中国中医科学院西苑医院
泌尿外科
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膀胱过度活动症目前没有找到明确的病因，神经源性学说认为从中枢到膀胱的传入神经出现问题，造成膀胱过度活动，肌源性学说认为是由于逼尿肌、平滑肌失协调造成不一致的收缩。
此外，部分膀胱过度活动是继发性，如继发炎症或膀胱出口梗阻等，患者有明确的病因，如泌尿系感染或前列腺增生。当解除原发因素后，膀胱过度活动症往往会得到明确的缓解。前列腺病人也会表现为膀胱过度活动，以尿急为主的症候群，用前列腺增生的药物后可取得非常好的效果。
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"目前临床上对膀胱过度活动症的了解，还不是很清楚。膀胱过度活动症的发生，可能跟神经通路的损害，逼尿肌结构的改变以及膀胱感觉神经的敏感性等，有密切的关系。膀胱过度活动症的患者具有相似的症状，也提示它的发病机制可能有相似之处。研究结果也显示，膀胱过度活动活动症的患者常有膀胱平滑肌自发性收缩活动的增加，应激反应的改变和膀胱平滑肌纤维超微结构的特征性改变。我国泌尿外科指南认为，膀胱过度活动症的原因主要可以归为四种：第一种是逼尿肌不稳定；第二种是膀胱感觉过敏；第三种是尿道和盆底肌功能的异常；第四种是其他原因，包括精神行为失常、激素代谢失调等。"
杨炜│上海东方肝胆外科医院
2018/10/29收听(20632)
韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/05/15播放(50284)
韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/05/15播放(50284)
"膀胱过度活动症的形成，通常是由于膀胱逼尿肌过度敏感，膀胱逼尿肌不稳定性收缩造成的，具体的病因尚不明确。膀胱过度活动症的患者，通常在咳嗽、大笑、弯腰等外部刺激下，就会诱发膀胱逼尿肌收缩，从而造成尿失禁。临床上，对于膀胱过度活动症的治疗，一般可以选用药物治疗，托特罗定可以抑制膀胱逼尿肌的不稳定性收缩，从而改善症状。对于一些口服药物无效的膀胱过度活动症的患者，还可以通过手术的方法来改善症状。膀胱过度活动症的病人，通常要注意适当的进行排尿功能训练，可以有效的缓解症状。"
郝晓伟│邯郸市中心医院
2018/11/01收听(92142)
"膀胱过度活动症是不明原因膀胱逼尿肌过度频繁收缩，可能与慢性感染有关，也可能与神经过度活动有关。目前确切的病因不详，当发生以后可以造成患者出现尿频、尿急的现象，但是不伴有排尿疼痛或者潴尿期的疼痛等症状。严重时影响患者的生活质量，患者可能会数分钟出现排尿一次，或者数十分钟排尿一次，导致患者不能进行正常的工作和学习。确诊需要到医院进行尿流动力学检测来进一步的明确诊断，治疗可选择口服药物治疗。但是口服药物控制不理想的患者，还可以使用膀胱内注射肉毒素来进一步治疗。在确诊膀胱过度活动症前一定要做尿培养来排除慢性感染所致。如果尿培养存在有细菌，则需要进行抗菌治疗，等待感染完全控制以后再观察是否存在类似的症状。"
王海龙│宝鸡市中医院
2020/02/27收听(91086)
同房即性生活，膀胱过度活动症主要表现为尿频、尿急、夜尿增多等临床症状，是一组临床症状综合征。膀... 彭靖│北京大学第一医院 2023/09/12播放(48508)
同房即性生活，膀胱过度活动症主要表现为尿频、尿急、夜尿增多等临床症状，是一组临床症状综合征。膀...
彭靖│北京大学第一医院
2023/09/12播放(48508)
"膀胱过度活跃症，是由于膀胱逼尿肌的持续性痉挛，而导致的持续而且强烈的尿频、尿急的感觉。通过多喝水，往往并没有好的治疗效果，因为膀胱过度活跃症并不是由于细菌感染尿道而导致的炎症。所以，通过多喝水，增加小便量，并不会达到治疗效果。目前来说，治疗膀胱过度活跃症首选的药物，是M胆碱受体拮抗剂，常用的药物是托特罗定，它是通过与膀胱逼尿肌上的M胆碱的受体结合，以阻断副交感神经对于膀胱逼尿肌的刺激作用，从而解除膀胱逼尿肌的持续性痉挛，来缓解尿频尿急的感觉。其他的药物也可以选择，比如黄酮哌酯。"
刘鹏举│杭州市红十字会医院
2018/11/09收听(14956)
膀胱过度活动症，主要指的是膀胱逼尿肌出现了功能紊乱，不定期的、非计划性的出现收缩造成的临床症状。患者的症状主要是尿频、尿急、尿痛，下腹部、会阴部的疼痛不适等等，需要进行详细的检查，来明确病因，然后进行针对性的处理。常用的检查方法包括血常规、尿常规、彩超、膀胱残余尿测定以及尿流动力学等等。诊断明确之后，治疗的方法包括保守治疗、行为治疗、药物治疗以及手术治疗等等。目前主要以行为治疗和药物治疗为主，治疗的效果也是因人而异的，有一些治疗效果比较好，有一些治疗效果非常差。
王世平│济南市人民医院
2020/07/29收听(40806)
膀胱活动症，又称为膀胱过度活动综合征，主要见于中老年女性，出现尿频、尿急为主的症状，另外也包括... 沈朋飞│四川大学华西医院 2023/03/30播放(92302)
膀胱活动症，又称为膀胱过度活动综合征，主要见于中老年女性，出现尿频、尿急为主的症状，另外也包括...
