北京中医药大学东直门医院
皮肤科
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患者在颈后长皮疹并不是医学上所称的癣,癣定义为真菌引起皮肤病。在脖子后面长皮疹,最大可能为神经性皮炎。
神经性皮炎又名慢性单纯性糠疹,以阵发性,剧烈瘙痒和皮肤肥厚如牛皮样为主要表现,呈苔藓样化为特征的慢性炎症性皮肤病。神经性皮炎治疗目的主要是止痒,减轻皮疹加重。
首要问题是避免用手搔抓皮疹,用手搔抓只会让皮疹更加严重,而不会减轻。症状比较轻患者,可局部涂抹较弱效糖皮质类激素药膏或者中药止痒药膏,也可以对较肥厚、干燥皮疹采用封包疗法。
颈部一般易和衣物摩擦,要选择比较质地柔软,比较新的衣服,可以把衣领标签剪掉,最大限度地避免衣物对颈部皮肤摩擦。尤其在夏季,颈部出汗可增加神经性皮炎瘙痒,可以适当选择穿着宽领子圆领衣服,减少汗液在局部浸渍。
以上方法都可以减轻颈部皮疹发作和止痒。
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脖子上长癣只是一种现象,它可以见于多种皮肤疾病,具体如下:第一、常见的长在颈后部的是神经性皮炎,神经性皮炎表现为苔藓化增厚的红斑,反复搔抓后可能出现鳞屑,这种情况通常外用皮质类固醇激素软膏,然后避免搔抓。第二、所谓的癣可以是牛皮癣,在医学上也称为银屑病,如果银屑病发生在脖子上,可以通过外用专门的治疗银屑病的软膏,像卡泊三醇、他卡西醇等。第三、真菌感染所引起的称为体癣,这种真菌感染的癣通常为境界清楚的,周围可能会出现红水疱样的表现,这种情况可以采用抗真菌的软膏,像咪康唑、特比萘芬这一类软膏。所以脖子长癣,先要找医生看,明确诊断之后再选择用药。
闫言│中国医学科学院整形外科医院
2020/03/30收听(77278)
脖子上即颈部长癣需要根据病因进行不同治疗,具体如下:1、真菌感染性皮肤病:较多情况为... 汪晨│中日友好医院 2023/10/11播放(81602)
脖子上即颈部长癣需要根据病因进行不同治疗,具体如下:1、真菌感染性皮肤病:较多情况为...
汪晨│中日友好医院
2023/10/11播放(81602)
"脖子后面长癣的措施分以下几种情况:第一、由真菌感染所引起的皮肤癣,使用抗真菌药物治疗,常见药物包括美克乳膏、达克宁软膏、兰美抒乳膏等,通常都有效;第二、平时更常见脖子后面的癣指慢性单纯性苔癣,俗称神经性皮炎,是由于精神紧张、局部搔抓刺激、饮食刺激等引起脖子后面粗糙、肥厚、苔藓样变皮损,有时候称为皮癣;对于这类神经性皮炎,局部可外用糖皮质激素软膏,比如卤米松、氟米松软膏进行治疗,也可以使用止痒药物,比如樟脑乳膏、薄荷霜等治疗,严重者可以口服抗组胺药物,比如依巴斯汀、西替利嗪等进行对症、止痒治疗;改变不良的生活习惯、作息规律,不要焦虑、烦躁,局部不要搔抓、烫洗等,这样脖子后面的神经性皮炎可能长期缓解、不复发。"
吴剑波│武汉大学中南医院
2020/06/24收听(45090)
