烟台毓璜顶医院
胃肠外科
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早期胃癌很少有腹水，晚期患者意味腹腔内还有残存恶性肿瘤，包括转移、复发，癌组织在整个腹腔内处于非正常状态，影响到腹腔内腹膜重吸收，造成大量腹水积聚。对于胃癌晚期患者腹水可以给药物治疗即可以给予患者利尿药物，如果腹水很多，影响到患者胃肠道功能或者肚子胀得严重，可以在B超或者CT定位下进行腹腔引流。
腹水中有大量蛋白，腹腔引流同时对患者营养也存在一定减低，所以减压治疗在医生指导下也要补充蛋白、其它营养物质。所以胃癌晚期患者出现腹水腹水，一定要到医院找正规医生处理问题。
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"胃癌晚期的病人并发腹腔积液、大量腹水，病人会有明显的腹痛、腹胀，严重的情况下腹水继发感染，还会出现自发性腹膜炎。这种情况下首先应该预防感染治疗，可以静脉应用广谱的抗菌素，选择β内酰胺类的抗菌素。腹胀明显，可以在局部麻醉下进行腹腔穿刺抽液，能够在一定程度上减轻病人的症状。在系统抗感染治疗的同时，也应该静脉补充血浆或者人血白蛋白，因为在一定程度上能够提高血浆的胶体渗透压，减少腹腔积液生成的速度。胃癌晚期的病人很容易出现腹腔多发转移，是导致腹水生成最主要的原因，所以后期治疗目的主要是减轻病人的痛苦，腹腔穿刺是一项比较好的办法。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2018/11/25收听(82890)
胃癌晚期腹水，可能有两种情况，一种情况是胃发生了胃癌，进食比较困难，所以营养比较差。如果是低营... 孙建华│北京医院 2023/06/11播放(47582)
胃癌晚期腹水，可能有两种情况，一种情况是胃发生了胃癌，进食比较困难，所以营养比较差。如果是低营...
孙建华│北京医院
2023/06/11播放(47582)
"胃癌晚期的患者发现了腹水具体怎么治疗，取决于腹水的量以及引起腹水的具体原因，如果腹水比较少，一般没有明显的临床症状，可以定期的随诊观察，同时积极规范的对胃癌进行相应的治疗就可以了。如果腹水量比较大、腹胀明显，可以考虑超声引导下腹水穿刺，在穿刺的同时，一定要积极的给予液体的补充，而且首次穿刺腹水的量不能超过500mL，以免导致低血压休克的改变，同时穿刺的腹水还可以送病理化验，进一步明确引起腹水的原因，然后再根据具体的原因采取相对应的治疗措施。如果考虑是癌性的腹水，还需要腹腔灌注化疗来控制腹水，其它的治疗可能效果就不是很好了。"
张勇刚│内蒙古自治区肿瘤医院
2021/04/29收听(62930)
胃癌晚期发生了腹膜、大网膜转移，胃癌晚期白蛋白比较低，造成了腹腔积液，这时要分析造成腹水的原因... 刘宁宁│上海中医药大学附属曙光医院西院 2021/02/25播放(86914)
胃癌晚期发生了腹膜、大网膜转移，胃癌晚期白蛋白比较低，造成了腹腔积液，这时要分析造成腹水的原因...
刘宁宁│上海中医药大学附属曙光医院西院
2021/02/25播放(86914)
"胃癌晚期腹水提示胃癌已经出现了腹腔的转移，如果腹水特别多，病人腹胀的很厉害，需要腹腔穿刺抽腹水。抽的腹水可以送病理做化验，如果显示有肿瘤细胞，腹腔内也可以灌注顺铂、紫杉醇等化疗药物，腹腔内灌注化疗药物可以延缓肿瘤生长。如果病人的一般情况可以，除了腹腔内灌注化疗药物，还需要联合全身的化疗。如果腹水不是很多，病人也没有什么症状，也可以暂时不做处理，只进行全身的化疗，肿瘤得到控制后腹水可以减少。"
高树建│山东大学齐鲁医院德州医院
2019/12/09收听(17248)
腹腔里正常情况下会有非常少量的液体。起到润滑的作用。当然液体的量如果多以后叫腹水。腹水是一种病... 潘文胜│浙江省人民医院 2019/09/11播放(63294)
腹腔里正常情况下会有非常少量的液体。起到润滑的作用。当然液体的量如果多以后叫腹水。腹水是一种病...
