包茎是否必须割要根据患者的年龄以及是否存在并发症来判断，根据具体的情况来有针对性的进行分析。对于婴幼儿，尤其是3岁以内的婴幼儿，其包茎、包皮黏连、狭窄，此种情况多为生理性包茎。生理性包茎通常随着阴茎发育、包皮回缩，3岁以上90%的患儿都可能得到一定程度的缓解，暂时无需进行手术，使包皮进行扩张。
随着年龄的增加，儿童时期包茎比较严重影响阴茎发育，甚至清洁不够引起包皮聚集或者排尿的困难，要争取进行包皮环切术。对于成人型包茎、包皮过长，出现反复感染以及包皮垢聚集，而且有可能会引起性传播疾病高发、阴茎上皮恶性肿瘤，如鳞状细胞癌，就要及时进行包皮的环切术。
对于急性出现嵌顿包茎的情况，要进行及时处理，择期进行包皮环切术，因此在临床上对于包茎是否必须割，要针对具体情况具体分析。
