浸润肠壁T1-T3、N1,淋巴结转移小于等于三枚。这部分患者术后辅助化疗可以做三个月,比过去传统的减少一半的时间。高危Ⅲ期的结肠癌,术后辅助治疗还是标准的半年时间,三周化疗方案需要做八个周期。Ⅳ期的结肠癌,就是晚期,是指有肿瘤远处转移,包括肝转移、肺转移、骨转移,或者是远处的淋巴结转移,腹腔、腹膜转移,卵巢转移等等。晚期的结肠癌的治疗,一般是以化疗为主,在必要的阶段可以辅助其它局部的治疗手段,包括手术等。"
张成海│北京大学肿瘤医院
2021/05/12收听(94918)
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