2mm的肺结节怎么办

张鸿
主任医师

首都医科大学附属北京朝阳医院

呼吸与危重症医学科

2mm的肺结节怎么办

2023-07-03 14:20播放 :

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视频内容

通常出现了2mm的肺结节，选择的处理方式是定期复查胸部CT。肺结节是在放射影像中表现为类圆形、直径≤3cm、边界清晰、周围被含气肺组织包绕的实性或亚实性病变，不伴肺门肿大、肺不张和胸腔积液。

肺结节可以是良性或恶性，它只是放射影像中疾病的表现，并不涉及病因。虽然肺结节可以是早期肺癌的表现，但90%以上的肺结节都是良性。小结节指直径在5-10mm的结节，而微结节指直径＜5mm的结节。

2mm的肺结节就属于微结节，一般结节的直径越小，良性的可能性越大。所以出现微结节时通过定期复查胸部CT来观察结节的变化，一旦结节的直径、影像学特点出现变化就要考虑及时处理。

2mm的肺结节怎么办

"2mm的肺结节不用特别担心，此情况下只要定期随访复查即可。患者需要明确什么是肺结节，什么是肺脏的占位肿瘤。肺结节指边界清楚、影像不透明、直径小于3cm的占位，如果大于3cm肯定叫肿块。2mm的肺结节属于肺微小结节，此情况下本身不好鉴别，有时是血管影，有时是小淋巴结，甚至仅仅只是肺脏的陈旧性纤维化病灶，所以不好评判。目前的情况，2mm的肺结节只需要每年做1次CT筛查即可，其他的不用特别在意。"

语音时长01:31''

吕东来│中国人民解放军第901医院

2020/01/16收听(32676)

肺结节2mm严重吗

"做胸部CT检查发现肺结节2mm，肺结节2mm是否严重的问题，要结合结节的性质来考虑。肺结节多见于炎症、结核、肿瘤等等疾病，如果是考虑炎症，给予抗炎治疗，可以吸收好转，部分病例也可以自行吸收好转。如果是考虑肺结核给予抗结核药物治疗，效果不错，这两大类疾病都属于良性疾病。一般预后都比较好，应该来说不太严重。如果是考虑恶性肿瘤引起来的肺结节，则比较严重，需要行手术治疗，还要根据术中的情况决定是否行放疗、化疗等治疗，而且恶性肿瘤远期效果往往比较差，可出现肺内转移及全身转移。"

语音时长01:43''

刘乾中│江西省胸科医院

2020/07/22收听(65370)

2mm的肺结节严重吗

"2mm的肺部结节，一般不严重。2mm的肺部结节最可能的原因是肺部感染，也可能是陈旧性病变、肺结核、肺结节病，极少数患者可能是肺部恶性肿瘤。如果考虑肺部感染，抗感染两周以后，再去复查肺部CT。如果没有变化，定期复查肺部CT，比如三个月以后再去查肺部CT。如果没有变化，半年以后再查肺部CT。如果仍然没有变化，在医生的指导下决定随访间期。对于40岁以上长期吸烟，或长期处于二手烟的环境，家族当中有人得恶性肿瘤，尤其是肺部恶性肿瘤，要强调定期复查。如果在随诊的过程中出现结节变大，或者是结节的密度发生改变，还有出现空泡征、血管征等恶变体征，要进一步去检查，以明确诊断。"

语音时长01:18''

樊茂蓉│中国中医科学院西苑医院

2021/05/20收听(83708)

01:47: 肺结节2mm要紧吗

肺结节2mm不要紧。肺结节是指胸部影像学中表现为边界清晰、周...

张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院

2023/04/01播放(86786)

01:58

肺结节影2mm是什么意思

肺结节是指影像学上的异常，如果＜3cm，称为肺结节，＞3cm叫肿块，2mm的结节属于微小结节。...

陈玉琴│河北医科大学第三医院

2023/03/31播放(99088)

肺结节一年增长2mm快吗

"肺结节一年增长2mm比较快，但肺结节的比较一般来说建议在同一家医院，最好是同一个放射科的大夫去进行比较，这样可比性会更高些。如果肺结节一年以后检测比之前大，而且伴有血管征、空泡征、胸膜凹陷征等恶变征象，要进一步检查，早期诊断、早期治疗。肺结节分为实性、亚实性和磨玻璃结节，大多数都是良性，可能的原因有肺部感染、肺结核、陈旧性病变、肺结节变等。极少数的患者有肺部恶性肿瘤的可能，小于8mm的恶性概率比较低。如果肿块的形态不好，比如有毛刺、分叶，恶性的概率会更高些。肺内结节如果考虑感染性病变，可以抗感染治疗后进行复查。如果没有变化一般要定期复查，比如三个月以后再做肺部CT，如果仍然没有变化，半年之后再做肺部CT，如果仍然没有变化，每年都做肺部CT，尤其是对于40岁以上长期吸烟，或长期处于二手烟环境、有恶性肿瘤家族史的高危人群，尤其要强调定期复查肺部CT。"

语音时长01:39''

樊茂蓉│中国中医科学院西苑医院

2021/03/22收听(13394)

01:44

胆囊息肉3×2mm怎么办

对于2×3mm的胆囊息肉，无需紧张。通过超声通常明确诊断，定期观察即可。且建议患者进行生活方式...