"癣是由真菌感染导致的一种常见的皮肤炎症反应。如果患者确定在脖子上长癣,可以应用外涂的抗真菌药进行治疗,比如酮康唑软膏、咪康唑软膏、特比萘芬软膏都可以进行选择,如果局部癣的范围比较大,还可以应用酮康唑洗剂进行外涂,可以应用这些抗真菌药物,有效控制局部瘙痒的感觉。但如果应用这些药物控制的不好,最好去正规医院的皮肤科就诊,进行治疗。可能是患者炎症感染比较严重,需要加用口服的抗真菌药物,或者患者并不是真菌感染。有的患者在脖子上发生了湿疹,但认为自己得了癣,所以应用抗真菌药物治疗以后没有任何效果。"
闫素│日照市中医医院
2019/08/12收听(69420)
脖子上长癣,是皮肤科常见的问题,但是这个癣不是真正的现代医学意义上讲的癣。因为现代医学意义上讲的癣是真菌感染类疾病,但是脖子上长的癣一般考虑是神经性皮炎,就是老百姓俗称的牛皮癣。它的特点是在脖子等摩擦部位,皮肤干燥、粗糙、脱屑,甚至有些增厚,伴有剧烈的瘙痒感。因为比较痒,所以会反复的搔抓,这就导致皮损会进一步的加重,出现了瘙痒就抓,越抓皮损越重,这样瘙痒—搔抓的恶性循环。那么这种情况下,治疗首先就是必须避免进一步的搔抓刺激,穿低领的绵软的衣服,同时保持乐观的情绪,不要急躁,不要去反复搔抓。第二个,对症治疗,可以口服止痒的药物,比如氯雷他定、西替利嗪片等,外用激素类药物,比如复方氟米松、卤米松软膏或者艾洛松等,坚持治疗会收到非常好的效果。
李天举│郑州人民医院
2018/10/07收听(29386)
"脖子上的癣,最常见的有三种。一种由于马拉色菌感染的癣,皮损颜色是褐红色、褐色或者色素减退性的斑,伴有瘙痒。还有一种是体癣,由于表皮癣菌引起的一种癣,叫体癣,是环形的,中间比较轻,周围呈环形扩展,都可以通过达克宁、联苯苄唑、环利、特比萘芬乳膏等等外用药膏解决。还有一种癣是中医说的牛皮癣,学名叫神经性皮炎,这种癣和前两个治疗完全相反,要用卤米松、他克莫司外用才能消除。"
白彦萍│中日友好医院
2019/05/25收听(80156)
通常在皮肤科常见脖子上长癣,老百姓称之为癣,实际诊断为神经性皮炎。最常见的部位为项后、后发际部... 杨秀敏│首都医科大学附属北京同仁医院 2023/01/26播放(64740)
通常在皮肤科常见脖子上长癣,老百姓称之为癣,实际诊断为神经性皮炎。最常见的部位为项后、后发际部...
杨秀敏│首都医科大学附属北京同仁医院
2023/01/26播放(64740)
"脖子上长癣主要是因为真菌感染了脖子上面的局部皮肤,从而导致了一种浅表皮肤感染具有一定传染性,临床上治疗癣病主要使用抗真菌的药物来外用治疗。常用的抗真菌的外用药包括复方水杨酸酊剂、土槿皮酊剂、复方苯甲酸软膏、咪康唑软膏、酮康唑软膏以及特比萘芬软膏等,使用这些药膏在有癣的部位局部涂抹每天涂抹两次,一直要坚持到癣病症状消失以后,再继续用药涂抹两周以上才能彻底治愈。如果病变面积比较大或者反复发的患者,还需要在医生的面诊指导下口服抗真菌的药物来全身治疗,常用的抗真菌口服药包括灰黄霉素、伊曲康唑、特比萘芬等。"
蔡丽敏│哈尔滨医科大学附属第一医院
2019/06/28收听(82878)
