怀孕三个月促甲状腺激素偏低怎么办

2023-10-30 06:09播放 :

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若孕妇在孕期出现甲状腺功能异常,应提高警惕但也无需过于担心,TSH指标受较多因素影响。孕妇在孕三个月时出现促甲状腺激素TSH水平降低,解决办法根据病因进行分析,包括以下方面:

1、孕吐:可通过有效抑制孕吐及足够能量补充,TSH偏低的水平随时间延长可恢复正常;

2、原发性甲状腺疾病:如甲亢或亚临床甲亢,孕妇需进一步积极治疗。对于孕期甲状腺功能亢进症,治疗原则为口服抗甲亢药物,孕早期可选择甲巯咪唑,但是否选择还要结合甲状腺激素水平,即游离甲状腺素与游离四碘甲状腺素水平。若水平正常提示TSH轻度降低,此时可进行观察,若合并有FT3、FT4水平明显异常,则需要请内分泌科医生综合评估,并进行积极治疗。

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促甲状腺激素偏低0.01怎么办

如果发现触诊甲状腺激素偏低,首先收集临床症状,看有没有心悸、汗出、易激惹等临床症状。如果判断有考虑存在甲状腺功能亢进的,接下来要完善甲状腺功能的检查,即T4、T3,游离的T3、T4以及过氧化酶抗体和甲状腺球蛋白抗体,必要时完善促甲状腺素受体抗体来进一步明确促甲状腺激素偏低的原因来考虑甲亢的类型。临床中多常见的是graves甲亢。如果确定了,需要进行甲亢药物的治疗,抗甲亢的治疗药物主要有三大类。一、营养支持类的,保证一些高蛋白的饮食,维生素类;二、抗甲亢药物主要有甲巯咪唑和丙硫氧嘧啶,在服用之前,首先需要进行肝功能检测、血常规检测,然后给予一定量。一般甲巯咪唑是给予1片,40mg,每天1次到3次,根据临床症状程度来调整剂量。还可以选择丙硫氧嘧啶,是50mg,一天三次给药。然后通过一周之后复查甲状腺功能调整用药。三、稳定心率的药物,临床最常用的是普萘洛尔,即心得安,也可以稳定心率。同时,这个药可以阻止外周转化为T3来减轻甲状腺毒性。除此以外,还需要排查其他可能的原因。最常见的可能还有功能性的腺瘤,确诊可能需要做碘131治疗可能会缓解治愈。如果是在妊娠期间,需要排除HCG相关性甲亢,然后考虑需不需要应用治疗以及进一步观察。

语音时长02:46''

王滨邹平市中医院

2018/07/30收听(23306)

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