浙江大学医学院附属第二医院
骨科
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肩周炎本质是对于引起肩关节疼痛、活动受限类疾病的统称,包括但不仅限于原发性冻结肩、肩袖损伤以及继发性冻结肩。肩袖损伤尤其破裂口较大的肩袖撕裂不主张盲目进行积极康复功能锻炼,不可过度活动肩部,可能导致肩袖本来破裂口进一步变大。需进行积极康复功能锻炼的肩周炎是指原发性或继发性冻结肩,治疗方案可称为三个“爬”,包括爬墙、爬桌和爬背,具体如下:
1、爬墙:指手向上举,趴在墙面向上升高,增加肩膀前屈上举功能,可将原有肩关节粘连进行有效松解,为自我康复方法;
2、爬桌:指改变方向,现利用水平桌面进行爬动,以增加肩部活动范围;
3、爬背:为女性系胸罩的动作,将手放至背后可达到肩部内旋功能,在女性中较为重要。男性可将手向上升,伸到背后达到增加肩关节内旋的作用。
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"肩周炎又称冻结肩,是指肩周肌腱、肌肉、滑囊及关节囊的慢性损伤性炎症,以活动时疼痛、关节瘦削为其临床特点。发生肩周炎以后,肩关节活动出现了受限,所以肩关节的功能康复就显得特别重要。以下是几种有助于促进肩周炎的环关节活动的锻炼方法:第一、弯腰晃肩法,弯腰伸臂,做肩关节的旋转运动,动作应该由小到大、由慢到快。第二、爬墙运动,面对墙壁,用双手或单手沿墙壁缓慢向上爬动,使上肢尽量举高,然后再缓慢向下回到原处,反复几次。第三、体位拉手,双手向后,用健侧手拉住患侧手腕逐渐向上拉动,反复几次。第四、外旋锻炼,背靠墙而立,握拳屈肘,手臂外旋,尽量使拳的背侧来靠近墙壁,反复几次。通过上面几种练习,一般可使肩周炎的肩关节活动度增加。但是,应该强调一点,在做这些锻炼的时候,都会出现疼痛,在运动时候应该疼痛能够忍受为限,如果出现剧烈疼痛,说明肩关节里面又出现新的损伤,这是应该避免的。"
冯明利│首都医科大学宣武医院
2020/08/18收听(64532)
首先要诊断是否是肩周炎,引起肩关节... 张波│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/05/04播放(37972)
首先要诊断是否是肩周炎,引起肩关节...
张波│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/05/04播放(37972)
"对于肩周炎的患者,主要出现肩关节周围的韧带、关节囊粘连、挛缩,从而引起肩关节周围的疼痛和抬肩功能受限。在出现肩周炎以后可以行太极剑、太极拳、门球、篮球、羽毛球等锻炼,从而加强患侧肩关节的活动,牵拉粘连、挛缩的韧带、关节囊,恢复正常的肩关节功能。可以行双臂悬吊的运动,也就是双手握住单杠或者门框,行双臂悬吊锻炼,这种情况也能够很好的牵拉粘连、挛缩的韧带和关节囊,从而恢复正常的肩关节功能。"
王富│济南市中西医结合医院
2019/03/05收听(83790)
"对于肩周炎老百姓也称之为五十肩、凝肩,因为多发生于50岁上下的患者,如果肩部有外伤病史,更容易多发。肩周炎具有一定的自限性,一年左右能够治愈,但是,治疗期间应该积极的治疗及功能锻炼,否则,即使治愈也会遗留下不同程度的功能障碍。因此,肩周炎患者不论病程长短,症状轻重,一定要进行每天肩关节的主动和被动功能锻炼。临床上最基本的要求是病人进行爬墙训练,也就是患者的食指和中指扶着墙,身体正对着墙或者侧对着墙,两个手指交替进行爬墙,每天高度试着高一点,逐渐使肩关节的活动范围加大。"
石理水│枣庄矿业集团中心医院
2019/03/25收听(78640)
"肩关节的运动治疗可以做以下几个小动作:1、钟摆运动:动作要领为身体放松俯身,一只手放在桌面或者板凳的扶椅上,轻轻的向前后左右摆动手臂,在家旋转一圈,每组十次,每天做两组。2、交叉拉伸:动作要领为站立位放松肩膀,一只手轻轻拉动另一只手臂,尽量远离交叉到对侧,肘关节伸直,保持姿势30秒,之后放松,休息20秒,每次十组。3、纵身爬墙:动作要领为面对墙壁站立,双手上抬扶于墙上,用双侧的手指沿墙缓缓向上爬动,使双侧上肢尽量举高,达到最大限度时在墙上作一记号,之后需向下返回,反复进行逐渐增加高度,每天做五次。"
刘波│贵阳市第一人民医院
2021/07/09收听(36522)
肩周炎的患者通常建议避免进行过多的锻炼,而是进行简单的拉伸锻炼即可。治疗肩周炎的基本原则,是急... 杨春喜│上海交通大学医学院附属仁济医院 2023/01/01播放(62968)
肩周炎的患者通常建议避免进行过多的锻炼,而是进行简单的拉伸锻炼即可。治疗肩周炎的基本原则,是急...