胡志平│北京大学人民医院

2023/12/08播放(69768)

胆囊息肉3×2mm怎么办

"胆囊息肉3mm，对身体影响不大。一般胆囊息肉多为胆固醇结晶，为良性息肉，这种息肉多部分患者没有症状，只需定期复查，饮食上尽量以清淡饮食为主，即使患有胆囊息肉，患者不应该有特别的担心。至于胆囊腺瘤性息肉相对较少，这种息肉一般在短期内有明显增大趋势，一般这种胆囊息肉超过10mm以上，不排除恶变的情况下，还是建议患者手术治疗。胆囊息肉和胃肠道息肉完全不同，胃肠道息肉基本上为腺瘤性息肉，均为癌前病变，不管大小，均需要选择内镜治疗。胆囊息肉90%以上考虑为胆固醇结晶，也即胆汁浓缩沉积，为早期胆囊结石。所以患者要注意这方面情况，不需要过多的纠结。"

语音时长01:13''

何宗全│铜陵市人民医院

2019/06/27收听(44582)

01:51

肺结节1年长2mm算长得快吗

肺结节1年长2mm，不算长得快，还可以随访观察。肺结节常见的原因主要就是肺部的炎症、结核感染、...

王成│安徽医科大学第二附属医院

2023/12/08播放(44756)

01:35

肾结石2mm×2mm需要治疗吗

通常直径为2mm×2mm的肾结石多半不需要治疗，一般通过正常饮水、活动，都能够将结石排出体外。...

李腾│郑州大学第一附属医院

2023/05/09播放(38105)

肾盂分离2mm怎么办

"肾盂分离2mm的处理需要根据实际情况来判断，正常的肾俞是不会分离的，但是肾盂分离在10mm之内，一般认为是良性的。这种情况最常见于做泌尿系统彩超或者做妇科超声的时候，需要充分使膀胱充盈。这个时候肾盂有可能出现分离，分离直径一般不超过10mm。当充分排空膀胱以后，这种肾盂分离就会消失。如果肾盂分离2mm是在膀胱充分排空以后出现的，需要动态观察。要观察肾盂在一定时间内是否有增大的趋势。如果没有增大，要继续动态观察，定期做泌尿系统彩超来观察其变化程度。如果增大很快，也就是肾盂分离的增长速度比较快，需要寻找造成肾盂分离的原因，例如结石、肿瘤或者其它的异常。"

语音时长01:22''

彭涛│山东大学齐鲁医院

2020/08/07收听(45288)

胆囊小息肉2mm怎么办

"胆囊息肉一般分为胆固醇性息肉以及腺瘤性的息肉。如果是单发的息肉，多考虑腺瘤性息肉可能性较大。如果患者查上腹部彩超提示胆囊息肉是2mm，此时多考虑患者的息肉较小，可以继续予以观察，每半年或者1年查上腹部彩超，观察腺瘤的直径大小。如果患者复查胆囊息肉直径大于1cm，此时建议患者积极的考虑手术切除胆囊，即腹腔镜胆囊切除手术。待手术切除胆囊之后，将胆囊送至病理科，经病理科染色切片检查之后，确定胆囊息肉的性质以及息肉有无其他病变的可能。手术之后的1周患者应适量进食油脂类的食物，如鸡蛋、肥肉、牛奶等，利于胆总管内胆汁的排泄，避免进一步形成胆总管结石的可能。"

语音时长01:12''

邢文军│甘肃省武威肿瘤医院

2018/11/12收听(23400)

