高血压引起的肾功能不全,首先是治疗它的基础病,即高血压。积极控制血压,尽量使血压在140/90mmHg以下。常用的降压药主要是CCB类、ACEI类和ARB类,还有利尿剂、β受体阻滞剂,根据病人不同的情况选用不同类型的降压药进行治疗。同时还可纠正影响或者加重肾功能衰竭的可逆因素,比如纠正水液缺失、水钠缺失,纠正心力衰竭,积极抗感染治疗,这些因素都可使肾衰加重。
首先应积极抗感染治疗,治疗心力衰竭,纠正水钠缺失。如肾功能衰竭的患者经常合并肺部感染,肺部感染根据患者目前的肾功能情况,选用三代头孢进行抗炎治疗。这样可保护肾功能,避免肾毒性药物使用对肾功能损害进一步加重。然后是针对慢性肾功能衰竭出现的各种并发症的防治,比如肾性贫血,使用促红素或者铁剂,纠正贫血。出现代谢性酸中毒,口服碳酸氢钠制剂或者静脉输注,纠正酸中毒。出现电解质紊乱,比如高钾,是常见的电解质紊乱之一,给予降钾治疗。
所以,肾功能衰竭的治疗是综合性,不能采用单一手段进行治疗。另外,在西医治疗的同时,可采用中医治疗手段,比如中医灌肠,通过灌肠可促进毒素的有效排出,也是不错的治疗方法。