甲亢用药多久可以恢复正常

2023-05-16 17:56播放 :

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甲亢用药一般在3-4周时,甲状腺功能基本上可以恢复正常。现在治疗甲亢用的主要是抗甲状腺素药物,包括甲巯咪唑、丙硫氧嘧啶,其主要是抑制甲状腺素合成,作用在脱氧碘酶上。

如果抑制合成体内已经存在的甲状腺激素,大概可能需要3-4周才能够代谢完,所以从开始服用抗甲状腺激素,抑制合成时必须要把体内已经合成的甲状腺激素代谢掉。

所以现在目前用的抗甲状腺药物,可能起效时间大概要在3-4周,等起效后体内的甲状腺激素水平会明显下降,会看到临床的作用。当然药物治疗是希望足量、足疗程,正常后也不能突然停药,药物要逐渐减下来,尤其是对弥漫性甲状腺肿伴甲亢的患者。

如果控制后突然停药,势必会造成甲状腺组织重新合成大量的甲状腺的激素,造成甲亢症状再次出现。所以甲亢治疗整体可以在3-4周把功能恢复正常,然后逐渐地减量一直到维持阶段到停药,历经时间大概是1.5-2年。

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甲亢多久能恢复

"甲亢临床症状的缓解往往需要一个月,而化验指标基本正常能达到2-3个月的时间,也要结合患者具体的情况,比如病情的轻重、是否能够规律的治疗。甲状腺功能亢进是由各种原因引起的血里甲状腺激素水平增高,有些是甲状腺组织破坏造成的血里面的增高,有的是甲状腺过度的生产甲状腺激素,带来的是身体的各种损伤。治疗上有不同的方法,如果采取的是药物治疗,往往起作用需要一个月左右的时间,症状才能够完全缓解,而且化验指标的正常可能需要时间更长,一般在两个月左右。因为甲亢,特别是其中最常见的叫弥漫性甲状腺肿伴甲亢,它是自身免疫性疾病,诊断这个疾病或者评估它的疗效,有一个指标叫促甲状腺激素受体抗体。这个指标的降低非常的缓慢,要想完全的正常,可能需要更长的时间,有些人甚至将近一年甚至一年以上仍然缓慢的在变化。甲亢采取的治疗方式,如果采取的是手术治疗,治疗的效果和甲状腺指标的恢复最快。如果甲亢采取的是同位素治疗,甲状腺的恢复也是比吃药物来的更快,具体采取哪种方式,是药物、手术和同位素治疗,一定是医生结合病情的特点是否严重,患者的意愿和对治疗方案利弊的分析来帮助决定。有些患者病情比较严重,通常的剂量和通常的时间都没有得到症状的缓解和化验指标的正常,就需要在医生的指导下调整治疗方案,或者是调整剂量,来尽快、安全、有效的治疗甲亢。"

语音时长02:36''

胡伟首都医科大学宣武医院

2020/04/23收听(46164)

甲亢用药

"甲亢分类有很多种,在临床上经常可以见到的甲亢有Graves甲亢、桥本甲亢、甲状腺高功能自主性腺瘤,这三种情况的治疗方案是不同的。Graves甲亢是临床上最常见的甲亢,首选采用抗甲状腺药物治疗,经常用到的药物有硫脲类药物以及咪唑类药物,硫脲类常用的是丙基硫氧嘧啶,咪唑类常用的是甲巯咪唑。在用药之前需要先评估病人的血常规和肝功能,血常规和肝功能正常的情况下才可以使用这两种药物,因为抗甲状腺药物可以导致血常规里白细胞减少以及肝功能异常,用药以后每周复查血常规和肝功能,在使用甲状腺药物以后至少每个月还要复查一次甲状腺功能,根据甲状腺功能的情况调整药物用量,甲状腺药物用药在1年到1年半左右。如果合并有TRAb阳性的患者,在甲状腺激素恢复正常以后还要复查TRAb,只有TRAb正常并且甲状腺功能完全正常才可以停药。在临床上可以看到有很少的一部分病人TRAb总是降不到正常,这样的病人是不能停药的,可以考虑长期小剂量的口服抗甲状腺药物。大多数的桥本甲亢病人在后期都会转化成甲减,所以,如果甲亢比较轻微,可以暂时不用药,定期随访观察。如果症状比较明显,可以采用小剂量的抗甲状腺药物,但是要密切随访,以免出现甲减的情况。甲状腺自主性高功能腺瘤建议手术治疗,手术切除以后根据甲状腺功能的情况采取替代治疗或者不替代治疗。"

语音时长02:37''

徐冬冬德驭医疗马鞍山总医院

2019/05/28收听(79876)

甲亢如何用药?

一般来说有两种药物,一个是丙硫氧嘧啶,还有一个是甲巯咪唑,这两种药物都有国产的,也有进口的,一般来说疗效差不多,价格也不是很贵,所以在现实的工作当中,我们经常在这两种药物中随便选一种药物。但是有一点我们是需要慎重选择,就是对于准备怀孕或者已经怀孕的女性,发现有甲亢,我们一般选用丙硫氧嘧啶,因为这种药物通过胎盘的量极少对胎儿的影响也比较小,而甲巯咪唑可以通过胎盘对胎儿有影响,所以对于这样的女性我们一般选用丙硫氧嘧啶而不选用商品名叫赛治的甲巯咪唑。但是如果除外这些原因,我们一般首选赛制或甲巯咪唑,因为这种药比丙硫氧嘧啶对肝脏的副作用小,而且抗甲亢的作用更强,所以对患者来说要选用哪种药物是因人而异的。除了主要的这两种药以外,我们同时可能还会用一些辅助的药物,例如护肝,保护我们的血象,再就是交感神经兴奋,心肌耗氧量大,我们会用β受体阻滞剂。如果有轻度的过敏就会用抗过敏的药物。另外,因为甲亢是一种消耗性疾病,如果甲亢病人过度的消瘦,我们可以用点能量,改善过度消耗的状态等。在这样的情况下,建议患者到正规的内分泌专科医院就诊,在医生的指导下去进行用药。

语音时长01:37''

孙苏欣武汉大学中南医院

2017/10/18收听(67880)

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