老年前列腺肥大尿频吃什么药

2023-10-30 13:12播放 :

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老年男性前列腺肥大导致尿频,可以服用坦索罗辛、托特罗定、索利那新、米拉贝隆,还有多沙唑嗪、特拉唑嗪,这一类药物都适合前列腺增生或者前列腺肥大患者出现下尿路症状时使用。

具体需要分析患者的尿频是什么原因导致,侧重点的药物也有所不同,比如患者的尿频是由于残余尿量过多、每次的排尿费力、前列腺增生肥大,导致尿道的前列腺部过度变细、变窄,导致排尿的阻力增大。排尿的时候残余尿量过多,每次尿不干净。

由于残余尿量过多,导致的排尿间隔缩短,这种尿频需要口服坦索罗辛、特拉唑嗪、多沙唑嗪,或者赛洛多辛,都可以缓解排尿不畅症状,改善排尿不顺的症状,排尿顺畅了,残余尿量减少,这样自然排尿的间隔就会拉长,排尿的次数也会延长。

还有一种情况残尿量并不多,只是由于增生的前列腺导致膀胱功能出现问题,尤其是在储尿期功能出问题的时候,这个时候也会出现尿频。这种情况,可能需要口服索利那新、托特罗定,或者米拉贝隆这类的药物进行治疗。

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前列腺肥大吃什么药?

关于药物治疗,在病人症状很轻的时候,其实是不需要药物治疗的,但是轻跟重中间有一个界限,这个界限有一个国际的前列腺症状评分。临床医生把排尿期的症状跟储尿期的症状,量化以后相加,它的满分最重是35分,7分就算有症状,如果在13分以上就是中重度症状。那个时候就要给病人开始考虑要用药物治疗。药物也离不开解剖,它是前列腺在膀胱出口周围增大形成外压,使尿道阻力增高的机制。在这个机制之下,想办法在里面把它打开,让它周围的压力减低,它就能张开。另外,试图把前列腺的体积变小,使它整体的容量变小以后,尿道受到的压力就小。基本上有两类药物,一类是α受体阻滞剂,这种特殊的α受体是在尿道的前列腺腺体的平滑肌里,用这个阻滞剂以后,尿道的平滑肌就会舒张,它的阻力就会变低。另外一类使前列腺体积缩小,有雄激素的作用,雄激素经过转化以后,变成所谓的双氢睾酮,它中间有一个转化酶。这个药物就是阻断酶的作用,使分泌的睾酮不能直接刺激到前列腺,甚至于使它的睾酮的水平有所降低,前列腺失去了睾酮的持续的刺激,前列腺体积有可能缩小。这个不是对所有人都有效,但是确实在临床运用的过程中发现,有相当一部分病人可以使他的手术的机会降低,这是有充分的临床证据的。药物治疗还包括其它很多种,比如合并了尿路感染,要给消炎药。前列腺阻力增高以后,膀胱变得越来越不稳定,我们想办法用一些药物去稳定膀胱的肌肉的反应性。其实还有很多种药,这些都是处方药,处方药一定是专业医生根据病人的病情所开具的,所以一定要找专业医生进行帮助。

语音时长03:09''

张弋北京大学国际医院

2017/07/10收听(40512)

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