沈朋飞│四川大学华西医院
2023/03/30播放(92302)
"膀胱过度活动症的症状，主要有尿急、尿频和急迫性尿失禁等。其中，尿急是膀胱过度活动症的核心症状，也就是当患者出现尿意，出现排尿的刺激以后，无法进一步忍受，即刻就要到达卫生间排尿。如果短时间内未开始自主排尿，即出现急迫性尿失禁。尿频也就是每日的排尿次数明显增加，大于8次以上。膀胱过度活动症是患者在储存尿液期间出现的症状，也就是储尿期症状。它的发生率随着年龄的增加而增加，男女之间没有明显的差异，尤其是尿频和尿急，在男女两性之间的发生率很接近。但是，急迫性尿失禁，更多的会发生于女性患者。"
马杰锋│郑州人民医院
2018/11/16收听(45960)
"膀胱过度活动症是可以同房的，但是在同房前后需要注意清洁下体，保持下体干净卫生，在同房前需要注意清洗，在同房之后，也需要注意清洗，这样可以防止炎症感染的发生。膀胱过度活动症主要是一种膀胱功能过于活跃、膀胱黏膜过于敏感、逼尿肌不稳定等原因所导致的，会导致患者出现尿频、尿急、夜尿增多的临床症状，严重影响患者的生活质量，导致患者不能够专心的工作学习生活等。所以对于膀胱过度活动症需要进行积极的治疗，建议可以吃托特罗定或者是索利那新来进行治疗。在治疗期间，可以有节制有规律的过性生活，要注意清淡饮食，不能吃辛辣刺激的食物。"
刘见辉│合肥市第二人民医院
2018/11/23收听(82138)
"膀胱过度活动症属于膀胱神经传导方面的功能性异常，因此患者在进行泌尿系统疾病排查时，没有明确发现具体病因时，可以通过尿流动力学检查，来明确膀胱神经功能传导方面的异常，包括膀胱神经功能以及内部具体疾病变化引起的膀胱收缩以及舒张的症状，这种问题患者都可以进行对症治疗。功能性疾病主要是通过对症治疗过后都能够恢复到正常的情况，同时检查没有明确的病理性因素导致的问题，对于临床上患者有明显的排尿不适症状，包括尿频、尿急、尿不尽感，一旦排除尿路感染以及某些具体疾病引起的症状时，都可以通过尿流动力学检查来确诊膀胱过度活动症。"
金勐│河南中医药大学第一附属医院
2020/02/18收听(50090)
膀胱活动症全称是膀胱过度活动症，在一定程度上会导致膀胱不舒服。膀胱活动症常见症状为尿急、尿频，... 林云华│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/05/03播放(68212)
膀胱活动症全称是膀胱过度活动症，在一定程度上会导致膀胱不舒服。膀胱活动症常见症状为尿急、尿频，...
林云华│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/05/03播放(68212)
膀胱活动过度症也叫不稳定性膀胱，一般是膀胱炎治疗不彻底造成，经过规范的治疗，一般不会再复发。<... 李青│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/11/03播放(49996)
膀胱活动过度症也叫不稳定性膀胱，一般是膀胱炎治疗不彻底造成，经过规范的治疗，一般不会再复发。<...
李青│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/11/03播放(49996)
对于膀胱过度活动症，其常见症状就是尿频、尿急、尿痛、夜尿增多。膀胱过度活动症是一种临床的表现，... 彭靖│北京大学第一医院 2023/10/11播放(30070)
对于膀胱过度活动症，其常见症状就是尿频、尿急、尿痛、夜尿增多。膀胱过度活动症是一种临床的表现，...
2023/10/11播放(30070)
膀胱过度活动症也就是近十年来才开始认识。临床表现主要是尿频，患者自述频繁想上厕所，而且很急迫，... 罗勇│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/10/21播放(91510)
膀胱过度活动症也就是近十年来才开始认识。临床表现主要是尿频，患者自述频繁想上厕所，而且很急迫，...
