四个月的宝宝患有肺炎，要观察宝宝的精神状态，主要有以下几种治疗方法：

1、精神状态不好：如果出现持续的萎靡不振、烦躁不安，或合并有呼吸困难、呼吸急促、气促、不纳奶、食欲非常不好等情况，建议立即到医院就诊。肺炎出现气促、呼吸困难、精神状态很不好、完全不能进食提示有重症肺炎的可能，重症肺炎是比较危重的疾病，需要马上到医院住院治疗。如果呼吸困难比较明显还需要上氧，缓解缺氧、气促的情况，部分重症肺炎普通的鼻导管上氧不能缓解缺氧的症状，必要时还需要呼吸机辅助呼吸支持；

2、精神状态较好：没有气促、呼吸困难等，考虑可能是普通肺炎。若到医院就诊医生可能会听诊，听诊肺部可以听到固定的细湿啰音，如果合并有喘息还可以听到哮鸣音。必要时可能需要完善胸片的检查，明确是否有肺炎和肺炎的轻重程度，以及是否合并有肺不张、肺实变、胸腔积液等情况。确诊肺炎后医生要对症处理肺炎的症状，如发热、咳嗽、喘息等，同时还需要明确引起肺炎的病原体。若为细菌感染可能需要使用抗生素，若为病毒感染一般以对症支持治疗为主。