"长癣其实要区分是真正的癣,还是疾病名称上有癣,或者是老百姓一种误认为湿疹当成癣。比较规范的长癣是皮肤癣菌感染到皮肤浅层的一种感染性疾病,像大家耳熟能详的灰指甲,就是真菌感染了指甲。还有脚气,真菌感染到脚部,所以这种情况就要抗真菌治疗,轻的外用就ok了。如果范围比较大,病程比较长的,那可能要联合口服抗真菌药物。另一方面,如果误认为长湿疹也认为是长癣,那可能就要用治疗湿疹的方法进行外用或者联合口服的治疗。还有另一个疾病,大家非常熟悉的牛皮癣也有一个癣字,但它是完全不同的另一类疾病,跟自身的免疫、体质、感染因素都是相关的。这个治疗又是完全不同的治疗,可以用维甲酸类的药物,也可以用一些抑制表皮细胞增生的一类药,或者是最常用的激素药膏,所以治疗是完全不同的,这种情况一定要到专科医院去找医生,对疾病去进行确认,再决定治疗方法。"
2020/03/22收听(65142)
"脖子上长癣需要观察皮肤的外观,才能判断是如何因素形成的。如果脖子上的癣呈斑块痒集中在颈后侧,用手触摸顶端凸起,而有轻度的角化样改变,伴随强烈的瘙痒,考虑有可能是神经性皮炎。从中医里讲也叫做牛皮癣,因为摩擦、刺激后导致局部皮肤角化,与心情不好有关。如果脖子部位的张显为斑块样改变,边缘凸起,中间凹陷,可在凹陷部位见到散在的皮屑,考虑有可能是真菌感染后形成的猫癣或者体癣,需要做真菌检测,如果真菌阳性可以明确诊断,是接触真菌后代谢、繁殖过程中分解角质层引发的。如果脖子部位的皮损为红色或者白色的斑块样皮屑,搔刮皮屑可以见到点状出血,考虑有可能是银屑病,属于遗传因素导致的鳞屑性疾病。"
刘洪君│沈阳市中西医结合医院
2020/02/08收听(75670)
"夏天脖子后面长癣,这种情况实际不是真正的癣,叫神经性皮炎,主要表现为颈部皮肤的粗糙、增厚,表面甚至出现脱屑,瘙痒比较明显,往往需要反复搔抓,导致脖子后面皮肤肥厚,甚至呈现斑块、脱屑,是神经性皮炎的表现。它的治疗:一方面是止痒,可以口服氯雷他定或者西替利嗪片等。外用地奈德乳膏、复方氟米松软膏等,起到抗炎、止痒、消除皮损的作用。发病原因,往往和衣服的摩擦或者脾气急躁、熬夜、压力大等有一定的关系。"
2018/12/23收听(91506)
脖子后面长癣分很多种情况,最常见的是神经性皮炎。神经性皮炎好发生于颈项部,和精神紧张、焦虑,局部反复的摩擦、刺激有关。神经性皮炎的治疗,可以局部外涂激素类的药物,如卤米松乳膏或者是丙酸氟替卡松乳膏。待皮疹明显好转后可以更换非激素类药物,如氟芬那酸丁酯乳膏、乙氧苯柳胺乳膏等巩固治疗。项部长癣如果是真菌感染导致的,即常说的体癣,治疗需要外涂抗真菌感染的药物,如萘替芬酮康唑乳膏、特比萘芬乳膏,皮疹完全消退之后需要再巩固治疗一周。
孙明强│沈阳市中西医结合医院
2020/07/06收听(30854)
皮肤科有两种病叫癣:真菌感染,比如足癣、头癣叫癣;还有一种叫牛皮癣,比如银屑病。所以脖子长癣到... 陈喜雪│北京大学第一医院 2023/01/28播放(69444)
皮肤科有两种病叫癣:真菌感染,比如足癣、头癣叫癣;还有一种叫牛皮癣,比如银屑病。所以脖子长癣到...
