上海市东方医院
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乙肝被认为是癌前病变，70%以上的肝癌与乙肝病毒有关系，其相对肝脏破坏比较少。
小三阳患者通过饮食不再增加肝脏破坏的因素，营养合理，适当休息，保持情绪良好并配合饮食，使肝脏可以维护很长时间，减少肝脏破坏。还有包括人为的破坏，如喝酒，且应避免随意应用药物。所有破坏因素都消除的情况下，效果比较好，但乙肝是引起肝癌很重要的因素。
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"小三阳患者不一定会患肝癌，但是小三阳患者也有患肝癌的风险，乙型肝炎是肝癌的高发人群，而且发生肝癌的风险与乙型肝炎病毒HBV-DNA定量呈正相关，所以如果乙型肝炎病毒载量高，却有抗病毒适用症时，应该尽早的进行抗病毒治疗。目前抗病毒药物首选干扰素、恩替卡韦和替诺福韦，干扰素有一定副反应，但是干扰素的血清转换率要高于恩替卡韦和替诺福韦，恩替卡韦和替诺福韦口服给药，患者应用方便，但是替诺福韦有一定的肾毒性反应，肝癌的预后关键在于早发现、早诊断，所以患有乙型肝炎的病人，应该定期检查肝功、乙型肝炎病毒定量、肝脏彩超和甲胎蛋白，尤其是甲胎蛋白和肝脏彩超，可以尽早的发现肝癌。"
王雅晶│哈尔滨市传染病医院
2021/05/24收听(18978)
乙型肝炎及乙型肝炎后肝硬化是原发性肝癌常见的病因之一。乙肝小三阳患者，由于其病毒一直存在复制状态，患者可以发生病毒对肝脏细胞的损伤过程。由于肝炎肝硬化的过程，使得肝脏细胞产生类似肝损伤和肝纤维化反复交替发生的过程。因此，在这两个因素的作用之下，肝脏发生恶性肿瘤的几率会很多，因此俗称有乙型肝炎、肝硬化和肝癌三部曲的说法。在临床流行病学调查中发现乙型肝炎以及乙型肝炎后小三阳、肝硬化等患者，在经历10-15年以后，大约有3%-5%的患者可以发生原发性肝癌。
高文斌│深圳市罗湖区人民医院
2019/09/10收听(73465)
"乙肝小三阳是指乙肝的携带状态，乙肝的传播途径通常都是由血液传播、母婴传播，以及性接触传播。我国是乙肝大国，大部分人感染乙肝都是由于出生时母婴传播所导致，国家对于所有的新生儿都免费接种乙肝疫苗。乙肝疫苗的接种能够产生有效的乙肝表面抗体，抵御乙肝病毒的感染。对于乙肝携带者不能够再注射乙肝疫苗，需要每半年定期进行肝病的体检。如果体检的当中发现了肝功能的异常或肝炎的发作，就需要抗病毒治疗。一线的抗病毒药物包括恩替卡韦及替诺福韦，能够有效地抑制乙肝病毒的复制，延缓肝纤维化肝硬化的发展，并且降低肝癌的发生概率。"
殷欣│复旦大学附属中山医院
2020/09/30收听(91575)
肝癌的发生有很多原因，主要讲讲我们国家，作为医生比较感兴趣的东西，怎么样去预防。我们国家为什么... 黄庆先│烟台毓璜顶医院 2019/10/02播放(87141)
肝癌的发生有很多原因，主要讲讲我们国家，作为医生比较感兴趣的东西，怎么样去预防。我们国家为什么...
