甲状腺结节4cm，一般不推荐进行消融手术治疗，消融手术对于甲状腺结节是一种创伤小、治疗效果较快的手术方式，一般针对于体积较小的甲状腺结节，且甲状腺结节属于良性，这种情况可以通过细针穿刺、局部加热的方法，促使结节碳化，避免结节体积增大，造成严重影响。
当然4cm的甲状腺结节，属于体积较大的甲状腺病灶，这种情况如果伴有恶性肿瘤，会引起淋巴结侵犯和转移，单纯进行消融治疗并不能够清扫局部的淋巴结，且消融治疗对于体积较大的病灶并不彻底，有可能伴有活性的组织消融后再次发作，造成结节增生。
所以＞3cm以上的甲状腺结节，应该通过手术治疗的方法切除局部病灶，这样可以避免肿瘤复发、扩散和转移。同时手术治疗也可以更好地探查肿瘤是否伴有恶性转移以及局部组织侵犯，对于评估患者的预后具有非常重要的效果和手段。所以，甲状腺结节4cm不应该进行消融治疗。