罗勇│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/10/21播放(91510)
"膀胱过度活动症，无论是男性还是女性，都是非常常见的一种临床的综合征。不好说是哪一种病，很多种疾病都可能会导致膀胱的过度活动。膀胱的正常的收缩，是要靠大脑发布指令，命令他该尿了，膀胱开始进行收缩，收缩之后把尿液给排出来。而膀胱过度活动症，并不是这样，控制膀胱的肌肉进行一个收缩活动，这个活动强度不是很强，但是会导致尿频尿急，一些不舒服的感受。如果说是轻度的膀胱过度活动症，它是一个炎症引起来的，当炎症好了之后症状就消失了，因为有些炎症不停，药物治疗，有一些也是可以自己自愈的。人体是有一定的抵抗力的，当整体抵抗力把微生物、感染杀掉就会好的，把膀胱过度活动症消失掉。还有一些膀胱过度活动症，如果比较严重的通过一些物理的治疗、一些行为训练，比如憋尿训练等等，有一部分也可以进行恢复，也有很多情况下都是通过自己是很难完全好，还是要借助药物，或者借助一些其他的一些治疗方式才能够进行有效的来进行治疗。所以，是不是能够自愈还要因人而异、因病而已，还要具体问题具体分析。"
闫永吉│北京中医药大学东直门医院
2020/04/16收听(35394)
"膀胱过度活动症不能自愈。膀胱过度活动症是以尿急为特征的症候群，常伴有尿频和夜尿症状，部分患者可能会有急迫性尿失禁，没有尿路感染和其他明确的病理改变。一般推荐首选行为治疗，行为治疗包括生活方式的指导，指导患者改变生活方式，比如减肥、控制液体的摄入量、减少咖啡或者酒精等摄入，可以改善患者的症状。做膀胱训练可以延迟排尿，延长排尿时间间隔，逐渐使尿量大于300ml。也可以采取药物治疗，目前常用的就是托特罗定和索利那新。"
荣建红│湖北省第三人民医院
2018/10/28收听(39520)
目前在膀胱过度活动症的治疗当中，药物治疗是重要的组成部分，其中用中医药治疗膀胱过度活动症也有一定的报道，但是从目前看缺乏可信的研究资料，因此疗效并不确切。中医其他治疗膀胱过度活动症的手段，还包括了针灸治疗，目前选择的针灸穴位应当是足三里以及三阴交、气海、关元穴针刺，研究显示有缓解症状的作用，但是总体疗效并不令人满意。目前在膀胱过度活动症的治疗当中，主要还是西药的治疗，常用的包括托特罗定、黄酮哌酯以及镇静抗焦虑的药吲哚美辛、钙离子通道拮抗剂等。
2020/09/09收听(62748)
"膀胱过度活动症，如果自愈，原因可能是由于精神心理因素引起，精神心理状况改善可能症状就会好转。膀胱过度活动症被认为是一种以尿急为特征的症候群，可伴有尿频和夜尿症状，伴或者不伴急迫性的尿失禁，没有尿路感染或其它明确的病理改变，在尿动力学上可表现为闭尿肌过度活动，也可以为其它形式的尿道膀胱功能障碍。关于膀胱过度活动症的病因目前尚不清楚，可能存在的发病机制包括神经源性学说，主要是指中枢神经、外周神经尤其是膀胱传入神经的异常，都可以导致膀胱过度活动症状。其次是肌源性学说，逼尿肌、平滑肌细胞的自发性收缩和肌细胞间冲动传递增强，均可诱发逼尿肌的不自主收缩产生膀胱过度活动症状，另外一些其它因素也可影响到膀胱过度活动症的发生，如炎症、膀胱出口梗阻、高龄、精神疾患，如抑郁、焦虑等。因此在膀胱过度活动症当中发病病因包括精神心理问题，所以这一类症候群在精神性状况改善的情况下症状可能会好转。另外，在膀胱过度活动的治疗中行为治疗也有一定的作用，如指导患者改变生活方式，像减肥、控制液体摄入、减少咖啡因和酒精的摄入，都可以导致症状有所缓解。"
2020/08/12收听(73998)
膀胱过度活动症，如果没有采取相应的治疗措施，患者的临床症状就消失了，疾病就自愈了，还有可能出现复发的可能性。但这仅仅是存在一定的发生概率，并不是所有的患者都会出现复发。膀胱过度活动症主要是由于膀胱逼尿肌不稳定，出现阵发性的痉挛造成的临床症状。患者有可能出现尿频、尿急、尿痛等等，需要进行血常规、尿常规、彩超、尿流动力学、膀胱镜检查等等来明确诊断，然后进行针对性的处理。处理的措施主要是对症处理和针对相关病因进行。绝大多数患者的治疗效果还是令人满意的。
2020/09/23收听(59504)
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