杨春喜│上海交通大学医学院附属仁济医院
2023/01/01播放(62968)
"肩周炎的运动分为两个方面,首先要注意改善不良的运动姿势,比如长期提重物、抱孩子、拧衣,长期一个姿势过久引起肩周粘连,同时避免活动过累、过重造成肩部肌肉和肩袖损伤,防止肩周炎运动和锻炼姿势还包括侧身爬墙运动,包括进行主动被动的肩部、肘部屈伸锻炼肌肉力量,还可以通过弹力带进行拉伸。肩周炎严重可以去正规医院在医生指导下进行肩部锻炼,疼痛严重要做好热身,锻炼中避免劳累、疼痛、避免进一步撕裂,肩周炎运动持续疼痛还需要进一步检查磁共振排除既有的损伤,做好热身进行运动,注意休息比较好。"
李云恺│济南市第四人民医院
2019/07/22收听(98372)
"对于肩周炎的患者常见的运动,比如可以做摸墙爬高的动作,来锻炼肩关节活动度。再就是对于这样的病人,也可以进行拉单杠,但是要循序渐进的。目的就是为了防止关节的僵硬,来恢复病人正常肩关节活动度就完全可以的。另外对于肩周炎的患者疼痛比较剧烈的,还可以配合一些药物的治疗,比如局部外用一些活血化瘀的膏药,常用的比如狗皮膏药、活血止痛膏,口服非甾体消炎镇痛药物来缓解病人疼痛症状,比如消炎痛、布洛芬缓释胶囊、尼美舒利胶囊。对于痛点比较明显的还可以局部进行封闭注射,通常应用利多卡因和醋酸泼尼松龙进行封闭注射,对于关节粘连比较严重的,还可以进行小针刀手术治疗,效果也是非常不错的。"
程斌│济南市中西医结合医院
2019/08/05收听(41302)
杨春喜│上海交通大学医学院附属仁济医院 2023/05/30播放(26168)
2023/05/30播放(26168)
"肩周炎患者可以采取如下的运动方式进行缓解:1、要做到充分热身,推荐患者做平路快走或者平路慢跑的活动,持续时间要到20分钟以上,具体的运动强度可以根据患者的自身身体条件进行调节。2、达到充分热身之后,建议做肩关节的拉伸锻炼,推荐患者面向墙壁直立,同时使双侧上肢尽量往上够,在达到最大限度之后手扶墙壁,上身缓慢下压,通过这样的方式逐步增大肩关节活动度,在这个活动当中可能会有适当的疼痛,患者一定要坚持锻炼。3、除了肩关节的拉伸锻炼,还可以练习吊单杠,不过该类活动对患者的上肢力量要求比较高。4、患者还可以选择练习瑜伽这类活动。5、在运动锻炼结束之后,患者一定要注意肩关节的保暖。"
方大正│济南市中西医结合医院
2019/02/11收听(46690)
当出现肩周不适,要明确诊断是肩周炎,还是肩袖损伤。因为临床上70%的肩膀疼痛是由肩袖损伤引起,... 上官磊│空军军医大学西京医院 2023/11/24播放(85134)
当出现肩周不适,要明确诊断是肩周炎,还是肩袖损伤。因为临床上70%的肩膀疼痛是由肩袖损伤引起,...