黄庆先│烟台毓璜顶医院
2019/10/02播放(87141)
"原发性肝癌是消化系统常见的恶性肿瘤之一。在我国乃至全球，慢性乙型病毒性肝炎和丙型病毒性肝炎是导致肝癌发生的重要病因。肝炎、肝硬化、肝癌是肝病发展的三部曲，越来越严重。黄曲霉毒素是一种重要的致癌物质，食物中黄曲霉毒素污染，以及农村中的饮用水污染，两种协同作用可能会导致肝癌的发生。另外，一些不良的生活习惯，如吸烟、大量饮酒，外在的环境因素，寄生虫感染，微量元素缺乏，种族遗传因素等都有可能是肝癌发病的重要的危险因素。"
李世广│聊城市第二人民医院
2018/05/09收听(84996)
刘红利│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/05/22播放(79222)
刘红利│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/05/22播放(79222)
"从发病机制上来说，肝癌是比较复杂的，它有很多种原因，包括遗传性的因素、病毒性的因素，还有药物、毒物的因素。有肝癌家族史的人要警惕，需要定期检查，他比别人更容易得肝癌。我国是一个乙肝大国，病毒性肝炎的因素也非常常见。另外，发霉的花生里有黄曲霉，是很强的致肝癌成分，有些人平时饮食不注意，吃了发霉的花生，以后肯定要注意。"
曾庆环│首都医科大学附属北京佑安医院
2017/12/21收听(39488)
小三阳与脂肪肝是两种不同的疾病，患有小三阳在不注意饮食的情况下也有可能合并脂肪肝，比如高血压患者也可以患糖尿病。小三阳患者因为体内携带乙型肝炎病毒，在乙肝病毒的作用下，机体对脂肪的代谢可能相较于没有乙肝携带者差，所以在不控制饮食或者存在饮酒等情况下，小三阳患者得脂肪肝的概率较正常人稍高。若小三阳患者平时注意饮食结构，不进食过于油腻、高热量食物，控制好体重不超标，平时不饮酒也不会患脂肪肝。
俞晓芳│厦门中医院
2020/04/21收听(14502)
"一般患有乙肝小三阳，是因为人感染乙肝以后，经过人体免疫系统的顽强抵御后，体内呈现乙型肝炎病毒的免疫指标。小三阳具体是指乙肝表面抗原阳性、乙肝E抗体阳性、乙肝核心抗体阳性，小三阳的传染性比较弱，但存在传染性，仍可以通过血液、性生活及母婴垂直传播。如果患有乙肝小三阳，还需要化验肝功能、乙肝病毒载量，如果两个结果正常不需要治疗，但需要定期复查肝功能和乙肝病毒载量，而且要在生活中注意多休息，不要过于劳累，更不要饮酒。"
栾伟│哈尔滨市传染病医院
2019/01/29收听(48206)
乙肝小三阳是乙肝感染过程中一种血清学模式，临床上有大三阳、小三阳。小三阳和大三阳都是乙肝不同检... 蔡芝芳│西安交通大学第二附属医院 2020/04/24播放(51821)
乙肝小三阳是乙肝感染过程中一种血清学模式，临床上有大三阳、小三阳。小三阳和大三阳都是乙肝不同检...
蔡芝芳│西安交通大学第二附属医院
2020/04/24播放(51821)
对于肝癌合并小三阳有无传染性，需明确肝癌本身不传染，但乙肝小三阳有一定传染性。我国多数肝癌患者... 王东│北京大学人民医院 2021/08/04播放(74283)
对于肝癌合并小三阳有无传染性，需明确肝癌本身不传染，但乙肝小三阳有一定传染性。我国多数肝癌患者...
王东│北京大学人民医院
2021/08/04播放(74283)
肝癌是不会传染的，但肝癌的高危因素乙肝是会传染的。乙肝是通过血液、体液、母婴，以及夫妻生活之间传播，乙肝小三阳代表的是乙肝病毒复制率较低，传染性比较弱，但并不是绝对的，需要去检查乙肝病毒DNA才能够明确其传染性的强度。乙肝是引起肝癌的高危因素，所以跟乙肝肝癌患者接触或者密切接触的人群，一定要注意复查乙肝两对半，看是否有乙肝表面的抗体。如果没有乙肝表面的抗体，建议去注射疫苗，以便产生乙肝表面抗体，才能够防止乙肝病毒的感染。
孟泽武│福建医科大学附属协和医院
2020/05/21收听(40572)
乙肝小三阳指乙肝表面抗原、E抗体与核心抗体阳性，有可能转为肝癌，但并非所有乙肝小三阳均会发展为... 曾艳丽│河南省人民医院 2021/08/03播放(90430)
乙肝小三阳指乙肝表面抗原、E抗体与核心抗体阳性，有可能转为肝癌，但并非所有乙肝小三阳均会发展为...
