山西省人民医院
重症医学科
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吻合口瘘恢复良好标准如下所示:
1、临床症状:病人体温恢复正常,无恶心、呕吐、腹痛等症状;
2、临床体征:病人无腹膜炎体征,即腹壁柔软、无压痛;
3、化验指标:患者的血象恢复正常,且C反应蛋白、降钙素原均已回落至正常;
4、指示剂状态:经患者胃管或其他入路注射指示剂,若无其它位置流出,提示吻合口瘘恢复良好,病人即可进食。
部分病人存在迟发性吻合口瘘,即病人发生吻合口瘘时间不为常规术后5-7天,可为半个月或1个月后。因此,临床医生需密切监测患者病情变化,一旦发生异常,需进行针对性的检查排除吻合口瘘。
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如果病人存在吻合口瘘,需每天密切观察引流管引流液的性状。此外,如果病人进行双套管,即一个进一个... 曹江红│山西省人民医院 2021/01/22播放(75227)
如果病人存在吻合口瘘,需每天密切观察引流管引流液的性状。此外,如果病人进行双套管,即一个进一个...
曹江红│山西省人民医院
2021/01/22播放(75227)
随着人们生活水平提高,以及人均寿命延长,医疗水平进步,直肠癌发病率越来越高,接受手术治疗的患者... 郝顺心│武汉科技大学附属天佑医院 2020/02/21播放(98551)
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郝顺心│武汉科技大学附属天佑医院
2020/02/21播放(98551)
吻合口瘘一般在1-2个月之内可愈合。吻合口的生长情况取决于病人基础情况,如患者是否存在糖尿病、... 曹江红│山西省人民医院 2021/01/22播放(50626)
吻合口瘘一般在1-2个月之内可愈合。吻合口的生长情况取决于病人基础情况,如患者是否存在糖尿病、...
2021/01/22播放(50626)
"吻合口瘘长好的时间,要根据病情或者每个人的具体情况来定。吻合瘘如果引流比较通畅,而且瘘的程度比较小,很快就能够愈合,一般半个月到一个月。如果瘘的程度比较大,而且引流不通畅,可能会反复发作,愈合时间会比较长,甚至会危及到患者生命。吻合口瘘一般是手术当中做气管或者组织进行吻合的时候,出现了吻合口没有愈合,会出现瘘的现象发生。比如食道瘘、肠瘘、尿瘘等非常常见。在泌尿科当中比较常见的就是尿瘘,在尿道或者输尿管、膀胱在做吻合的时候,吻合口没有长好,就会造成尿液外漏,形成吻合口瘘。吻合口瘘是进行胃肠道手术的一种常见的并发症,吻合口漏的出现与缝合的技术或者是操作的技术有关系。如果合并感染,合并糖尿病或者营养不良等,会造成吻合口瘘的时间延长。另外,如果伤口引流不畅,也会延长吻合口瘘愈合的时间,所以要保证伤口引流的通畅。吻合口瘘要注意患者伤口切勿感染,伤口要及时清理,更换敷料,每日换药2-3次。患者局部可以使用红外线局部照射,可以促进血液的循环。"
刘跃新│首都医科大学附属北京同仁医院
2020/05/15收听(54085)
吻合口瘘为消化系统手术后,引起吻合口肠组织缺损,导致肠内容物从肠管内到肠管外。吻合口瘘常见于结... 曹江红│山西省人民医院 2021/01/22播放(59527)
吻合口瘘为消化系统手术后,引起吻合口肠组织缺损,导致肠内容物从肠管内到肠管外。吻合口瘘常见于结...
2021/01/22播放(59527)
"吻合口瘘是临床上常见的手术后并发症,吻合口瘘早期的表现主要是手术部位的疼痛,手术部位的撑胀不舒服。如果是食道癌的病人,手术后瘘会出现胸腔的疼痛、咳嗽、咳痰。胸腔的疼痛是胸腔手术吻合口瘘常见的现象,如果是肠道的吻合口瘘会出现比较剧烈的腹痛,出现这样的症状需要尽快的做相关检查,积极的对症治疗,否则是很危险的,吻合口瘘很容易出现生命危险。"
崔双林│中山大学附属肿瘤医院
2020/05/28收听(84149)
当直肠癌患者出现吻合口瘘以后,需要立即通畅、引流,同时要积极的抗感染治疗。如果患者引流管引流非常通畅,局部污染很轻,在抗感染治疗的同时,患者再加用营养支持治疗,一般在一段时间以后吻合口瘘的情况可能会逐渐好转。但如果患者出现体温升高,病情进一步加重,局部引流不畅,在检查的时候发现吻合口瘘周围有包裹性积液,说明存在感染的可能性进一步增大,需要考虑及时的手术转流,一般考虑行横结肠造瘘或行末端回肠造瘘来进行治疗,通过转流以后将患者肠道内部的粪便通过造瘘口引流到体外,减少对直肠周围局部的刺激,一段时间以后要抗感染,同时加强营养支持治疗,吻合口瘘的情况可以治愈。
汤大纬│合肥市第二人民医院
2020/05/18收听(72942)
直肠癌吻合口瘘有两个分级系统,一个是并发症的分级系统,简称为CD分级系统,第二个是国际直肠癌研... 涂小煌│中国人民解放军联勤保障部队第900医院 2019/02/15播放(75100)
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吻合口瘘是胃癌术后比较常见的并发症,出现吻合口瘘以后治疗的关键是要禁食水,可以通过肠外营养支持... 赵群│河北医科大学第四医院 2020/03/10播放(79365)
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直肠癌吻合口瘘的发生时间因分类不同有所差异,具体如下:1、早期瘘:术后1-3天发生,... 魏海云│江西省肿瘤医院 2021/03/22播放(55483)
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魏海云│江西省肿瘤医院
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吻合口瘘的临床表现主要是吻合部位吻合不全,或因营养不良造成吻合口不能正常生长,肠内容物进入腹腔... 曹广│首都医科大学附属北京安贞医院 2021/04/02播放(68116)
吻合口瘘的临床表现主要是吻合部位吻合不全,或因营养不良造成吻合口不能正常生长,肠内容物进入腹腔...
