浏阳市人民医院
骨二科（脊柱骨病外科）
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颈椎病是因为退变的颈椎对邻近结构产生刺激而出现一系列症状，当退变的颈椎刺激到神经根时，会引起上肢麻木与疼痛。如果患者因手麻到诊室就诊，首先考虑是神经受到刺激，因为关节与肌肉疾病只会导致疼痛而不会引起麻木。来到诊室不仅要查清楚哪里有问题，而且要查清楚是哪个区域有问题。对于手麻患者来到诊室就诊，需考虑有无头部原因、颈椎原因，或者神经在肢体行走的区域有问题，上述都需要医生进行排查。如果神经受到刺激会引起肢体麻木，但此区域需要到医院就诊，进一步排查原因。
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手麻属于颈椎病的症状之一，但是手麻症状不完全属于颈椎病，也有60%属于颈椎病。但是在临床上，还... 关芳│山西省针灸医院 2023/06/19播放(56196)
手麻属于颈椎病的症状之一，但是手麻症状不完全属于颈椎病，也有60%属于颈椎病。但是在临床上，还...
关芳│山西省针灸医院
2023/06/19播放(56196)
在临床上病人患有颈椎病后出现手麻现象，主要是患有神经根型颈椎病，发病原因是由于颈椎部位的骨骼出现增生、肥大，对双侧神经根产生了刺激和压迫，就会导致手麻的现象。同时，还会出现双侧上肢放射性刺痛或电击样疼痛，而且上肢皮肤会出现感觉减退、肌肉力量减弱、手指灵活性出现障碍等情况。通常可以拍摄颈椎CT片或者核磁共振片，能够做出明确诊断。治疗时可以考虑采取保守治疗，需要卧床休息，在颈部可以给予颈托或者围领固定，也可以采用下颌带进行颈椎牵引，可以使颈椎肌肉得到彻底放松，能够减轻对神经根的刺激和压迫，可以起到缓解临床症状的作用。
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2019/07/13收听(90248)
手麻不一定是颈椎病导致的，颈椎病只是引起手麻的原因，颈椎病的手麻往往会有颈部的不适，以及颈椎向手部某手指的放射性的疼痛，上肢的病理征检查可能是阳性的。除了颈椎病之外，手麻的常见原因是周围神经带手腕部，或者肘关节处受到压迫产生的神经卡压症，常见的比如正中神经卡压引起的腕管综合征，常引起手指头拇指食指中指麻木，尺神经在肘关节后方导致的左肘管综合征，常常引起小指和无名指的麻木，往往需要手术解除神经压迫才能缓解周围神经的卡压症状。还有一个引起手麻的原因是手出现了弥漫性的麻木，手背和手掌同样麻木就像戴手套的范围之内出现麻木感一下，称为外套样的感觉减退，常常是糖尿病的周围神经病变导致的。
陈建海│北京大学人民医院
2020/08/31收听(13814)
"手麻确实是颈椎病一种压迫脊髓和神经根的表现，但并不是所有手麻都是颈椎病。颈椎病引起手麻最常见的是因为神经根型，这种情况因为椎间盘突出压迫支配上肢的神经，可以引起上肢酸麻、胀痛，并且引起手部麻木和不适。但是，手麻除了因为在颈部椎间盘突出压迫到神经根以外，还可以因为其他原因造成损伤和麻木，比如因为肘关节粘连压迫，可以刺激到尺神经，可以因为腕部长期活动、压迫，压力增大以后造成腕管综合征，影响到手部的神经造成麻木。整个上肢和前壁受到损伤影响到神经，也会引起手麻。其他一些，像糖尿病等内科疾病，也会造成手部的功能障碍，出现麻木。所以需要从各个方面进行检查和分析，确定手麻的原因。"
李云恺│济南市第四人民医院
2021/01/08收听(30372)
"经常出现手麻的症状有可能和颈椎的疾病有关，颈椎间盘突出或者曲度变直，都有可能导致神经根水肿压迫局部神经，出现手部麻木症状。如果是活动不当或者长期打球等劳损、炎症等，导致的腕管综合症也可以压迫神经导致手麻。如果患有糖尿病并发周围神经病变，也会导致手麻，应该控制好血糖多做有氧的运动。如果是一侧手麻、脚麻或者伴有头晕、头痛等症状，可能和脑血管的疾病，脑供血不足、脑梗塞、脑血栓、脑动脉硬化等有关。经常在低温环境下活动、末梢血运不良或者末梢神经炎也有可能手麻，应该去医院就诊做相关的检查，针对病因进行治疗。"