陈喜雪│北京大学第一医院
2023/01/28播放(69444)
"脖子上长癣可能是神经性皮炎,主要表现为后颈部肥厚的红斑,表面有较厚的银白色鳞屑,并且伴有剧烈的瘙痒,这种病的发生和精神、情绪有很大的关系,患者通常会陷入瘙痒、搔抓的恶性循环。治疗上建议外用卤米松软膏,每天1-2次,同时口服赛庚啶片或多虑平片。生活上要注意不熬夜,放松心情,不饮酒,尽量少搔抓、烫洗,以免刺激局部,不吃辛辣的食物,忌牛羊肉。"
祝琳琳│沈阳市中西医结合医院
2019/11/27收听(15120)
"脖子上出现的癣样皮疹可能是由于真菌感染导致的体癣,也可能是由于摩擦刺激导致的神经性皮炎。如果是体癣,建议外用抗真菌的药物治疗,比如利拉萘酯、特比萘芬、联苯苄唑等,可以选择两种抗真菌药物交替使用。如果是由于摩擦刺激导致的神经性皮炎,需要避免摩擦刺激,穿柔软的衣领的衣物,局部可以外用糖皮质激素乳膏,比如说地奈德、糠酸莫米松乳膏、卤米松乳膏等。具体需要根据皮损的状态,选择合适强度的糖皮质激素治疗。平时还需要注意防晒,以免阳光照射导致皮疹加重,注意外用温和无刺激的保湿霜剂。"
周杨│辽宁省朝阳市中心医院
2019/05/13收听(77336)
"脖子上长癣,最大可能是体癣,由猫、狗感染引起。可以外涂抗真菌药膏,有卢立康唑霜、联苯苄唑凝胶、咪康唑霜、酮康唑霜,2周为1个疗程,观察疗效。对于面积大的严重的体癣感染患者,可以口服特比萘芬片2片,1天1次。伊曲康唑口服,4周为1个疗程.服用特比萘芬和伊曲康唑的时候,提前检查肝功,看转氨酶情况,服药1个月后,继续检查肝功,看转氨酶是否升高,对肝脏是否有损伤。如果转氨酶升高,应立即停药。平时应该养成良好的卫生习惯,注意清洁卫生,保持良好的健康的生活方式。"
王琦│黑龙江省森工总医院
2019/07/30收听(72296)
"脖子上出现一片癣样的皮疹,考虑神经性皮炎的可能性大。神经性皮炎与精神紧张、焦虑、反复摩擦、刺激有关,建议避免摩擦刺激,局部可以给予卤米松乳膏或者氟米松乳膏外用,好转后可以改为弱效的氢化可的松乳膏外用。同时注意防晒,有时阳光照射也容易导致皮疹加重。平时避免摩擦、刺激,注意皮肤的保湿,避免过度清洗,洗澡时最好不要搓洗,以免导致皮损加重。用药五分钟后可以外用温和无刺激的保湿霜剂,平时需要注意避免衣领摩擦。"
2019/05/21收听(48630)
"一到夏天脖子就长癣有如下几种可能:1、体癣,主要是由于夏天闷热、潮湿,容易滋生真菌感染。同时患者容易患有股癣,通过手搔抓患处,再涂抹脖子,可以引起脖子部位真菌感染。在治疗方面,可以口服伊曲康唑胶囊,外用萘替芬酮康唑软膏涂沫。2、神经性皮炎等牛皮癣,主要是由于日光照射过敏或者过食辛辣刺激性食物引起。在治疗方面,可以口服盐酸奥洛他定片,外用卤米松软膏或者丙酸氟替卡松软膏等强效糖皮质激素软膏进行治疗。"
韩宪伟│沈阳市中西医结合医院
2019/09/17收听(97812)
嘴角长癣,不叫癣,可能是念珠菌感染,是口腔常见的真菌。念珠菌感染会引起口角炎,如真菌性口角炎,... 孙正│首都医科大学附属北京口腔医院 2023/03/21播放(34142)
嘴角长癣,不叫癣,可能是念珠菌感染,是口腔常见的真菌。念珠菌感染会引起口角炎,如真菌性口角炎,...
孙正│首都医科大学附属北京口腔医院
2023/03/21播放(34142)
胳膊肘长癣首先要明确癣是什么,对于皮肤科医生癣是指真菌感染,比如手癣、体癣、甲癣等,但是真菌是非常不容易长在胳膊肘位置,具体是什么诊断不是很确定。胳膊肘位置比较常见的疾病有两个,第一个是银屑病,俗称牛皮癣,第二个是神经性皮炎。如果是银屑病,基本损害是红斑鳞屑,容易掉皮,而如果是神经性皮炎,皮肤比较粗糙、厚,不容易掉皮。两个的处理可以外用激素类药膏,比如卤米松、糠酸莫米松、丙酸氯倍他索。如果是银屑病还可以外用卡泊三醇软膏,身上其他地方也有,面积比较大,还可以口服药物或者做紫外线光疗,都是对银屑病有明确的效果。如果是神经性皮炎单纯外用药物就可以,注意避免抓挠。外用药物因为皮肤比较厚难以渗透进去,治疗效果比较慢,可以做封包处理。总之,胳膊肘长癣该怎么处理,首先要明确诊断,再做处理。
刘文斌│首都医科大学附属北京同仁医院
2020/05/18收听(89856)
北京宣武医院 李力卓
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