男生下体长痘痘原因包括以下几种：

1、阴茎龟头珍珠状丘疹：最为常见，病人发生阴茎龟头珍珠状丘疹时会在龟头表面形成一圈小丘疹样改变，形成小痘痘改变，表面光滑，呈乳白色或淡红色，不伴有疼痛或瘙痒症状；

2、毛囊感染：病人发生阴茎、包皮、龟头毛囊炎时也会出现局部疖肿、长痘痘现象，疖肿表面红肿，伴有局部触痛症状，当形成脓肿后会出现局部脓液分泌；

3、尖锐湿疣：病人发生尖锐湿疣时也会在包皮和龟头表面形成小结节、乳头状肿物，通常不伴有疼痛或瘙痒症状，尖锐湿疣质地较硬，表面发白，触碰时易出血；

4、包皮皮脂腺囊肿：病人出现包皮皮脂腺囊肿时也会导致包皮皮下出现多发小痘痘症状，不伴有疼痛或瘙痒症状。

病人出现上述症状时，需及时到男科或泌尿外科就医。