上官磊│空军军医大学西京医院
2023/11/24播放(85134)
杨春喜│上海交通大学医学院附属仁济医院 2023/01/19播放(79794)
2023/01/19播放(79794)
"对于肩周炎的运动,有些人可能有错误的理解。那就是好多人觉得僵住了,就一定要去掰开它,甚至有人拉绳索一样,肩关节往上拉,其实这种运动对肩关节炎是不好的。因为反复抬起来,反而会加重肩袖的损伤。一般肩周炎最好的运动是不要过肩的运动,身体朝前倾斜,大约50°-60°,然后前臂像钟摆一样的来回摆动或者绕圆圈运动,增大它的活动范围,但是又不和肩峰形成撞击,这样运动对肩周炎是好的。"
张清港│上海市第十人民医院
2018/05/22收听(90972)
"预防肩周炎的运动是让肩关节向各个方向做运动,尽量的把可能存在的粘连、炎性的不良位置通过运动拉开、撕扯开,这样能够抑制肩周炎的发展和病变的进展。在肩周炎的发生之后,一般会鼓励病人做爬墙运动,也就是脸对着墙,手心朝前,从低处往高处爬,这是练肩关节上举的运动,还有前方的前屈运动。另外可以面垂直于墙面,手在身体的侧面来爬墙,这是练肩关节外展的功能。还可以通过手保持门把手,通过身子的旋转来练肩关节的外旋、内旋功能。预防肩周炎还可以做肩关节的360度旋转的运动,增加运动来增加正常的活动范围,抑制局部的肩周粘连性炎症的发生,这就是一些预防肩周炎常见的运动。当然有的时候这种预防的运动也不一定彻底管用,因为有些人发生肩周炎的原因是某些不良的过度运动出现外伤,导致疼痛、不敢动,从而诱发了肩周炎。所以大家要了解有时候肩周炎很难预防,发生炎症要加强运动锻炼,避免进一步的发展和恶化,早日度过肩周炎的病程。"
张道俭│北京大学第一医院
2020/09/10收听(83586)
"在临床上,肩周炎是一种比较常见的病症,其病因多数都是由于病人的肩部肌肉、软组织受到损伤,导致肩关节疼痛,出现肩关节活动受限。病人患有肩周炎后,可以通过科学的、正确的运动疗法,有效治疗肩周炎或者预防肩周炎的发生。在具体的运动疗法上,可以嘱咐病人进行甩臂运动,以肩关节为轴,尽量伸直肘关节,然后进行大弧圈运动。还可以以肩关节为轴,尽量屈曲肘关节,然后进行小弧圈运动,其目的都是为了尽量活动肩关节,防止肌肉粘连。另外,还可以嘱咐病人进行单杠悬吊法,双手握住单杠,然后身体做引体向上的动作。在整个运动过程中动作要缓慢,不要用力过猛,以免加重肌肉损伤。"
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2019/03/07收听(28562)
患有肩周炎可做以下运动:1、拍打肩膀:先用右手掌稍用力拍打左肩,左手拍打后背,接... 刘道龙│浏阳市人民医院 2023/03/06播放(55104)
患有肩周炎可做以下运动:
1、拍打肩膀:先用右手掌稍用力拍打左肩,左手拍打后背,接...
刘道龙│浏阳市人民医院
2023/03/06播放(55104)
一般要求 尹自龙│北京医院 2023/02/13播放(99592)
尹自龙│北京医院
2023/02/13播放(99592)
"肩周炎是临床常见的一种因为肩关节周围组织出现老化所产生的疾病,并且因为其他原因刺激导致肩关节周围组织出现了粘连,从而引发了肩关节的疼痛,活动受限的症状。如果确定患有肩周炎,应该在症状出现之后两周避免活动,超过两周症状缓解之后,应该逐渐开始肩关节的练功活动。对于肩周炎最好的训练就是爬墙训练,让患者保持站立,患病一侧身体侧面靠近墙面,在墙面上可以画一个高度的标志,用手指逐渐向上触摸靠近标志位置,做辅助性的肩关节上举动作,每日2-3次,每次5-6分钟,逐渐增加肩关节的外展和上举的活动度数。还需要进行肩关节向各个方向的绕环运动,每天40-60次,可以充分改善肩关节粘连性症状,缓解血液循环障碍的情况,并且能够减轻炎症。如果肩关节疼痛比较严重,可以利用没有患病一侧的肢体,辅助患侧肢体进行上举动作,以及侧平举,或者前平举动作,来逐渐增加肩关节活动的范围。"
刘乃豪│哈尔滨市骨伤科医院
2019/09/03收听(60530)
"肩周炎是可以运动的,肩周炎主要是肩关节周围的软组织慢性劳损疼痛。肩周炎的治疗主要是以理疗为主,局部的地方可以选择膏药,比如氟比洛芬巴布膏,疼痛明显的情况下可以涂抹扶他林止痛。同时,肩关节的地方还主张运动,比如肩关节旋转、前后摆动、外展上举等。还有,坚持肩关节的爬墙训练,有助于促进肩周炎引起的肩关节功能障碍恢复。肩周炎如果反复疼痛,最好是常规的完善X片检查,了解肩关节的骨质有无明显异常。肩周炎属于自限性疾病,一般经过理疗及肩关节运动康复训练,1-2个月可以明显的恢复、改善。"
陈安富│内江市第一人民医院
2019/03/14收听(11306)
"改善肩关节周围炎的运动,主要有以下几个动作:第一个是蝎子爬墙,也就是站在墙旁边,患侧肩部对着墙壁,用手指在墙上像蝎子一样一点一点的向上爬,直到不能再爬的时候停住,向下到最低部以后再向上爬,一次可以做20-30组,慢慢的肩关节外展功能就会得到改善。第二个叫毛巾搓背,也就是像平常洗澡的时候用毛巾搓背一样,一手拉住毛巾的一端,另外一只手拉住毛巾的另一端,做洗澡搓背的动作,就可以很好的改善肩关节外展、后伸和旋转功能。第三个就是环转运动,就是以肩关节为轴做顺时针或者逆时针的环转运动,就是甩胳膊,可以改善肩关节各个方向的活动。"
郭会卿│河南省中医院
2019/02/15收听(70574)
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