腰椎间盘突出症手术后的并发症有哪些

2023-08-06 14:02播放 :

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腰椎间盘突出症手术后的并发症主要有以下几类:

1、神经损伤:包括神经根硬膜的损伤,此类多数与手术者操作水平、手术区域视野清晰度有关。例如椎间孔镜以及显微镜下操作后,可保持手术视野清晰度,将神经结构放大,神经损伤几率进一步降低;

2、出血:发生率较低,通常为椎管内静脉丛出血,在术中使用止血纱布或明胶海绵压迫效果较好,出血较少;

3、腹腔脏器或血管神经损伤:即大血管损伤,此类发生几率更低,谨慎操作可完全避免;

4、术后神经根粘连:可造成神经卡压,产生疼痛症状;若使用微创的手术方式,在术中彻底止血,早期进行直腿抬高等康复训练,可减少术后神经根粘连发生几率。

因此若规范操作,在围手术期早期进行康复训练,腰椎间盘突出症手术的并发症可以减少为较低程度。

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腰椎间盘突出症术后并发症有哪些?

"腰椎间盘突出症这个手术的并发症主要是几大方面。第一大方面就是伤口的问题,因为手术部位比较深,而且可能有的手术还要用一些内固定的材料,手术时间比较长,它会造成一些伤口的感染,手术部位的感染等等。再一个就是大家比较担心的问题,是不是做完手术以后就瘫了,就是说是不是把我的神经给我弄断了或者是弄伤掉了?这种情况发生几率相对来讲是比较少的,因为这个手术是在医生的直视下做的。哪是神经,哪是突出椎间盘,哪是骨头,会分得一清二楚,所以这种情况下医生都会小心地不会碰到你的神经。瘫掉的那种情况要考虑具体是什么原因,有的病人来的时候已经很重了,比如说小便已经自己控制不了了,做完手术以后恢复起来比较慢,这种情况有。还有一种就是急性的腰椎间盘突出造成的马尾综合征,这种病人恢复起来也比较慢的。所以说腰椎间盘突出症的病人,大可不必害怕做了手术就会瘫掉了,这是一个手术并发症。还有一个手术并发症,就是做完手术以后一部分病人觉得腰部酸疼发僵。这个主要是跟手术造成的肌肉的一些损伤有关,因为手术当中要把肌肉从骨头上剥离下来,最后形成一些瘢痕,瘢痕弹性就会差,造成腰部的发僵。如果是里头有一些内固定材料,腰椎的活动会受一些影响,觉得会不舒服,但通过一些适当的康复锻炼,肌肉恢复了它的弹性以后,这种情况绝大多数都会减轻。再一个就是有的椎间盘突出还会再复发,这个原因可能就比较复杂了,一种原因就是可能手术没掏干净,再一个原因就是椎间盘的再生造成的突出,还有这种相邻的阶段的椎间盘突出,这种情况比较少见,但是随着手术时间的越来越长,相邻阶段退变发生机率会越来越高,所以这个其实不能说是手术的并发症,就是手术长期的影响。"

语音时长03:55''

张林首都医科大学附属北京世纪坛医院

2017/12/17收听(89788)

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