曹广│首都医科大学附属北京安贞医院
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食管癌患者出现吻合口瘘发生的时间,因人及病情的不同而有所不同,部分食管癌患者发生吻合口瘘的时间最短可在术后的3-5日内就出现,可能与食管切除之后残端血供不好及吻合缝合不确切有密切关系,部分食管癌吻合口可能发生在术后,进食半个月甚至一个月之后也有发生吻合口瘘的问题。一般经过保守治疗,通过禁食、肠内、肠外营养的综合治疗,吻合口瘘发生以后在2-3月左右均能达到愈合最近不能发声,愈合情况下也可以采取两次进行手术修补的方式,进一步处理食管癌吻合口瘘。因此,对于食管癌出现吻合口瘘,一定要前往正规的医院进行详细的检查与治疗。
李常月│七台河市人民医院
2020/04/18收听(75614)
直肠癌吻合口瘘处理方法因分级不同可采取控制饮食、抗炎处理、手术干预等,具体如下:1、... 魏海云│江西省肿瘤医院 2021/03/22播放(58598)
直肠癌吻合口瘘处理方法因分级不同可采取控制饮食、抗炎处理、手术干预等,具体如下:1、...
2021/03/22播放(58598)
直肠癌吻合口瘘的原因有很多,包括几个方面。第一个方面是病人以及肿瘤本身的原因,其具体如下:第一... 涂小煌│中国人民解放军联勤保障部队第900医院 2019/02/15播放(80591)
直肠癌吻合口瘘的原因有很多,包括几个方面。第一个方面是病人以及肿瘤本身的原因,其具体如下:第一...
2019/02/15播放(80591)
"吻合口瘘指的是胃肠道手术之后,出现了胃肠道吻合的现象,通常发生在手术后5-7天,吻合口瘘的引流管中会流出浑浊液体,出现腹部剧烈疼痛的现象,查体会出现腹部压痛、跳痛、肌紧张等现象,部分患者同时伴随发热。确诊之后可以使用美蓝注射到消化道内,可见引流管内出现美蓝。粪便会因直肠瘘口的原因直接进入腹腔,导致感染的出现。其主要表现为肛门停止排气、排便、腹痛、恶心、呕吐,以及腹胀等现象,如果患者出现感染加重的现象,会出现心率加快、小便减少、体温升高,盆腔引流管可见大量渗液溢出等症状。由于食欲不佳会出现低蛋白血症、营养不良,以及贫血等现象。"
邵庆亮│辽宁省人民医院
2020/12/24收听(51030)
直肠癌吻合口瘘的表现,通常是指在直肠做手术后两端要进行吻合。在吻合过程中有各种因素,引起吻合口... 曲牟文│中国中医科学院广安门医院 2023/05/31播放(67540)
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2023/05/31播放(67540)
"结肠手术后吻合口瘘是结肠手术的一种非常严重的并发症。结肠吻合口瘘的发生,主要和结肠吻合口的血供,以及肠道水肿的程度,患者的营养状态,还有吻合的技术都有非常密切的关系。如果发生了结肠吻合口瘘有什么表现,如果只是少量的渗漏,可能只会出现引流管引流液略微的浑浊,而患者却没有明显的腹部的症状和体征。如果渗漏的量比较大,腹腔引流管内就会引出大量浑浊的液体。患者会出现腹部剧烈的疼痛、腹胀严重,以及体温的升高,以及白细胞的增高等的全身表现。严重的患者有可能会出现感染性的休克,需要进行积极的治疗。"
韩红波│滨州市中心医院
2019/11/26收听(94812)
直肠癌手术后有些病人会出现吻合口瘘。吻合口瘘目前总体发生率大概在5%,出现吻合口瘘主要是由于吻... 周雷│中日友好医院 2020/05/09播放(78653)
直肠癌手术后有些病人会出现吻合口瘘。吻合口瘘目前总体发生率大概在5%,出现吻合口瘘主要是由于吻...
周雷│中日友好医院
2020/05/09播放(78653)
"直肠癌患者出现吻合口瘘在临床当中是比较多见的并发症之一,患者会表现为腹部疼痛甚至全身发热的现象,有时严重的会出现高热,往往表现为腹部的压痛、反跳痛。另外,在盆腔的引流管中能够看到引流液呈粪水样液体,量比较多时每日盆腔引流液可达500ml左右,而且根据引流量的多少,能初步判断吻合口瘘口的大小以及病情严重程度。对于出现吻合口瘘的患者,少量早期可以采取禁食水治疗,对于吻合口瘘比较多的引流液量,可以根据患者的病情适当的进行2次修补手术。"
2019/12/26收听(18497)
手术以后吻合口瘘的护理,最重要的是要注意观察引流管的颜色、量与性质,并保持引流管的通畅,避免堵塞。在临床上,一旦发生吻合口瘘,除要常规的禁食、胃肠减压,以及全胃肠外营养及抗感染、补液等治疗以外。最重要的就是引流管充分的引流,通常采用持续负压冲洗,在此时必须要保证引流管通畅,通过持续的负压冲洗,使得吻合口瘘感染局限,一般经过4-6周左右,通常经过保守治疗可以获得治愈。
包文中│合肥市第二人民医院
2020/03/20收听(10972)
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