潘文胜│浙江省人民医院
2019/09/11播放(63294)
胃癌晚期什么时候出现腹水，主要是有两个情况决定的，一个情况是胃癌如果是发生了腹腔内的广泛转移，比如说腹膜转移，这样可能会产生腹水，这种腹水是癌性腹水，一般在转移后2-3个月都就可以发生。还有一种情况，胃癌晚期产生腹水不是因为转移，而是因为胃癌影响了你的正常的生活，影响正常进食晚期出现恶病质。主要是营养代谢比较差，所以可能会产生腹水，这种情况一般的都比较晚，都到临终前期才会发生。所以胃癌晚期多久会产生腹水，要根据病人的情况来决定，不是说都可能产生腹水，产生腹水的时间也不好说。
2020/04/16收听(78968)
胃癌晚期患者从出现腹水到去世具体能活多少时间，没有临床数据给以支持，生存期一般不会较长。但是对... 曹广│首都医科大学附属北京安贞医院 2021/04/28播放(89240)
胃癌晚期患者从出现腹水到去世具体能活多少时间，没有临床数据给以支持，生存期一般不会较长。但是对...
曹广│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/04/28播放(89240)
胃癌晚期出现腹水意味着出现了腹膜种植和转移，提示患者病情较为严重，属于晚期胃癌的表现。出现腹水... 张晓梅│中南大学湘雅医院 2023/11/01播放(26046)
胃癌晚期出现腹水意味着出现了腹膜种植和转移，提示患者病情较为严重，属于晚期胃癌的表现。出现腹水...
张晓梅│中南大学湘雅医院
2023/11/01播放(26046)
胃癌晚期的病人如果并发了腹水，是由于出现腹腔的广泛转移或者并发肝脏的转移，这种情况下生存时间不会太长，但是也应该进行系统的治疗，减轻晚期病人的痛苦。可以选择间断的腹腔穿刺排液，减轻病人腹胀的症状。同时也应该静脉抗感染治疗，由于腹水也会并发继发感染，出现自发性腹膜炎，在病人经济条件允许的情况下，也可以静脉补充人血白蛋白以及输入血浆，能够提高血浆的胶体渗透压，减轻或者减少腹腔积液的生成，能够改善病人的症状。胃癌这种疾病属于常见的一种恶性肿瘤，很容易出现血行转移或者淋巴结转移，后期也容易出现恶病质状态。
2018/11/25收听(18690)
胃癌晚期患者有大量腹水应该很难消失，晚期胃癌通畅之患者的病期非常的晚，出现大量腹水，说明腹腔内部积液量非常大。如果少量的腹水，有可能营养支持一段时间，可能会自行的吸收。对于大量腹水来说，通常有两种原因：1、营养不良，体内蛋白低导致患者有腹水。2、腹腔内广泛肿瘤种植转移，出现癌性腹水，所以患者的腹水的量非常大。胃癌晚期很多患者都会出现营养功能方面的障碍，表现为全身营养不良，同时会出现腹水，并且有恶液质现象。癌性腹水指腹腔内肿瘤源源不断的产生腹水，随着时间的延长腹水量会逐渐增多，一般很难自行吸收。
汤大纬│合肥市第二人民医院
2020/04/05收听(75648)
晚期肝癌患者往往会出现腹水，甚至大量腹水，肚子会很膨隆，患者感觉腹胀非常严重，生活质量非常低。... 杨世忠│北京清华长庚医院 2018/10/31播放(91386)
晚期肝癌患者往往会出现腹水，甚至大量腹水，肚子会很膨隆，患者感觉腹胀非常严重，生活质量非常低。...
杨世忠│北京清华长庚医院
2018/10/31播放(91386)
胃癌晚期腹水都是由腹腔种植转移引起，腹水有少量、中量、大量，腹腔种植有少量种植、大量种植。胃癌... 周东雷│复旦大学附属肿瘤医院 2023/12/29播放(33991)
胃癌晚期腹水都是由腹腔种植转移引起，腹水有少量、中量、大量，腹腔种植有少量种植、大量种植。胃癌...
周东雷│复旦大学附属肿瘤医院
2023/12/29播放(33991)
"胃癌晚期的患者从出现腹水到去世可能为三个月，也可能为半年，还可能为一年的时间，和很多种因素密切相关，具体如下：1、患者自身心理状态：如果能够积极、乐观面对，可能存活的时间会更长。如果消极对待、失去信心，可能存活的时间会更短。2、是否积极治疗：胃癌晚期若发现了腹水，没有得到规范的治疗，存活时间也会更短。如果得到积极、规范的治疗，可能存活的时间会更长。胃癌晚期发现腹水后，建议到正规的专科医院，给予化疗、靶向治疗、免疫治疗，或者腹腔灌注化疗，可以有效改善患者的生存质量，一定程度上延长生存时间。"
2021/06/29收听(47910)
胰腺癌晚期患者腹水生长迅速，会严重影响患者生存质量。如患者腹胀明显，在利尿的同时可考虑适当抽取... 侯迎生│烟台毓璜顶医院 2019/11/27播放(87392)
胰腺癌晚期患者腹水生长迅速，会严重影响患者生存质量。如患者腹胀明显，在利尿的同时可考虑适当抽取...
