山西省人民医院
重症医学科
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感染性休克存在感染因素。一旦发生感染,病人会出现发烧。且可据感染部位不同出现不同表现,如下所示:
1、若患者感染部位位于胸部,会出现呼吸衰竭、脓痰的表现;
2、如果为腹腔感染,病人会出现恶心、呕吐、腹泻、腹痛的症状,甚至腹膜炎体征;
3、若为化脓性胆管炎、梗阻性胆管炎患者,会出现黄疸、高热等症状。
如果病人进展为休克,会出现皮肤的改变,如皮肤湿冷、脉搏细数,且会出现神志的改变,如昏迷、谵妄。病人也会出现尿量减少、血压下降的表现。临床医生可根据患者临床表现,包括皮肤改变、尿量减少、神志改变这三方面,判断病人是否发生休克。
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病人有感染灶,但没有积极的去治疗就出现休克,如血压降低、意识模糊或者意识不清。也可以出现全身炎症反应综合征,有可能体温升高且>38.0℃或者体温不升且<36.0℃。心率比较快,>90次/分,呼吸也比较快,>20次/分或者二氧化碳分压<32mmHg,血常规表现是白细胞升高或者降低,升高的白细胞有可能>120或者<4000,其中未成熟的杆状核白细胞应该在10%以上。出现上述表现,应高度警惕是不是出现感染中毒性休克。感染中毒性休克病人预后都不太好,需要引起重视。
刘志娟│首都医科大学附属北京地坛医院
2020/03/03收听(24562)
感染性休克是指严重感染导致的休克,早期主要有烦躁不安、四肢末梢发凉、高热或者体温不升、皮肤苍白、心率呼吸增快、血压下降、尿量减少等表现。随着休克的进展,患者会逐渐出现意识障碍,甚至昏迷、肢体发凉、肢端发绀,甚至出现花斑现象、脉搏微弱,严重时不能触及,尿量进行性减少,甚至出现无尿,病情严重的患者会出现呼吸、心跳骤停的现象。监测化验会出现多脏器功能衰竭的表现,如肝功能衰竭、肾功能衰竭、 弥散性血管内凝血、呼吸衰竭、脓毒性心肌损害等。一旦出现多脏器功能衰竭的表现,往往预示患者病情危重,预后不良。
李彩霞│内蒙古自治区人民医院
2020/03/26收听(81540)
感染性休克的表现,首先,休克的症状,休克的早期,通常都可以表现为全身出冷汗、脉搏稀疏,或精神状态是相对比较兴奋、亢进。休克的中后期,通常精神状态逐渐床变成意识模糊,甚至是昏迷等表现,脉搏会更加细,血压也是进行性的下降,收缩压低于90mmHg,舒张压低于60mmHg。其次,感染性的局部症状,例如可以出现全身高热的情况,如果是肺部的感染,可以出现有咳嗽、咳痰,而且咳出来的痰通常都是比较黄而黏稠的;如果是肢体感染,会出现局部明显的红、肿、热、痛,或者伤口流脓等表现。
罗兆雄│广东省中西医结合医院
2020/04/08收听(30440)
"对于感染性休克的患者,如果有好转的迹象,临床表现有如下:第一、患者的体温会逐渐趋于正常,对于严重的高热患者会逐渐的体温下降,而出现低体温的患者也会逐渐回升。第二、如果患者有明显意识丧失,患者会逐渐出现意识恢复正常的情况。第三、患者颈动脉、挠动脉能够触及到搏动,而且搏动逐渐有力。第四、患者的面色会由苍白转移到红润,并且口唇发绀的情况会逐渐的缓解。第五、患者会从呼吸暂停转到呼吸急促,而后患者会出现呼吸平稳的状态。对于循环系统,患者也会从心律失常逐渐恢复到窦性心律的过程。"
徐珊珊│哈尔滨市第一医院
2020/03/29收听(93146)
感染性休克也称为脓毒性休克,是指由微生物及其毒素等产物所引起的脓毒症综合征伴有休克。感染灶的微... 康鹏│哈尔滨医科大学附属第二医院 2023/02/05播放(59364)
感染性休克也称为脓毒性休克,是指由微生物及其毒素等产物所引起的脓毒症综合征伴有休克。感染灶的微...
康鹏│哈尔滨医科大学附属第二医院
2023/02/05播放(59364)
感染性休克是机体感染某些病原菌后,病原菌及毒素、细胞壁等成分进入宿主体内,引起宿主细胞免疫和体... 迟骋│北京大学人民医院 2023/11/05播放(69476)
感染性休克是机体感染某些病原菌后,病原菌及毒素、细胞壁等成分进入宿主体内,引起宿主细胞免疫和体...
