婴儿肺炎是怎么回事

2023-12-06 12:06播放 : 76802

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婴儿期指从出生到生后1岁之间这个阶段,这是孩子出生以后生长发育速度最快的一个阶段。这个阶段各个系统器官的生长发育在持续进行,但是又不足够的成熟和完善。婴儿从母亲体内带来的抗体在逐渐减少,自身免疫功能也尚未成熟,所以抗感染能力比较弱,容易发生各种感染或者传染性疾病。
肺炎作为婴儿时期最常见的一个常见病,比较常见的临床症状有发热、咳嗽、呼吸增快、呼吸困难、喘鸣,孩子会出现憋气,甚至出现吸气三凹征阳性,这也是其它更重一些呼吸困难的表现。小于2个月的小婴儿可能肺炎表现,也没有发烧症状,只表现为吐沫或者有呼吸暂停、咳憋、呛奶等相应症状。肺炎作为我国小儿住院死亡率第一位的病因,其实严重威胁着小儿的健康,加强对本病的防治非常重要。
社区获得性肺炎是在家患的肺炎,比较常见的病因包括有细菌、病毒、支原体、衣原体、真菌等。不同年龄阶段常见病原不同,年幼儿的社区获得性肺炎50%以上由病毒感染引起,年长儿大多数由细菌和支原体感染引起社区获得性肺炎,小儿肺炎大多是混合性感染。对于小年龄段的孩子,比较常见的是病毒混合细菌或者病毒混合病毒感染。对于年长的孩子,大多数是细菌和非典型病原混合感染,比如支原体。除此以外,婴儿肺炎的常见病原还包括肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌、沙眼衣原体、肺炎支原体、百日咳杆菌、呼吸道合胞病毒、巨细胞病毒、流感病毒、副流感病毒等。
不同阶段,不同病原,不同年龄,肺炎临床表现都不一样,所以肺炎的治疗效果也有所不同。家长如果在家发现孩子出现发热、咳嗽、呼吸增快,对于2个月以内的孩子,如果呼吸频率大于60次/分以上,有呼吸困难的情况,这时要考虑到有肺炎的可能性。如果孩子出现精神差、不吃不喝、频繁呕吐、面色苍白或者发灰这种情况,需要尽快带孩子到医院就诊。

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婴儿肺炎的血常规

"肺炎的血常规其实也不统一,不是所有的肺炎血常规都一样。根据炎症,也就是根据感染的病原的不同,血常规也有所不同,比如比较常见的病毒感染,往往血常规白细胞不高,甚至白细胞也会降低,分类里面以淋巴细胞增高为主,白细胞就是里面的中性粒细胞,往往下降。如果是血常规里面,包含C反应蛋白, C反应蛋白也正常,是大多数的病毒感染所引起。如果是细菌感染,血常规里面的血象中,往往会用血象,其实血象高就是白细胞增高了,增高的比里面的成分主要是中性粒细胞增高,C反应蛋白也会增高,就提示是细菌感染引起的肺炎。像支原体肺炎现在也不少见,白细胞可以正常,也可以有偏高、偏低,不定。但支原体感染,往往C反应蛋白会高起来,尤其C反应蛋白高了,还可以做血沉,这时血沉也会增快,可能就考虑是支原体的感染。当然支原体感染,可以做抗原,一个星期以后抗体也会升高,所以不能单凭血常规判断有没有肺炎,因为血常规也各个不同,通过血常规看肺炎可能是哪种感染。但是肺炎不是以血常规诊断,肺炎是以临床表现,咳嗽、发热、紫绀、气促、肺里面有啰音,最后要拍胸片,X线可以判断有没有肺炎,如果有肺炎,就有渗出,有模糊等。"

语音时长02:46''

周拥上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心

2020/07/16收听(28146)

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