肺结节怎么办

"肺结节病是临床上一种比较常见的疾病，是多器官受累的疾病。多侵犯肺组织和双侧肺门淋巴结引起疾病的原因，一般与自身的免疫功能紊乱以及环境因素的影响和遗传因素有关系。多发生在中青年患者，轻的患者，一般可以自行缓解和消失。通常需要3年的时间，有的患者可以处于静止状态，不发病。只有当机体免疫功能严重下降，同时合并有感染的情况，才可以出现病情加重或发病的情况，最终可以影响到心肺等功能出现肺心病的表现。对于结节病，通常由于部分患者可以自行缓解，因此一般不需要治疗。对胸内出现结节病，病情稳定并且没有症状，肺功能正常的患者一般不需要立即进行治疗。可以每3个月进行复查胸片和肺功能，没有进展，一般是不需要治疗。如果病情出现恶化或症状明显的加重，这种情况需要进行积极的治疗。通常应用糖皮质激素药物，如强的松等来进行治疗。同时可以配合免疫抑制剂，有甲氨蝶呤、硫唑嘌呤等来进行治疗，也使症状得到控制和缓解，使疾病得到控制。"

语音时长02:53''

高尚海│辉县市第四人民医院

2018/06/04收听(80730)

01:43

肺结节该怎么办

病人体检报告提示肺部结节，这时不需要恐慌，一般5mm以内的小结节多数是良性结节，不需要进一步检...

郭忠良│上海市东方医院

2023/01/22播放(98030)

肺结节怎么办

"肺部结节需要根据它的性质来判断预后，对于一部分良性结节，比如结核或机化性肺炎导致的肺部的结节，不需要做任何干预，因为它不会影响我们的生活质量，也不会消失。而对于一部分磨玻璃结节，需要根据它的大小、形态来判断预后。如果是因为感染导致的磨玻璃影，通过系统规范合理的抗菌素的治疗，也就是消炎，它可以吸收。对于不能够吸收的磨玻璃结节，我们要定期观察它的变化。比如小于6mm，定期随访，如果变了，变得比较快，形态也有变化，需要及时就医，根据判断预后来选择合理的方式。大于1cm的结节，如果我们通过消炎药不能够吸收，吃中药也没有改变，就需要及早的做手术。"

语音时长01:23''

冯淬灵│北京大学人民医院

2020/03/25收听(55724)

01:17

胆囊息肉2mm怎么处理

胆囊息肉2mm不需要特殊的处理，注意定期...

孟泽武│福建医科大学附属协和医院

2023/12/06播放(85724)

01:43

肺结节怎么办

随国民健康意识提升，大部分单位都会给职工做胸部CT体检，会检测出肺结节。首先不要惊慌，肺结节不...

马千里│中日友好医院

2023/10/22播放(96778)

肺结节怎么办

肺结节包括良性的结节和恶性的结节，良性的结节只需要定期复查，恶性的结节需要完善肿瘤系列、肺结节的活检或者支气管镜的检查。如果患者为恶性结节需要考虑手术治疗，手术后可以考虑放疗、化疗或靶细胞药物的治疗。如果患者是由于肺结核而导致的肺结节，需要进行抗结核的治疗。如果患者的结节为炎性结节，可以使用抗生素进行治疗，例如头孢哌酮钠、他唑巴坦钠、阿奇霉素、左氧氟沙星、莫西沙星等等。所以患者的肺CT提示肺结节时要结合患者的临床症状、年龄、免疫功能状态，以及相关的检查评估结节的性质，根据性质的不同，采取的处理方法也不同。

语音时长01:12''

郭福莹│沈阳医学院附属第二医院

2020/04/02收听(49320)

有肺结节该怎么办

肺部发现结节，需要及时到医院诊治，医生会根据结节的患病部位，结节的轮廓特征；然后结合患者病史，有无危险因素，如长期抽烟、有毒气体和颗粒的长期接触史；另外还需要结合患者有无胃癌症家族史进行判断。对于高度疑似恶性结节的患者，还需要做进一步的检查，如胸部增强CT或者PET-CT或者经支气管镜活检，以及经皮肺穿刺活检，明确结节的病理性质。若结节无以上危险因素及恶性趋势的改变，则可以选择第三个月、第六个月以后复查CT，动态观察结节变化以便进一步采取措施。

语音时长01:13''

李东方│成都市双流区中医医院

2019/05/16收听(22346)

肺结节有点大怎么办

"肺结节有点大处理建议如下：1、肺结节直径>1cm：去呼吸专科进一步检查，明确肺结节性质，看结节是良性还是恶性，恶性发现较早者大部分手术直接切除即可，问题不是特别大，患者不用紧张；2、肺结节直径<5mm：实性结节和纯磨玻璃结节可在当地定期复查CT随访；3、肺结节直径>5mm：磨玻璃结节建议去呼吸专科看一下，判断结节的恶性情况及风险。风险较高则建议进一步检查，风险较低则可定一下随访时间。肺结节其实是影像学定义，是在影像学上发现局灶性、类圆形、直径≤3cm的高密度影，90%以上的结节是良性，极少数患者是恶性。"

语音时长01:30''

郎金杰│哈尔滨二四二医院

2021/06/22收听(34602)

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