曲延民│哈尔滨市第一医院
2019/12/31收听(17806)
"手麻原因首先是考虑脑血管疾病，脑血管疾病发生缺血之后会出现神经功能缺损，可以出现手麻，同时还可以伴有其他脑血管疾病的症状，比如头晕、头痛、语笨、失语以及肢体活动不灵等。手麻还可以见于颈椎病，由于颈间盘突出导致硬膜囊和神经根受压，病人就可以出现手麻症状。颈椎病引起的手麻经过颈部锻炼或者针灸，手麻可以很快得到改善。手麻还可以见于糖尿病周围神经病变，病人有糖尿病病史多年，可以出现手麻以及脚麻，感觉减退、刺痛，可以做肌电图确诊，对于糖尿病引起的手麻，可以口服营养神经的药物，比如甲钴胺。"
刘月姮│大庆市中医医院
2019/03/12收听(31586)
"偶尔手麻，首先，可能是由于患者长时间的压迫手臂，导致血液灌流不足引起的一种现象，还可能是由于患者受到外伤，或者是碰撞引起的麻木感，如果症状逐渐的加重，患者也要引起注意，这可能是在提示患者存在心血管疾病，例如患者的心血管堵塞，或者是心肌炎、动脉粥样硬化等疾病，都会引起体循环不足，出现手麻的现象。其次，还可能是是由于患者存在关节炎，遇冷或者是遇热，导致局部刺激，出现手部麻木的情况，患者可以到医院进行检查，如果出现心肌梗塞或者是动脉粥样硬化的问题，患者可以采取手术帮助治疗，必要时患者可以通过动脉搭桥进行缓解。"
2020/02/02收听(13360)
颈椎病引起的手麻需要与末梢神经损伤、血管炎、风湿病、局部血液循环障碍相鉴别，神经根型颈椎病出现... 张仲博│河南省中医院 2023/03/19播放(68818)
颈椎病引起的手麻需要与末梢神经损伤、血管炎、风湿病、局部血液循环障碍相鉴别，神经根型颈椎病出现...
张仲博│河南省中医院
2023/03/19播放(68818)
"颈椎病导致的手麻，就反过来告诉我们，神经已经被压迫的比较厉害了。因为手部的神经来源于颈椎，颈椎病就是颈椎间盘退变增生，压迫周围的血管和神经，产生一系列的临床症状，其中包括手麻。如果有颈椎病，出现手麻，就意味着支配手部的神经已经严重受压。从病史、发病的时间，还有手麻的程度，同时可能还伴随手部的无力，就意味着颈椎病已经非常严重。医生的建议就是必须理性的去对待，必须做颈椎的核磁共振来判断神经受压的程度和神经受压的部位。如果神经受压非常厉害，脊髓已经出现信号改变，建议进行手术治疗。"
康辉│中国人民解放军中部战区总医院
2018/04/10收听(11576)
颈椎病手麻是因颈椎骨质增生、颈椎间盘退行性改变，导致椎间孔间隙变窄，从而刺激压迫神经根引发的一... 杜科涛│深圳大学附属华南医院 2023/06/10播放(51562)
颈椎病手麻是因颈椎骨质增生、颈椎间盘退行性改变，导致椎间孔间隙变窄，从而刺激压迫神经根引发的一...
杜科涛│深圳大学附属华南医院
2023/06/10播放(51562)
"颈椎病的病人出现手麻，往往提示颈椎的神经受到较为严重的压迫，才会导致手麻。首先应该到医院进行颈椎的相关检查，包括颈椎的核磁共振、颈椎的正侧位片、颈椎的过伸过屈位片。通过检查来判断颈部的神经有没有受到压迫、受压迫的部位、受压迫的程度、脊髓受压之后有没有出现变形、有没有出现信号异常。如果所有的检查提示颈部的神经压迫不重，只是有偶尔手麻，可以采取休息、理疗、药物治疗等方法来进行保守治疗。如果颈椎的检查提示脊髓已经严重受压，出现信号异常，同时伴有手麻的症状，建议这一类情况应该进行积极的手术治疗。所以，颈椎病手麻应明确诊断，根据具体的情况采取保守治疗或者手术治疗，得到很好的合理的治疗，从而不耽误病情。"
2018/06/04收听(18452)
手麻是神经根型颈椎病最常见症状，脊髓神经根受压会出现水肿，长时间受压导致神经缺血，表现出相应的... 霍建忠│山西白求恩医院 2023/11/19播放(65378)
手麻是神经根型颈椎病最常见症状，脊髓神经根受压会出现水肿，长时间受压导致神经缺血，表现出相应的...