侯迎生│烟台毓璜顶医院
2019/11/27播放(87392)
胃癌腹水形成的原因较多，比如肿瘤细胞本身就可以产生腹水。而且胃癌患者很容易出现营养不良状态，低... 曹广│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/05/30播放(47023)
胃癌腹水形成的原因较多，比如肿瘤细胞本身就可以产生腹水。而且胃癌患者很容易出现营养不良状态，低...
2023/05/30播放(47023)
"常说的肚子腹水就是医学上讲的腹腔积液。有腹腔积液该怎么办？主要还是要针对形成腹水的原因来选择治疗的方法，要看腹水是渗出的还是漏出的，是跟肿瘤相关的还是跟肝、肾等疾病相关的。如果说腹水是因为肝硬化、门脉高压引起的腹腔积液，就需要积极的治疗肝硬化这个原发疾病。有的时候肝硬化引起的腹水还发生了自发性的腹膜炎，这个时候就要积极的抗感染治疗，去治疗自发性的腹膜炎。腹腔积液也有可能是跟恶性肿瘤相关的，比如腹膜间皮瘤就会产生大量的腹腔积液。还有一种情况，像心源性的腹水，比如心脏功能衰竭的时候，这种压力过高了就会导致腹腔产生很多的漏出液。这个时候就要积极去治疗心衰，腹水就会缓解。还有的情况像肾源性的腹腔积液，就是肾功能不全的时候也可能会导致腹腔积液，主要就要针对肾功能不全进行治疗。所以关于肚子腹水的治疗，主要还是看什么原因引起的腹水，然后去进行治疗，对因的治疗才能够减轻腹水。"
刘晓│北京医院
2020/03/25收听(94896)
"胃癌晚期的病人出现明显的腹胀，考虑是晚期腹腔广泛转移，容易继发大量的腹水形成，应该进行腹部彩超检查，明确腹腔积液的量，可以在局部麻醉下进行腹腔穿刺排液，首次放液量不能超过1000ml，同时也要监测内环境指标的变化，预防离子紊乱以及酸碱失衡，在后期也应该注意预防腹水继发感染出现的自发性腹膜炎。在病人病情允许的情况下，也可以选择腹腔灌注化疗的方法，能够控制腹水生长的速度，也能在一定程度上控制肿瘤的发展。病情后期应该注意增加饮食营养，能够进食可以补充高蛋白的食品，或者选择深静脉营养支持治疗。后期治疗目的主要是为了减轻病人的痛苦，如果出现了疼痛，也可以给予止痛的药物。"
2019/06/05收听(93754)
胃癌晚期的病人常伴有大量腹水以及肿瘤广泛转移，肿瘤广泛转移会导致局部肠管粘连成团，形成局部肠梗阻。肠梗阻病人不断进食和排空障碍，腹部就会出现胀满感。由于肿瘤晚期会产生较大量的腹水，腹水逐渐增加也会有腹胀的感觉。针对不同的腹胀原因，处理方法略有不同。肿瘤腹水的原因，除肿瘤相关之外，部分病人是由于低营养状态造成的，改善病人的营养状态对腹水的治疗有一定帮助。如果是肠梗阻造成的腹胀，需要常规留置胃管。如果胃管不能很好的解决腹胀问题或者肠梗阻持续存在、不能缓解，有时还需要手术治疗才能减轻病人的腹胀症状。
2020/04/07收听(49348)
"对于胃癌腹水形成的原因，考虑具体情况如下：1、癌细胞侵犯腹膜所致：胃癌细胞脱落，扩散至腹腔，侵犯腹膜，而产生了癌性腹水。癌细胞形成的腹水，可以进行腹腔热灌注化疗，来控制病灶，进而减少腹水。2、低蛋白血症所致：胃癌患者营养状态不佳，或胃癌细胞转移至肝脏，肝脏合成蛋白功能下降，造成低蛋白血症，形成腹水。低蛋白血症引起的腹水，需要补充人血白蛋白，来减少腹水的形成。总之，胃癌一旦合并腹水，会造成患者生活质量下降，临床医生要具体分析腹水形成的原因，根据病因进行治疗，从而改善患者生活质量。"
王利娟│郑州大学第五附属医院
2021/06/17收听(66712)
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