支气管扩张怎么诊断

2023-12-09 17:23播放 :

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支气管扩张是常见的呼吸系统结构异常,重要的检查是CT。在CT普及之前还可以做支气管造影检查,但是目前基本已经淘汰。在CT影像上可以看到囊状或者柱状的支气管扩张,能够明确诊断。支气管扩张是支气管结构发生异常,支气管壁发生破坏,支气管远端越来越细,直至肺泡。但是支气管扩张的病人,因为支气管壁发生破坏,会膨大增粗,称为支气管扩张。

支气管扩张的原因一部分是先天发育异常,部分婴儿可能出生时会有支气管扩张。另一部分更多的是后天所致,如幼年时反复呼吸道感染、病毒感染、百日咳、麻疹等。这时支气管、肺未发育好会造成支气管扩张,支气管扩张本身不是恶性疾病,为良性病变,但是容易造成痰液淤积,反复感染,感染的表现是咳嗽、咳痰、咯血、发热等。因此支气管扩张的病人有一定的范围,一部分是局限性支气管扩张。另一部分是广泛性、弥漫性支气管扩张,对肺功能影响较大。所以支气管扩张病人有感染,要及时就诊、及时规范治疗。

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什么是支气管扩张?

"支气管扩张是由于支气管及其周围肺组织慢性、化脓性炎症和纤维化,使支气管的肌肉和弹性组织破坏,导致支气管变形及持久扩张。也就是说肺气管由于各种原因导致了破坏,典型的症状有慢性咳嗽,咳痰和反复的咳血。它主要的病因有以下这些。这些患者很多是小时候患有麻疹、百日咳或者肺炎。主要原因:1、感染,感染是引起支气管扩张的最常见的原因,比如肺结核、患了百日咳、肺炎,可以继发支气管扩张。2、先天性和遗传性疾病,引起支气管扩张最常见的遗传性疾病叫囊性纤维化,国外的人比较容易患,中国人患病率比较低,还有一些先天性疾病,比如马凡综合征,可以引起支气管扩张。3、纤毛异常,气道里存在着很多纤毛,只有纤毛的不断摆动才能使粘液及时的排出,使肺不容易感染,有些人是患有先天的纤毛不动征,比如卡塔隔內综合征,它也会容易出现支气管扩张反复的感染。4、免疫缺陷,免疫缺陷是一种或多种免疫球蛋白的缺陷,引起支气管扩张,通常是免疫球蛋白的缺乏,由于免疫球蛋白缺乏以后导致感染,不容易被清除,使肺部反复发生的感染。这样的免疫缺陷病应该去定期的、及时的补充缺乏的免疫球蛋白,才能使感染得到控制。5、异物的吸入,在儿童比较多见,吸入异物以后堵塞了气管,继发支气管扩张。所以支气管扩张主要是由于以上这五个原因最常见。支气管扩张最常见的就是反复的感染引起来的咳嗽、咳痰和反复的咳血,尤其是咳吐黄浓痰特别多,最多的时候可以有每天100到400毫升,而且容易反复发生细菌感染,比如铜绿假单胞菌感染,厌氧菌的感染等。因此,对于支气管扩张的患者,最重要的就是平时要注意预防感染,患了感染以后要及时到医院去治疗,以便减少肺组织的破坏。"

语音时长03:08''

周继朴首都医科大学附属北京中医医院

2017/07/17收听(66260)

什么是支气管扩张

"什么是支气管扩张?顾名思义就是气管受到各种疾病,受损以后产生了不可逆的扩张、迂曲、变形。比较常见的可能是幼儿的时候得过麻疹,直接干预损伤发育中的气管或者大小支气管都可能受损,然后导致了支气管病态的扩张。还有就是结核以后的毁损牵拉,它的表现主要是反复的咳嗽、咳痰,症状比较明显的可能出现大量的泡沫脓痰。还有一个特点就是有些病变累及到支气管动脉会出现咯血,如果是小的毛细血管,可能是痰中带血,如果是累及到比较大的血管,可能出现大咯血,这可能是致命的。支气管扩张的治疗一般都是抗感染,因为它迂曲在支气管,引流就不太好,细菌特别容易增生在局部扩张的血管里,我们注意的就是长期吃一些扩管排痰药,把这些痰清除出去。如果痰量变多或者痰量变黄的时候,我们要及时的用抗生素,一个要用得早,再一个用的时间要相对的长一些,这样会防止反复的急性加重使血管壁受累,如果腐蚀到血管就有危险。当然,如果反复出现咯血的话,现在也有比较好的治疗方案,除了普通的药物以外,还有支气管动脉栓塞术,直接把相应的支气管动脉栓堵住,这样就不会有大量的咯血出现。"

语音时长02:26''

王新霞首都医科大学附属北京安贞医院

2020/04/03收听(94986)

01:49

支气管扩张是怎么引起的

宋志芳上海交通大学医学院附属新华医院

2023/06/05播放(45301)

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