迟骋│北京大学人民医院
2023/11/05播放(69476)
"感染性休克,一般是因为微生物感染引起的休克,所以分两个方面,一个是休克,休克是病人器官供应不足以后表现出意识的障碍、面色的苍白、心慌、出汗、没有尿等表现,这就是休克。医生如果确诊休克的原因是由感染性疾病引起的,比如重症的肺炎,尤其是革兰氏阴性杆菌这样的细菌引起的,就是感染性休克。"
黄海东│武汉科技大学附属普仁医院
2017/10/11收听(28588)
感染性休克是由于多种致病菌,尤其是革兰氏阴性致病菌及其毒素感染,所造成的脓毒性休克综合征。大多是比较严重的感染,其致病菌主要以革兰氏阴性菌为主,引起身体各种细胞因子或介质导致肢体的代谢紊乱、功能障碍,并发感染性休克。引起感染性休克的致病菌,比较常见的为革兰氏阴性细菌,比如大肠杆菌、克雷伯杆菌、溶血性链球菌。另外,有些革兰氏阳性球菌也可能会导致感染性休克。感染性休克多见于有基础疾病老年人,比如有糖尿病、肝硬化和心脑血管疾病、免疫系统疾病的患者。感染性休克的最常见症状有烦躁、焦虑、精神紧张、皮肤苍白、口唇发绀、皮肤失能,以及血压降低、呼吸困难和尿量减少等基本症状。一旦发生感染性休克要及时到医院进行补液、抗休克等综合治疗。同时要选择敏感的抗生素以治疗和控制细菌感染,达到综合治疗来促进患者康复的目的。
余剑波│北京大学人民医院
2020/03/30收听(81122)
感染性休克是由于细菌、真菌、病毒和立克次氏体严重感染所致,特别是革兰氏阴性菌感染引起的休克,细... 欧阳艳红│海南省人民医院 2023/04/16播放(61340)
感染性休克是由于细菌、真菌、病毒和立克次氏体严重感染所致,特别是革兰氏阴性菌感染引起的休克,细...
欧阳艳红│海南省人民医院
2023/04/16播放(61340)
由于严重的阴性杆菌感染容易导致脓毒症休克,因此,感染性休克也称为脓毒症休克。脓毒症休克是由于细... 殷红霞│江门市五邑中医院 2023/05/31播放(78854)
由于严重的阴性杆菌感染容易导致脓毒症休克,因此,感染性休克也称为脓毒症休克。脓毒症休克是由于细...
殷红霞│江门市五邑中医院
2023/05/31播放(78854)
感染性休克是临床常见疾病。引起感染性休克原因有急性化脓性梗阻性胆管炎、腹膜炎、泌尿系感染,严重... 龚长志│黄冈市中医医院 2023/09/02播放(74066)
感染性休克是临床常见疾病。引起感染性休克原因有急性化脓性梗阻性胆管炎、腹膜炎、泌尿系感染,严重...
龚长志│黄冈市中医医院
2023/09/02播放(74066)
"感染性休克的护理有以下几点:1、要积极配合医生做好抢救工作,要积极配合医生对患者迅速开放静脉通道,对休克、血压低的患者要进行血容量的扩充,要使用血管活性药物升高血压,同时要保持呼吸道通畅,预防呼吸衰竭等严重问题。2、要对生命体征进行严密观察,要对呼吸、心跳、血压、体温等24小时不间断监测,一旦发现异常要迅速告诉医生采取适当的措施。3、要对感染性休克患者原发病积极治疗,如果有皮肤感染应清创处理,如果有肺脓肿等要切开插管引流来排出毒物,还要做好抗感染治疗来早日恢复。4、对感染性休克患者要做好心理疏导,对患者要多鼓励和对家属多安慰共同战胜疾病来早日恢复健康。"
于园园│宁夏医科大学总医院
2020/02/25收听(11578)
感染性休克又叫脓毒症休克,多数由革兰阴性杆菌感染引起。当病人被细菌和病毒感染时,微生物会侵入人... 邓小彦│海南医学院第一附属医院 2023/12/29播放(87752)
感染性休克又叫脓毒症休克,多数由革兰阴性杆菌感染引起。当病人被细菌和病毒感染时,微生物会侵入人...
邓小彦│海南医学院第一附属医院
2023/12/29播放(87752)
感染性休克的护理,需注意以下几点:1、保温:感染性休克影响人体生命的重要因素是低... 张炜│郑州大学第一附属医院 2023/07/15播放(87802)
感染性休克的护理,需注意以下几点:
1、保温:感染性休克影响人体生命的重要因素是低...
