绝大多数的泌尿系统结石需要行微创手术进行治疗,常用治疗结石的技术包括输尿管硬镜、输尿管软镜和经皮肾镜技术,目前开放的手术或者腹腔镜手术,并不是治疗首选。在具体的手术选择方案当中,要根据结石大小、质地、部位、硬度,以及是否有其他合并问题,进行相应选择,在输尿管结石的治疗选择当中,根据结石所在部位的不同,手术方式也略有差异,具体手术方式的选择分析如下:
一、输尿管中下段结石:
多数考虑行输尿管硬镜的治疗。
二、输尿管上段结石:
1、结石较小:可以首选体外冲击波碎石;
2、结石较大:可以行输尿管硬镜、软镜,或者经皮肾镜的治疗,肾结石>2cm可以选择经皮肾镜治疗,而结石<2cm的结石,可以选择输尿管软镜进行处理。
三、膀胱结石或尿道结石:
主要治疗方式也是以微创手术为主,通过内镜下进行钬激光或气压弹道的碎石治疗。目前开放手术和腹腔镜手术,主要应用于合并有其他需要手术治疗的疾病时,才进行选择。