霍建忠│山西白求恩医院
2023/11/19播放(65378)
"颈椎病出现手麻症状多由颈椎的椎间盘突出造成神经的压迫而导致，这个时候就需要进行专业的检查。到医院专科就诊，进行颈椎的检查，比如磁共振的检查。在明确诊断的情况下再进行对症治疗。治疗的方法有很多，中医的针灸、推拿治疗对于神经根型颈椎病的疗效是比较明显的。"
唐克乐│湖北省妇幼保健院
2017/08/27收听(89092)
"对于颈椎病引起的手麻，治疗时需要注意以下几个方面：1、手麻与颈椎病、椎间盘突出刺激神经根或者压迫到脊髓有关系，所以制动时需要进行一定的保护，使颈椎避免再次活动过多或者不良姿势。制动时可以应用颈托、牵引等，使局部肌肉放松，从而改善压迫的情况，减轻手麻的情况。2、可以用一定的药物，既可以用非甾体类的消炎镇痛药物减轻局部炎症的刺激，也可以用舒筋散寒、活血化瘀的中成药，可以促进局部的血液循环。还可以对症应用营养外周神经，直接改善手麻的药物。3、患者应到正规的医院，请有经验的医师进行一定的康复训练理疗，也有助于减轻和缓解手麻的情况。"
2021/01/06收听(14180)
"眩晕跟颈椎病并无直接联系，只有是椎动脉型颈椎病，椎动脉引起大脑供血不足时，会造成眩晕，这时需要到当地医院行颈椎动脉的数字血管造影来判定。出现手麻，很有可能是由于颈椎间盘突出，压迫神经后引起的手部麻木，需要到当地医院行颈椎核磁共振，如果患者年龄较轻，可以适当的给予静点甘露醇，消除神经根水肿，减轻手麻的症状。可以给予适当的牵引治疗，一般牵引两周为一个疗程，每次牵引时间为半小时，可以减轻手部麻木的症状。如果牵引治疗无效，或者原有症状加重时，可以采用手术治疗的方式来治疗颈椎病，可以根治颈椎病，不会再次复发。"
李文鹏│佳木斯大学附属口腔医院
2019/07/19收听(88868)
根据临床症状的不同，可以对 富灵杰│上海交通大学医学院附属第九人民医院 2023/03/16播放(31214)
富灵杰│上海交通大学医学院附属第九人民医院
2023/03/16播放(31214)
"颈椎病引起的手麻，见于神经根型颈椎病，患者如果选择按摩进行治疗，可以选择比较轻柔的手法按摩，常选择弹拨法，选择颈部的夹脊穴治疗。对局部压痛的部位进行弹拨，弹拨力度要适中，切忌力度太大，引发患者不适，或者因力度太大，加重椎间盘对神经根的压迫，弹拨时以患者感觉到颈部酸胀感为度。还可以配合点按穴位的方法，选择风池穴、夹脊穴、大椎穴、肩井穴，按摩方法选择拇指指腹，动作由轻到重，对穴位进行持续力道刺激。颈椎病引发的手部麻木，还需要配合刺激远端穴位改善临床症状，可以选择外关穴、曲池穴，通过拇指点按上述穴位，可以减轻临床症状，在这些手法结束以后，可以适当配合滚法放松局部肌肉。"
聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院
2020/01/16收听(96420)
颈椎病会引起手麻，但更要让患者明确手麻的原因是不是就是颈椎病引起的，这就像一条河一样，有上游、中游、下游，手麻相当于下游出了问题，找原因就是找河的上游和中游。对于骨科来说，河的上游就是颈椎，河的中游就是外周神经，如果很明确是上游（颈椎）引起的麻木要判断严重程度，比较重的可能单纯吃药不够，甚至有的时候需要手术处理。比较轻度的压迫可通过单纯的药物治疗可以先保守对症的缓解症状，一般建议用营养神经的药物，比如维生素B1、活性维生素B12，甚至消除局部炎症和组织水肿的药物，这些药物都能缓解症状。在用药之前建议还是到门诊找骨科大夫进行专业的查体，配合影像学检查来判断是不是适合用药物治疗。
李晔│北京协和医院
2020/04/03收听(94900)
"神经根型颈椎病典型的一个症状就是手麻木，由于单侧或者双侧颈神经根受到刺激或者受到压迫导致颈神经损伤，主要表现是与颈神经根分布相一致的感觉运动或者反射障碍。颈神经根损伤出现手麻，主要是下臂丛神经损伤，多由颈5到胸1，以及颈6、7或者胸1损伤出现手麻木。周围神经，像尺神经、正中神经或者桡神经损伤导致手肌力或者感觉异常，有时也会出现反射异常。主要治疗方法，可以通过颈椎牵引，对于比较严重的神经根型颈椎病，神经根压迫比较明显，也可以通过手术解除神经根压迫。同时，应用一些神经营养药物治疗，比如B族维生素或者甲钴胺片，或者腺苷钴胺等药物，可以促进神经恢复。也应该避免长期低头或者加重神经根受压的动作，减轻神经受损活动。"
何红英│解放军总医院第七医学中心
2020/04/23收听(12660)
如果确认是颈椎病引起的手麻，这说明突出的间盘压迫神经根或者是增生的关节突关节，其他的骨关节等都有可能压迫神经根引起的手麻。可以采用保守治疗，比如可以减少低头的时间，少低头。可以采用适当的牵引办法，进行整合带或者是充气式颈托等等办法，通过牵引看能不能缓解手麻的症状。也可以使用各种各样的理疗仪达到同样的目的，也可以使用针灸或者是推拿等办法，看一下手麻是否能够得到缓解。可以口服营养神经的药物，和促进神经脱水消肿的药物等等综合治疗。
鄂晓强│哈尔滨医科大学附属第一医院
2020/07/06收听(14882)
河南省中医院 郑永智
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武汉协和医院 李涛
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北京东直门医院 王逢贤
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武汉市第一医院 冯丹
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