张炜│郑州大学第一附属医院
2023/07/15播放(87802)
"感染性休克是休克当中最常见的一个,它的并发症一般有五种,第一种叫呼吸系统受创引起的呼吸窘迫综合征;第二种是脑水肿;第三种是心衰,心功能的下降;第四种是肾功能下降;第五种是凝血功能受伤引起的播散性弥漫性血管内凝血。呼吸窘迫综合征,典型的表现就是急性的呼吸困难,呼吸频率增快,即使是吸氧的情况下,紫绀也不能够得到缓解,临床上这种病死亡率极高。原因是在休克的过程当中,肺的毛细血管受伤之后,大量的液体渗出,使得肺泡丧失了它的通气功能。脑水肿容易理解,在脑组织供血供氧下降的情况下,大量的水分、细胞的坏死会造成颅内压的增高,从而出现脑部的水肿。所有的休克的过程当中,都会出现心功能的下降,这个时候如果患者本身存在一定的心功能损伤,或者疾病导致的休克本身对心肌的供血产生影响,心功能肯定会下降,从而出现心衰。休克的早期阶段,各种炎性因素的刺激,都需要有一个强大的肾脏来排除这些不利于身体免疫调节平衡的因素。在休克的过程当中,肾功能的灌注可能会下降,从而导致肾脏的缺血缺氧,生长出现坏死。另外,在抢救的过程当中,需要大量的给病人补充液体,补充的液体一定要通过肾脏来代谢,如果肾脏不能够承担代谢的力量,也可以出现肾功能衰竭。最后一种情况是DIC,DIC在所有休克过程当中都会对血管内皮产生影响,产生影响之后出现毛细血管的渗漏,一旦毛细血管出现渗漏,人体的自我凝血机能就开始发生紊乱,如果凝血功能不能得以及时纠正,病人就一定会出现广泛的自发性的出血,表现为皮肤的青紫,多脏器的出血等。"
胡明│武汉市肺科医院
2018/05/14收听(33552)
感染性休克在众多休克类型中属于分布性休克,预后相对较好。分布性休克里有很大一部分是感染性休克,... 田佳│海南省人民医院 2023/08/03播放(53288)
感染性休克在众多休克类型中属于分布性休克,预后相对较好。分布性休克里有很大一部分是感染性休克,...
田佳│海南省人民医院
2023/08/03播放(53288)
感染性休克为一种急危重症,死亡率超过50%。如果能早期识别感染性休克,进行积极有效的治疗,感染... 曹江红│山西省人民医院 2023/02/11播放(83064)
感染性休克为一种急危重症,死亡率超过50%。如果能早期识别感染性休克,进行积极有效的治疗,感染...
曹江红│山西省人民医院
2023/02/11播放(83064)
"感染性休克又称脓毒血症休克,并发症有许多种,通常相对都较为严重。主要的并发症有因为感染而导致的高热,高热会引起明显的心律失常,尤其对既往有冠心病、心脏病的患者,会出现心悸、胸闷、气短、心动过速、心律失常,严重的还会诱发心肌炎、感染性心内膜炎等情况。另外感染性休克会出现明显的低氧血症,出现不同程度的呼吸衰竭。还会出现不同程度的脱水、顽固性低血压、血容量不足,出现体温升高或者降低、脉搏细速、面色苍白、少尿、无尿。这些都属于感染性休克的严重并发症,最严重时患者会出现脓毒血症,导致多脏器功能衰竭。"
2020/01/08收听(62046)
感染性休克的并发症主要是因为低灌注造成器官功能的衰退。如果是神经系统,如脑缺血缺氧,就会造成患... 封永顺│北京京煤集团总医院 2023/10/18播放(81126)
感染性休克的并发症主要是因为低灌注造成器官功能的衰退。如果是神经系统,如脑缺血缺氧,就会造成患...
封永顺│北京京煤集团总医院
2023/10/18播放(81126)
"临床上如果是感染休克,处理的原则就是给予患者尽早应用广谱的消炎、杀菌药物,越早应用对于感染性休克的死亡率降低是有很大的帮助的,同时要清除感染灶。有些患者比如局部感染尽早清除感染灶,需要外科的方式治疗要及早的处置。还有就是积极的抗休克治疗,抗休克治疗就是给予患者补足液体量,因为任何休克都是由于有效循环血量不足造成,所以要补充液体量。在补足液体量的情况之下可以考虑应用血管活性药物,常推荐的就是去甲肾上腺素进行应用。如果仍出现感染性休克,还可以考虑应用糖皮质激素进行治疗,因为这时可能肾上腺皮质功能低下,应用糖皮质激素能起到意外的效果。其它药物就是对症处理的药物,包括稳定内环境、保护脏器功能,可以应用乌司他丁等等药物进行抗休克治疗,一般经过积极救治大多数还是不错的,但是如果治疗不及时可能会导致病死率增高。"
罗文才│哈尔滨医科大学附属第一医院
2019/11/12收听(60300)
海医一院 邓小彦
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山西省中西医结合医院 梁静
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