曾艳丽│河南省人民医院
2021/08/03播放(90430)
" 乙肝病毒感染患者出现小三阳，一般经过很多年之后或者治疗不及时也容易转变成肝硬化，最终发展成肝癌的可能性。尽管小三阳转变成肝癌的发生几率，较大三阳以及重症肝炎的几率要小，但是临床上也应该注意，对于小三阳的乙肝一定要采取积极的治疗。 如果肝功能正常表明小三阳患者病毒含量可能相对比较低，但是也要密切监测或者对症治疗，以免乙肝病毒复制或造成严重的肝细胞损伤，容易演变肝癌的可能性。因此要想预防肝癌就要预防乙肝避免感染，应该在生活起居、饮食以及防护方面做到消毒或者隔离，尽量避免接触乙肝感染者，都是有效预防小三阳发展成肝癌的有效措施。"
李常月│七台河市人民医院
2019/12/10收听(64848)
并非所有肝癌患者患有小三阳，多数肝癌患者有乙肝病毒感染，而乙肝病毒感染可以出现小三阳或大三阳，... 王东│北京大学人民医院 2021/07/30播放(55159)
并非所有肝癌患者患有小三阳，多数肝癌患者有乙肝病毒感染，而乙肝病毒感染可以出现小三阳或大三阳，...
2021/07/30播放(55159)
"乙肝小三阳携带者得肝癌的概率比较低，大约占5%左右。乙肝小三阳携带者虽然终身携带病毒，但只要没有肝炎的发作，仍然是健康携带者，寿命和一般人群是相同的。乙肝小三阳携带者需要每半年定期进行肝病的体检，体检的内容包括血常规、肝功能、乙肝两对半、乙肝病毒DNA、甲胎蛋白、肝脏超声以及肝脏弹性检测，目的是随访是否有肝炎、肝纤维化、肝硬化，甚至肝癌的发生。乙肝小三阳携带者在随访当中，如果肝功能完全正常，并不需要任何药物治疗。"
2020/09/21收听(72517)
肝癌是一个很严重的恶性肿瘤，恶性程度比较高，治疗的效果比较差，病人平均生存的时间比较短。肝癌的形成一般经过三个过程，早期的病人是急性肝炎，急性肝炎的病人如果不能够彻底地治愈，就会出现慢性肝炎、小三阳等等，经过数年的病情变化，病人从慢性肝炎发展成肝硬化。而肝硬化的病人仍然有小三阳，小三阳的病人一般不能够彻底地治愈，肝硬化的病人不能够彻底地控制，发展几年以后，就会出现肝癌。这个是肝癌形成的三部曲，临床上非常常见的一个过程，所以肝癌的病人大部分都是小三阳。
崔双林│中山大学附属肿瘤医院
2020/05/18收听(75586)
肝功能异常不一定得肝癌，因为导致肝功能异常的疾病较多，只有肝功能长期异常，最后导致肝硬化的基础... 王顺祥│河北医科大学第四医院 2020/03/31播放(99412)
肝功能异常不一定得肝癌，因为导致肝功能异常的疾病较多，只有肝功能长期异常，最后导致肝硬化的基础...
王顺祥│河北医科大学第四医院
2020/03/31播放(99412)
我国是乙肝大国，乙肝患者及乙肝携带者总人数超过1亿。随着近些年有效防控，乙肝发生率大幅度降低。... 唐荣│海南省人民医院 2020/04/05播放(83532)
我国是乙肝大国，乙肝患者及乙肝携带者总人数超过1亿。随着近些年有效防控，乙肝发生率大幅度降低。...
唐荣│海南省人民医院
2020/04/05播放(83532)
对于乙型肝炎，有乙肝、肝硬化、肝癌三部曲。但是实际上，目前对于慢性乙型肝炎的管理和治疗，水平较... 杨松│首都医科大学附属北京地坛医院 2020/05/29播放(99868)
对于乙型肝炎，有乙肝、肝硬化、肝癌三部曲。但是实际上，目前对于慢性乙型肝炎的管理和治疗，水平较...
杨松│首都医科大学附属北京地坛医院
2020/05/29播放(99868)
上海瑞金医院 刘静
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北京地坛医院 黄容海
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西安市第三医院 周长东
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